Module 5 Flashcards

1
Q

Sur quelle projection est-ce que les vaisseaux pulmonaires sont-ils le mieux visibles ?

A

Lat G

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Q

Sur quelle projection est-ce que l’aorte et la VCC sont-elles le mieux visibles ?

A

VD

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3
Q

En VD /DV selon l’analogie du cadran, nommer les heures des structures suivantes:

a) TP
b) TA
c) Auricule G
d) VG
e) VD
f) OD

A

a) 1-2
b) 11-1
c) 2-3
d) 3-6
e) 6-9
f) 9-11

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4
Q

En latérale selon l’analogie du cadran, nommer les heures des structures suivantes:

a) TA
b) TP/ AURICULE droit
c) OG
d) VG
e) VD

A

a) 10-11
b) 9-10
c) 12-2
d) 2-5
e) 5-9 (prend ++ de place)
* * inversion de TP et TA (TA qui est + proche OG)

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5
Q

Comment déterminer si la grosseur du coeur est normale en DV/VD

A

Le coeur doit faire moins de la moitié de la largeur du thorax vis-à-vis la 9e côte

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6
Q

Quelles sont les apparences spéciales au niveau du coeur pour :

  • Brachycéphale
  • Chien à thorax profond
  • Jeunes animaux
A
  • Brachy: en lat. coeur semble plus rond, plus proche de 3,5 EIC
  • Thorax profond: lat. coeur semble plus allongé, MAIS VD/DV semble plus rond, plus proche de 2,5 EIC
  • Jeunes: coeur plus rond
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7
Q

Comment déterminer si la grosseur du coeur est normale en latérale ?

A
  • Largeur: entre 2,5 et 3,5 EIC chez le chien et entre 2-2,5 EIC chez le chat
  • Hauteur: doit faire environ 60 % hauteur thoracique
  • Méthode quantitative : compare T4 (7-8 = chat et 9-10,5 = chien, 11= thorax profond) ** calculer en nbr de vertèbres comprises
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8
Q

Quel est l’effet sur l’apparence du thorax chez un chien obèse ?

A

Cardiomégalie (mais le gras est habituellement moins radio-opaque que le coeur)

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9
Q

Quel est le vaisseau qui peut varier grandement en volume en lien avec les phases respiratoires ? À quelle anomalie peut-il être lié ?

A
  • VCC
  • IC D (sang refoule dans le VCC si le coeur droit n’arrive plus à fournir): vérifier si elle dépasse 1,3x la vertèbre au niveau birfucation trachéale
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10
Q

Qu’est-ce que cause fréquemment l’insuffisance mitrale ?

A
  • Cardiomégalie G (coeur G force plus pour faire circuler du sang)
  • Dilatation des veines pulmonaires (refoulement du sang dans l’OG et veines pulm. lors de contraction)
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11
Q

De quelle façon augmente le coeur lors de:

  • Cardiomégalie G
  • Cardiomégalie D
A
  • G: dorsoventral

- D: en largeur (crâniocaudal)

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12
Q

Quelle partie du coeur est-elle le plus influencée par une cardiomégalie D? Quelle est la condition fréquemment associée ?

A
  • Aug VD (aussi dilatation OD)

- Dirofilariose: aug VD, affecte ++ tronc pulmonaire => art. pulm.

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13
Q

Sur DV/VD: Les vaisseaux pulmonaires sont comparés à quelle côte ?

  • Chien
  • Chat
A
  • Chien: 9e

- Chat: 10 e

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14
Q

S’il y a une cardiomégalie généralisée globulaire + épanchement pleural, quelle est la condition la plus probable

A

IC D

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15
Q

Concernant les anomalies cardiaques congénitales, quel est l’effet sur les vaisseaux lors de :

  • Shunt G-D
  • Sténose pulm ou subaortique
A
  • Shunt: hyperperfusion

- Sténose pulm. ou subaortique: hypoperfusion

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16
Q

Quelles sont les causes d’aug v. + art.

A
  • Shunt G => D (PDA, CIV, CIA)
  • Fistule artérioveineuse périphérique
  • IC + hypertension => rétention volume
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17
Q

Quelles sont les conditions où les artères sont plus grosses que les veines ?

A
Thromboembolisme pulmonaire (CIVD, Dirofilariose)
Prolifération tunique int. ou hypertrophie de la tunique moyenne (Diro, Aelurostrongylose, Angiostrongylose)
Maladie pulmonaire chronique avec hypertension pulmonaire (+ de difficulté d’envoyer du sang dans les poumons => hypertrophie art. pulmonaires)
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18
Q

Quelles sont les conditions où il y a une augmentation des veines seulement ?

A
  • Hypervolémie: insuffisance mitrale (remonte dans v. pulm.), début shunt G=>D et PDA
  • Maladie myocarde: cardiomyopathie dilatée/restrictive/hypertrophique
  • Obstruction OG: le sang n’arrive plus à pénétrer dans le coeur => s’accumule dans v. pulmonaires
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19
Q

Pour quelles raisons peut-il y avoir une diminution de la taille des artères et des veines ?

A
  • Shunt D => G (inverse aug. des art et veines)
  • Sténose pulmonaire sévère: moins de sang qui se rend aux poumons en général
  • Hypovolémie/choc
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20
Q

Expliquer l’IC D
Quelles sont les différences entre le chat et le chien ?
Quel serait le meilleur examen à faire par la suite ?

A
  • Congestion de la veine cave crâniale => congestion veines pleurales => oedème pleural possible
  • Congestion VCC => ascite + hépatomégalie
  • Oedème périphérique: congestion veine cave crâniale et veine cave caudale
    Chien: tamponnade cardiaque => le coeur ne se remplit de façon adéquate => dim. art. + v. pulm.
    Chat: partie de la plèvre viscérale qui est draîné par OG => dilatation OG
    Exam: Échocardiographie
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21
Q

Décrire l’IC G

Quelle est la différence chez le chat ?

A
  • Augmentation art. et veines pulmonaires => aug. OG => aug. VG
  • Cardiomégalie
  • Oedème: compartiments pulmonaire interstitiel + alvéolaire
    CHAT: aussi épanchement pleural, car une partie de la plèvre est draînée par OG
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22
Q

Concernant l’oedème cardiogénique comment se manifeste-t-il chez le chien et chez le chat ?

A

CHIEN: opacification péri-hilaire, au niveau des lobes caudaux (+ à D), perte de la visibilité des vaisseaux et de la silhouette du coeur
CHAT: moins localisé, plus multifocal, cause patron pulmonaire mixte (interstitiel et alvéolaire)

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23
Q

Comment est-ce qu’on différencie une atélectasie d’une consolidation pulmonaire ?

A

Lors de consolidation pulmonaire, il n’y aura pas de shift médistinal vers la consolidation

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24
Q

Quelles sont les principales causes d’aléctasie pulmonaire ?

A
  • Décubitus prolongé
  • Obstruction d’une bronche (ex.: asthme félin => obstruction du lobe moyen droit)
  • Pneumothorax: contraction du poumon
  • Épanchement pleural (compression par le liquide sur le poumon)
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25
Q

Quelles sont les conditions qui ont le plus souvent une distribution :

  • Caudodorsal
  • Crânioventral
A
  • Caudodorsal: oedème cardiogénique (svt symétrique, + à droite), oedème non-cardiogénique (symétrique), tumeur pulmonaire primaire
  • Cranioventral: bronchopneumonie (asymétrique : affecte les lobe crâniaux et le lobe moyen droit)
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26
Q

Quel est le phénomène qui se produit avec l’âge au niveau des bronches ? Comment le différencier d’un patron bronchique anormal ?

A
  • Minéralisation des bronches: devrait être MINCE et lisse
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27
Q

Quels sont les patrons pulomanires possibles lors asthme félin

A
  • Les 3 : surtout bronchiques (accumulation mucus dans bronchioles => nodules), interstitiel => alvéolaire
28
Q

Lorsqu’on voit des nodules dans la paroi des bronches comment fait-on pour les distinguer d’un métastase

A
  • Lavage broncho-alvéolaire

- TDMO

29
Q

Quels sont les patrons interstitiels non structurés?

A
  • Fibrose gériatrique
  • Oedème
  • Hémorragie
  • Pneumonie interstitielle (GA)
  • Septicémie
30
Q

Quels sont les patrons interstitiels structurés

A
  • Granulome
  • Métastase
  • Hémorragie: LEPTO (aussi glycosurie)
  • Néoplasme primaire
31
Q

Quelles sont les causes artéfactuelles d’un patron interstitiel

A
  • Sous-exposition
  • Animal gras
  • Épanchement pleural
  • Pneumothorax
  • Radio en EXPI (à la place inspiration)
  • Trayon mammaire ou masse cutanée
32
Q

Quelles sont les tumeurs les + fréquentes au niveau pulmonaire

A
  • Tumeurs épithéliales : adénocarcinome ou carcinomes bronchiques => distribution caudal avec patron interstitiel/alvéolaire
  • Lymphome: distribution mal définie, affecte NLs médistinaux crâniaux et bronchiques
  • Sarcome histiocytaire (Lab, Bouvier, Rottweiler): bien défini, masse multilobée
33
Q

Quels sont les tests complémentaires à faire lors de la suspicion du tumeur pulmonaire ?

A
  • Aspiration à l’aiguille fine/biopsie échoguidée: confirmer tumeur vs. bronchopneumonie
  • TDMO: pour évaluer la présence de métastases et mieux préparer la masse pour chx
34
Q

Quels sont les cancers qui font le + svt des métastases pulmonaires ?

A
  • Ostéosarcome
  • Carcinome mammaire (chat, patron miliaire)
  • Hémangiosarcome (chien, patron miliaire)
35
Q

À quelle condition peut-on penser à part le CHANG lors de métastases dans le Ddx? Quels sont les 2 effets visuels qui peuvent nous faire penser à des métastases ?

A
  • Hémorragie par LEPTOSPIROSE = patron interstitiel structuré
  • Superposition structures (mamelles) ou images construites
36
Q

Quel est le Ddx d’un patron alvéolaire ?

A
  • Hémorragie
  • Néoplasme
  • Bronchopneumonie/pneumonie
  • Aspiration liquide
  • Atélectasie pulmonaire
  • Oedème cardio ou non cardio
  • Torsion lobaire
37
Q

Quelles conditions sont-elles une prédisposition aux bronchopneumonies secondaires chez chien ?

A
  • Mégaoesophage

- Paralysie laryngée**

38
Q

Quelles sont les espèces qui font le plus de bronchopneumonies ?

A
  • Chien
  • Cheval
  • Bovin
39
Q

Qu’est-ce que peut causer Leptospirose au niveau des poumons ?

A
  • Patron interstitiel structuré : à différencier des métastases
  • Hémorragie/ contusion pulmonaire
40
Q

Comment différencier les contusions/hémorragie pulmonaires des autres conditions ? Quelle est son évolution ?

A
  • Vérifier si présence d’emphysème SC ou fracture de côte (SIGNES TRAUMA)
  • Progressif sur 4-10 HEURES (svt signes radio. sont pire que les SCs) et résolution 3-10 jours
41
Q

Quels sont les signes radio d’une intoxication aux rodenticides?

A
  • Patron interstitiel à alvéolaire (opacification pulmonaire) => hémorragie/contusion pulmonaire
42
Q

Quelles sont les causes d’oedème non-cardiogénique ?

A
  • Oedème neurogénique: convulsions ou choc électrique => aug perméabilité
  • Rx allergique : formation oedème par les médiateurs vasoactifs qui aug la perméabilité vasculaire
  • Toxine/endotoxine (bris vasculaire = aug perméabilité)
  • Pancréatite, péritonite : hypoprotéinémie
  • Obstruction des voies respi supérieures: empêche les échanges entre les alvéoles et les capillaires => accumulation dans le sang => aug pression hydrostatique
  • CIVD: aug perméabilité vasculaire
  • Obstruction lymphatique
43
Q

Quelles sont les façons pour distinguer avec certitude oedème non cardio vs. cardio ? Oedème vs. néoplasme ?

A
  • Échocardiographie: vaiss pulmonaires restent intacts lors oedème non cardio
  • Suivi radiographique: oedème varie ++ dans le temps
44
Q

Est-ce qu’il y a une grande spécificité selon le patron pulmonaire observé ? Quel élément est plus spécifique ? Est-ce que l’opacité pulmonaire est proportionnelle à la sévérité ?

A
  • Non, on est mieux de regarder la distribution

- Oui, plus c’est opaque => plus c’est sévère

45
Q

À partir de quel EIC la birfucation trachéale est-elle ?

A

4-6

46
Q

Quelles sont les causes de déplacement dorsal de la trachée?

A
  • NLs médiastinaux craniaux ou sternaux
  • Cardiomégalie
  • Thymus
  • Masse médiastinale ventrale
47
Q

Quelles sont les causes de déplacement ventral de la trachée ?

A
  • Oesophage
  • Masse médiastinale dorsal
  • CE
  • Anomalie vasculaire annulaire
48
Q

Quelles sont les causes de déplacement latéral de la trachée

A
  • Masse médiastinale crâniale (surtout déplacement caudal)
  • Atélectasie
  • Artéfact position
49
Q

Quelle est la cause la plus probable pour un déplacement caudal de la trachée ?

A
  • Masse médiastinale crâniale
50
Q

Quelle est la largeur normale de la trachée ?

A
  • 20 % hauteur entrée thoracique (13 % Bulldog)

- 3 x la largeur de la 3e côte

51
Q

Quelle est la cause la plus probable d’une augmentation du diamètre de la trachée ?

A
  • Obstruction respiratoire haute
52
Q

Chez quel type de chien l’indentation de la trachée arrive-t-elle le plus souvent ?

A

Chien grandes races

53
Q

La minéralisation de la trachée survient surtout chez quelle espèce ?

A
  • Chien: chondrodystrophique ou grandes tailles
54
Q

Quelles sont les causes générales de déplacements du médiastin autre que masse ?

A
  • Pneumothorax
  • Atélectasie
  • Mauvais positionnement (artéfact)
  • Hernie diaphragmatique
  • Adhérence: irréversible
55
Q

Quelle est la largeur normale du médiastin sur VD/DV ?

A

Ne devrait pas dépasser 2x la largeur du corps vertébral

56
Q

Quelles sont les causes de pneumomédiastin ? Est-ce qu’il faut absolument le Tx ?

A
  • Lacération oesophage, trachée, bronche => trauma

- Non, auto-limitant (7-10 jours) MAIS Tx si évolution en pneumothorax (aspiration d’air)

57
Q

Quelles sont les origines possibles d’une masse cranioventrale médiastinale ?

A
  • Thymus
  • Tissu thyroïdien ectopique
  • NLs sternaux + médiastinaux crâniaux
58
Q

Qu’est-ce qui peut ressembler à une masse médiastinale ?

A
  • Épanchement pleural: faire VD avec faisceau horizontal (épanchement = partie caudale thorax)
  • Masses pulmonaires ; 2 projections orthogonales
59
Q

Quelles sont les origines possibles d’une masse médiastinale crâniodorsale ?

A
  • Oesophage
  • Muscle longus colli
  • Veine cave crâniale
  • Arche aortique
  • Trachée
60
Q

Quelles sont les origines possibles pour une masse médiastinale moyenne

A
  • NLs trachéo-bronchiques
  • Oesophage
  • OD + OG
  • Vaisseaux pulmonaires
    => déplacement bifurcation trachéale et compression trachéale
61
Q

Quelles sont les origines possibles pour une masse caudodorsales médiastinales

A
  • Portion caudale oesophage
  • Aorte descendante
  • Diaphragme
62
Q

Quelles sont les causes possibles pour une masse médiastinales caudoventrales ?

A
  • Hernie péritonéo-cardiaque (trou ventral dans le diaphragme)
  • Kyste, abcès ou granulome
63
Q

Quelles sont les causes possibles d’un épanchement pleural ? Comment fait-on pour confirmer l’origine du liquide

A
  • Aug. pression veineuse hydrostatique (IC G/D)
  • Diminution de la pression oncotique
  • Bris intégrité vasculaire
  • Hernie diaphragmatique (surtout si foie impliqué)
    • échantillon de liquide à analyser
64
Q

Quelles sont les causes possibles de pneumothorax ?

A
  • Pneumomédiastin
  • Rupture bulle emphysémateuse
  • Iatrogénique
  • Trauma, ex.: fracture côte
65
Q

Quelles sont les meilleures projections à faire pour Dx un pneumothorax ?

A
  • DV faisceau vert.
  • VD faisceau horizontal latéral
  • VD faisceau horizontal humanoïde (best pour masse médiastinale crâniale)
  • Latérale
66
Q

Quelles sont les conditions que l’on peut confondre avec pneumothorax

A
  • Hyperinflation des poumons
  • Hypovolémie sévère: tétralogie de Fallot, choc hypo
  • Plis de peaux: donne l’impression de voir les contours latéraux des lobes pulm.
67
Q

Le médiastin se déplace de quel côté lors de pneumothorax ouvert vs. tension ?

A

Ouvert: médiastin se déplace vers le pneumothorax
Tension: se déplace vers le côté opposé (air entre par trauma et reste pris)