Module 5 (Hanna Hachim)- Angine Flashcards
Quelles sont les manifestations de l’angine chronique stable de l’état général du patient?
Faciès crispé, Signe de Levine (position vers l’avant à cause de la douleur),
Signes d’hypoperfusion: Diminution de l’état de conscience, Pâleur, Diaphorèse, Extrémités froides
Quelles sont les manifestations de l’angine chronique stable de surcharge liquidienne du patient?
Dyspnée au repos ou à la parole, Position tripode, Distension des veines jugulaires, Œdème aux membres inférieurs
Quelles sont les manifestations de l’angine chronique stable par rapport aux signes vitaux du patient?
Hypotension, Bradycardie, Tachycardie
Est-ce qu’il y a une différence entre les femmes et les hommes en lien avec les manifestations cliniques?
Oui, les femmes ont d’autres manifestations clinique (ex: comme anxiété)
Quelles sont les (3) contre-indications du protocole médical?
- Hypotension plus bas de 90 mmHg
- Fréquence cardiaque plus bas de 50 ou supérieur à 100
- Médicament pour dysfonctionnement érectile
Explique le protocole médical en milieu hospitalier
1) Installer le patient en position Fowler ou Fowler haute, Si possible, privilégier la position assise au bord du lit.
2) Administrer O2 à 3L/min par lunettes nasales si saturation < 94%. Augmenter à 4 L/min au besoin pour garder saturation ˃ 94%.
3) Prendre la TA et le pouls (FC) avant chaque bouffée
Installer un soluté NaCl 0.9% pour GVO
4) Vérifier si le patient a pris ou reçu de la TNT et depuis combien de temps. S’il répond aux indications et n’a pas de contre-indication:
• Si aucune prise de TNT: 1 bouffée de nitro 0,4 mg/bouffée sublinguale aux 5 minutes
X 3 doses. Aviser le médecin si le patient est non soulagé après les 3 doses.
• Si moins de 3 bouffées: compléter ad 3 bouffées. Aviser le médecin si le patient est
non soulagé après 3 doses.
- Si 3 bouffées depuis plus de 30 minutes: donner 1 bouffée et aviser le médecin
- Si 3 bouffées depuis moins de 30 minutes: aviser le médecin
6) ECG stat
Quel est le protocole à suivre en cas d’angine à domicile?
1) Au premier signe de malaise ou de douleur à la poitrine: cessez toute activité immédiatement et reposez-vous.
2) Si le repos ne vous procure aucun soulagement:
Prenez une 1ère dose de nitroglycérine en vaporisateur ou en comprimé.
3) Si, après 5 minutes , vous n’êtes pas soulagé
Prenez une 2ème dose de nitroglycérine en vaporisateur ou en comprimé.
4) Si, 5 minutes plus tard, vous n’êtes pas soulagé
Prenez une 3e dose de nitroglycérine en vaporisateur ou en comprimé.
5) Si vous n’êtes toujours pas soulagé après la 3ème dose de nitroglycérine, Composez les 911 ou faites-vous conduire au service d’urgence le plus proche.
Quels sont les éléments à surveiller après avoir administré de la TNT?
- Évaluer la douleur selon PQRSTU (importance : Qualité/Région-radiation/Autres symptômes associés) On veut que la douleur soit de 0/10 (tous les 5 minutes)
- Surveiller la tension artérielle, pouls, respiration et la saturation (tous les 5 minutes)
- Surveiller les symptômes associés
Quels sont les effets secondaires normaux de la TNT?
Maux de tête, nausés, étourdissements, hypotension orthostatique
Formule une bonne question pour surveiller la douleur d’un patient qui a pris de la TNT il y a 5 minutes
Sur une échelle de 0 à 10, 0 étant aucune douleur et 10 étant la pire douleur imaginable, où vous situez-vous par rapport à votre douleur?
Quels sont les problèmes à inscrire au PTI dans le cas d’une angine nouvellement diagnostiqué?
- Angine chronique stable
2. Exemple: enseignement du timbre
Quels sont les problèmes à inscrire au PTI dans le cas d’une angine pas encore diagnostiqué?
Écrire: manifestation de signes d’angine
Nomme des attitudes aidantes que l’infirmière doit effectuer professionnellement
- Expliquer que le médicament prend 5 minutes à agir
- Rester dans la chambre lorsqu’on donne toutes les doses de nitro
- Inviter le patient à respirer avec nous
- Apporter de la légèreté dans la situation
- Être rassurant
