Module 5 Flashcards
1) Connaitre les formes sous lesquelles l’O2 est transporté dans le sang ainsi que leur contribution relative
- Forme dissoute = très faible –> 3ml/L
- Forme liée à l’hémoglobine = très grande majorité 197 ml/L
- Hb+O2 HbO2
Si PaO2 augmente = augmenter O2 dissous = augmenter HbO2 - Si PaO2 diminue= diminution O2 dissous = diminution HbO2
Décrire la structure et le rôle de l’hémoglobine ; connaitre le paramètre décrivant le pourcentage de saturation de l’hémoglobine en O2 (SO2), incluant les valeurs normales de SaO2 et SVO2 chez un animal sain.
Structure : formé d’un groupe hème (4) et de globuline // hème = lie Fe2+, globuline et l’O2 // globuline = 4 chaines polypeptidique replier sur elles-mêmes avec un groupement hème au centre // 1 hémoglobine = capable de transporter 4 O2
Rôle : transporter l’O2 dans le sang, car l’O2 se dissout très mal dans le sang = augmenter la capacité de transport de l’O2
Paramètres : % de saturation de Hbtotale –> SO2
Valeurs : SaO2 = 97.5% // SVO2 = 75%
Comprendre ce qu’est la courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine ; expliquer sa forme et reconnaitre la région de la courbe associée au largage de l’O2 dans les tissus et celle liée au captage de l’O2 dans les poumons
Cette courbe prend en compte la PO2, SO2 et le contenu en O2
Courbe d’association/d’équilibre HbO2
Forme : sigmoïde –> coopérativité positive = molécule d’hémoglobine désoxygénée a une conformation compact = affinité faible pour l’O2 –> liaison d’une première molécule O2 = affinité des autres sites de liaison à l’O2 = deuxième O2 se lie = augmentation affinité encore plus, etc.
Région forte pente (PO2 = 10-60 mm Hg) = zone de largage tissulaire O2
Région plateau (PO2 = 60-100 mm Hg) = zone de captage pulmonaire O2
Identifier les facteurs modifiant le transport sanguin de l’O2 ; décrire comment ils exercent leur effet dans les capillaires sanguins périphériques et définir l’effet Bohr
Augmentation de la Température et de la PCO2 et diminution pH (tous ces effets augmente lors de l’exercice) = augmentation largage O2
Ces facteurs exercent continuellement leur effet dans le sang des capillaires périphériques en raison du métabolisme cellulaire normale, mais sont encore plus accentuer lors d’exercice/augmentation du métabolisme cellulaire
Aussi : augmentation 2,3-DPG = déplace courbe vers la droite = diminuer affinité = favorise largage tissulaire
Effet de Bohr = effet de la PCO2 et du pH sur l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2
Résumé les principales étapes associées au captage sanguin de l’O2 dans les poumons et à son largage dans les tissus
Captage :
1- Gradient de diffusion (PAO2 = 105 vs PVO2 =40)
2- O2 diffuse des alvéoles vers le plasma, puis du plasma au GR
3- augmentation O2 dissous GR = augmentation PaO2 = favorise association O2 avec hémoglobine
4- O2 se combine à l’hémoglobine en grande majorité = permet de maintenir gradient de diffusion
5- Diffusion O2 + association avec hémoglobine continu jusqu’à saturation de l’hémoglobine et l’équilibre des pressions partielles
Largage :
1- Mitochondrie consomme O2 = gradient de diffusion interstice –> cellule
2- Donc, PO2 dans interstice PO2 dans sang artériel = favorise diffusion de l’O2 plasmatique vers l’interstice
3- diminution O2 dans plasma = diffusion O2 des GR vers plasma = diminution PO2 dans GR
4- diminution PO2 dans GR = favorise dissociation de l’oxyhémoglobine en Hb et O2 = libère plus de O2 qui peut diffuser hors des GR
Connaitre les principaux éléments déterminant la quantité totale d’O2 dans le sang artériel
- PCO2
- pH
- Température
- 2,3-DPG
- Distance de diffusion (épaisseur de la membrane des alvéoles, % de fluide interstitiel)
- Aire de surface pour la diffusion
- La compliance des alvéoles
- La résistance de l’air
- Le patron de repsiration
- La perfusion
- Composition de l’air inspiré
Décrire les formes sous lesquelles le CO2 est transporté dans le sang ainsi que leur contribution relative
• Dissous = 10%
- Détermine PaCO2 et la direction de la diffusion du CO2 dans les tissu et ;es alvéoles
- Solubilité CO2 O2 (20x), mais insuffisante à lui seule
• HCO3- = 70%
- CO2 en HCO3- :
• Composés carbaminés = 20-21%
- Principalement lié Hb : CO2 + HB HbCO2
- Lie le NH2 de globine et non pas le groupe hème comme l’O2
Expliquer comment le CO2 est converti en bicarbonate et identifier le site principal de cette réaction dans le sang
1- Première réaction = très lente produit acide carbonqiue H2CO3 = plasma, mais accéléré dans les GR par l’anhydrase carbonique = grande majorité de H2CO3 est produite dans les GR
2- Deuxième réaction : dissociation du H2CO3 en HCO3- et H+ = très rapide et ans enzyme
Comparer la courbe de dissociation du CO2 à celle de l’oxyhémoglobine
- La forme distincte de la courbe de CO2 (plus linéaire) vs celle de l’HbO2 (sigmoïde)
- Le sang transporte beaucoup plus de CO2 que d’O2
- La pente de la courbe de CO2 est plus forte que celle de l’O2, ainsi des quantités plus grandes de CO2 peuvent être captées ou larguées du sang avec une variation relativement faible de la PCO2
Identifier le principal facteur influençant le transport sanguin du CO2 ; définir l’effet Haldane et comparer l’affinité de HbO2 versus celle de Hb pour le CO2
Facteur #1 :
PO2 –> Augm PO2 = dim CO2 transporté = augmente largage du CO2
Dim PO2 = aug CO2 transporté = augmente captage de CO2
Effet Haldane :
permet au sang de capter pus de CO2 au niveau tissulaire, où il y a une chute de la PO2, donc moins de HbO2 et plus de désoxyhémoglobine, et de lagruer plus de CO2 au niveau pulmonaire, où il y a une augmentation de la PO2, donc plus de HbO2 et moins de désoxyhémoglobine
Résumer les principales étapes associées au captage sanguin du CO2 dans les tissus et à son largage dans les poumons
Captage :
1- CO2 diffuse selon gradient de pression partielle dans le mileiu interstitiel puis dans plasma s’y dissout = PCO2 plasmatique augmente = création de gradient de diffusion vers intérieur GR
2- Fraction se lie à la désoxyhémoglobine = carbaminohémoglobine, majorité est convertie en ion bicarbonate par anhydrase carbonique, puis en HCO3- et H+ = enlève CO2 dissous et abaisse PCO2 dans le sang = favorise diffusion de plus de CO2 des tissus vers le sang
3- Pour pas que la réaction n’atteigne l’équilibre et limite ainsi le transport du CO2, produits de la réaction = continuellement retiré du cytoplasme des GR
4- Baisse de la PO2 dans capillaire périphériphérique et la chute HbO2 et l’augmentation de Hb = favorise couplage CO2 et ions H+ à l’Hb = captage tissulaire et transport du CO2
Largage :
1- Co2 diffuse selon gradient de pression partielle, puis est expulsé par ventilation = PCO2 plasmatique = cération gradient de diffusion des GR vers plasma
2- CO2 dans GR = favorise combinaison HCO3 et H+ en H2CO3 puis conversion en CO2 et H2O = CO2 formé diffuse hors GR vers plasma puis alvéole
3- À mesure que HCO3- et H+ sont utilisé = concentration diminue à l’Intérieur GR = HCO3- transporté du plasma vers intérieur des GR en échange de Cl- alors que H+ sont mobilisé via leur dissociation de l’HbH
Expliquer comment la production de CO2 peut influencer l’équilibre acido-basique et identifier l’origine de l’acidose et de l’alcalose respiratoire
- CO2 peut influencer équilibre acido-basique en augmentant la concentration d’ions H+ dans le sang
- Le CO2 impacte aussi sur la balance acido-basique vie la production d’ HCO3- qui, suite à son transfert dans le plasma, agit comme tampon pour les acide fixes (non volatils) issus du métabolisme cellulaire
- Acidose : en cas d’hypoventilation = augmenter PCO2 artérielle = augmenter concentration H+ = dim pH
- Alcalose : en cas d’hyperventilation = dim PCO2 = dim concentration H+ = augm pH
Connaitre les mécanismes impliqués pour combler les besoins et le transport accrus de gaz sanguins lors de l’exercice
Augmentation de la ventilation
Augmentation du débit cardiaque = augmenter sang/gaz sanguin transporté par convection aux poumons et aux tissus
Augmentation de l’hématocrite = augmentation quantité de GR en circulation par contraction de la rate = augm hémoglobine
Augmentation de l’efficacité des muscles à extraire de l’O2 artériel
- O2 diffuse plus rapidement vers les tissus en raison d’un plus grand gradient de diffusion
- Forte activité métabolique augmente Température, PCO2 et abaisse pH dans muscles = favorisent dissociation de l’HbO2 et la largage de l’O2 dans les muscles
