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Protocoles cliniques en médecine dentaire > Module #3 > Flashcards

Module #3 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la classification de Spaulding?

A

C’est un moyen de qualifier le risque de transmission des infections associé aux instruments.

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Q

Quelles sont les différentes catégories de la classification de Spaulding? (3) et que comprennent-elles?
Quel est la technique de nettoyage recommandée pour chacune des catégories?

A
  • Instruments critiques
    • Pénètrent les tissus mous ou les os ou entrent en contact avec le sang
    Ex: Instruments chirurgicaux et de parodontie
    Nettoyage = Stérilisation à la chaleur
  • Instruments semi-critiques
    Entrent en contact avec muqueuses et salive
    Ex: Miroir, fouloir à amalgame, porte-empreinte
    Nettoyage = Stérilisation à la chaleur ou à froid (si non thermo-résistant)
  • Instruments non-critiques
    Entrent en contact avec la peau mais non les muqueuses
    Ex: Dispositif de fixation de la bavette, veste de radiographie
    Nettoyage = Désinfection (intermédiaire ou de base)
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3
Q

Comment la salle de préparation des instruments doit être organisées (indice : Zones) et dans quel sens doit-on procéder?

A

3 zones:
- Zone sale: Nettoyageet désinfection
- Zone intermédiaire: Emballage
- Zone de stérilisation: Stérilisation et entreposage
Dans un sens unidirectionnel! De sale à propre!

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4
Q

Qu’est-ce qu’une solution de maintien ? Ça permet quoi?

A

C’est une solution détergente et/ou enzymatique dans laquelle les instruments qui ne peuvent être lavés immédiatement doivent être entreposés jusqu’à leur nettoyage.
Ça permet d’éviter que les débris organiques ne sèchent sur les instruments.

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5
Q

Quelles sont les 3 techniques de nettoyages possibles?

A
  • Option 1: Manuel (risques associés lors du brossage des instruments)
  • Option 2: Bain ultrasonique
  • Option 3: Lave-instruments, laveur thermo-désinfecteur
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6
Q

Quelles sont les 4 étapes de traitement des instruments?

A

1- Solution de maintient au besoin
2- Nettoyage
3- Rinçage et séchage au besoin
4- Emballage et stérilisation

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7
Q

Nommes-moi deux avantages des cassettes à instruments

A

2 avantages parmi les suivants:

  • Permet une manipulation sécuritaire des instruments lors du transport et du nettoyage
  • Réduit les risques de bris des instruments
  • Prévient une surcharge du stérilisateur
  • Facilite l’entreposage
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8
Q

Comment fonctionne un bain utlrasonique? Quelle solution est utilisée pour ce procédé? Quand faut-il changer la solution? Quand faut-il vérifier le bon fonctionnement?

A

Principe: Énergie électrique -> Ondes de son -> Microbulles qui bombardent les instruments et délogent les débris

  • Solution détergente et enzymatique
  • Changer la solution quotidiennement
  • Faire un test de fonctionnement tous les mois.
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9
Q

Nommes-moi deux avantages d’un lave-instrument?

A

2 avantages parmi les suivants:
• Gain de temps pour le personnel dentaire
• Réduction des risques de blessures et de contamination
• Réduction des conséquences pour l’environnement
• Obtention d’instruments propres et secs

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10
Q

Vrai ou faux? Un lave-vaisselle conventionnel peut remplacer un lave-instrument?

A

NO FUCKING WAY ! Il n’est pas approuvé ni conçu pour ça!

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11
Q

Vrai ou faux? Je peux mettre seulement des instruments thermorésistants dans un laveur thermo-désinfecteur?

A

Vrai. Cette procédure est limitée seulement aux instruments thermorésistants.

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12
Q

Comment fonctionne un laveur thermo-désinfecteur?

A

Lavage avec solution détergente -> Rinçage -> Désinfection thermique à 93°C/5 min -> Séchage à air chaud

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13
Q

Vrai ou faux? Un emballage double est recommandé pour assurer un stérilisation efficace des instruments?

A

Faux, un emballage simple est recommandé pour assurer la pénétration efficace de la valeur lors de la stérilisation.

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14
Q

Quel est l’objectif de la stérilisation ?

A

Détruire totalement les micro-organismes.

POUT POUT CHOW CHOW

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15
Q

Nommes-moi 4 systèmes de stérilisation.

A
  • Autoclave
  • Chémiclave
  • Four à chaleur sèche
  • Stérilisation à froid
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16
Q

Quels sont les deux types d’autoclave?

A

Type N (déplacement par gravité) et Type B (cycle avec vacuum)

17
Q

Quel est le principe de fonctionnement des autoclaves ?

A

Utilise le double effet de la chaleur et de la vapeur d’eau sous pression pour stériliser les instruments

18
Q

Nommes-moi un désavantages des autoclaves

A

Effet de corrosion causée par l’humidité.

19
Q

Quel est le principe de fonctionnement des chémiclaves?

A

Même principe que les autoclaves mais avec vapeur chimique.

20
Q

Nommes-moi un avantage et un désavantage des chémiclaves?

A
  • Pas d’effet de corrosion.

- Manipulation de produits toxiques

21
Q

Nommes-moi deux désavantages et un avantage des fours à chaleur sèche?

A
  • FUCKING LONG CYCLE (1 À 2H )
  • Incompatibilité avec le caoutchouc et les textiles
  • Pas d’effet de corrosion
22
Q

À quoi s’adresse la stérilisation à froid ?

A

Aux instruments thermosensibles

23
Q

Quels sont les désavantages de la stérilisation à froid ?

A
  • Aucun emballage possible
  • Doit faire un changement régulier des solutions
  • Il faut faire un rinçage à fond après
    FAQUE FINALEMENT C’EST DE LA MARDE, PREND PAS ÇA
24
Q

Vrai ou faux ? Que l’on place les emballages dans le sens du papier ou du plastique, cela n’occasionne pas de changement sur la qualité de la stérilisation.

A

Vrai. Les instruments vont être stérilisés d’un côté comme de l’autre.

25
Q

Vrai ou faux? On peut sortir du stérilisateur et utiliser les instruments même si leur emballage est encore humide.

A

Faux. Risque de contamination avec micro-organismes de l’environnement par absorption (effet mèche), bris de l’emballage…

26
Q

Quelles informations faut-il inscrire sur les emballages stérilisés avant de les entreposer? (3)

A
  • Date de stérilisation
  • Code sur stérilisateur
  • Numéro de charge
27
Q

Quelles sont les conditions idéales d’entreposages?

A

Dans un endroit sec, fermé et à l’abri du soleil, de l’humidité et des bioaréosols dentaires.

28
Q

Quelle est la période maximale d’entreposage recommandée par le l’ODQ suite à une stérilisation?

A

90 jours mais il y a rien qui justifie une réstérilisation … just saying…

29
Q

Vrai ou faux? La réutilisation des items à usage unique est acceptable dans certaines situations?

A

NO FUCKING WAY! Ce n’est pas acceptable, c’est pas conçu pour une stérilisation.

30
Q

Quels sont les trois systèmes d’indicateurs de stérilisation?

A
  • Mécanique
  • Chimique
  • Biologique
31
Q

Quels sont les indicateurs mécaniques? (3)

A
  • Temps
  • Température
  • Pression
32
Q

Quels sont les 2 catégories indicateurs chimiques? En quoi chacun consiste-t-il?

A
  • Indicateur de passage (classe 1)
    Indique d’un emballage d’instruments à été soumis à la stérilisation mais ne dit en rien qu’il est stérile.
  • Indicateur multi-paramètres (classe 5)
    Prenne connaissance de la température, du temps et de la pénétration de la vapeur d’eau.
    C’est le résultat le plus proche de l’indicateur biologique.
33
Q

Qu’est-ce qu’un test indicateur biologique? À quelle fréquence doit-on le faire?

A

Destruction de spores bactériennes
(Geobacillus stearothermophilus pour les autoclaves et chémiclaves et Bacillus atrophaeus pour les fours à chaleur sèche)
- Chaque mois (obligatoire par l’ODQ)

34
Q

Vrai ou faux? Pour la stérilisation d’implants, un test doit être effectué à chaque charge et les implants ne peuvent être utilisés avant d’obtenir la confirmation que le test est négatif.

A

Vrai. C’est pour ça que les cliniques qui font de l’implantologie ont tendance à s’équiper d’un mini-laboratoire.

35
Q

Vrai ou faux ? Lorsque je fais des tests biologiques, je peux faire faire analyser les résultats par n’importe quel laboratoire indépendant?

A

Faux! Par les universités et c’est une exigence de l’ODQ

36
Q

À quoi sert les tests Bowie et Dick? À quelle fréquence doit-il être fait?

A
  • Permet de valider la pénétration efficace de la vapeur dans une charge poreuse chez les stérilisateurs de type B
  • De manière hebdomadaire
37
Q

Nommes-moi deux causes d’échec de stérilisation?

A

2 réponses parmi les suivantes:

  1. Température de stérilisation inappropriée
  2. Pression interne non-atteinte
  3. Temps de stérilisation inapproprié
  4. Chargement trop dense du stérilisateur
  5. Sur-emballage ou utilisation d’un emballage non approuvé
  6. Instrumentation mal nettoyée
38
Q

Que faire si un test devient positif? (ne passe pas la stérilisation)

A
  • Cesser l’utilisation du stérilisateur
  • Retracer les emballages problématiques
  • Déballer et re-stériliser
  • Refaire un test biologique et classe 5
  • Si toujours positif, faire vérifier par un technicien
  • Suite à la réparation, revérifier avec test biologique et classe 5

Protocoles cliniques en médecine dentaire (5 decks)

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