Module 3

Question 1

Quel est le rôle du système tubulaire?

Answer 1

Produire un volume limité d’urine d’une composition précise à partir du grand volume de filtrat glomérulaire

Maintenir homéostasie MEC et MIC

Question 2

Quels sont les 2 processus impliqués dans le système tubulaire?

Answer 2

Réabsorption

Sécrétion

Question 3

Décrire la réabsorption.

Answer 3

Transport eau + substances qu’elle contient de la lumière tubule -> milieu interstitiel -> lumière des capillaires péritubulaires
Permet de récupérer eau et substances perdues dans filtration glomérulaire
Processus sélectif

Question 4

Décrire la sécrétion.

Answer 4

inverse de la réabsorption (donc -> lumière tubulaire)
Substances prennent origine de capillaires péritubulaires ou cellules épithéliales des tubules
Processus important, mais moins de quantité que réabsorption

Question 5

Quelles sont les deux voies par lesquelles l’eau et les diverses molécules peuvent être transportées dans l’épithélium cellulaire.

Answer 5

Voie paracellulaire et transcellulaire

Question 6

En quoi consiste la voie paracellulaire?

Answer 6

1 étape

Molécules passent entre les cellules via jonctions occlusives

Question 7

En quoi consiste la voie transcellulaire?

Answer 7

2 étapes
Molécules passent à travers les cellules :
1 - à travers membrane apicale
2 - à travers membrane basolatérale

Question 8

Qu’est-ce que le transport passif d’une molécule?

Answer 8

Mécanisme qui ne requière pas d’énergie

Se fait selon le gradient de concentration

Question 9

Quels sont les 2 mécanismes par lesquels s’effectue le transport passif de molécules dans l’épithélium tubulaire?

Answer 9

Diffusion simple

Diffusion facilitée

Question 10

Qu’est-ce que la diffusion simple?

Answer 10

Passage de molécules de petite taille, non chargées et liposolubles à travers la bicouche lipidique de la membrane cellulaire

Question 11

Qu’est-ce que la diffusion facilitée?

Answer 11

Passage de petites molécules chargées ou de grosses molécules sans charge qui ne sont pas liposolubles (peuvent pas traverser la membrane)
Protéine membranaire (canal ou transporteur) permet le passage de ces molécules
Une seule molécule passe (pas de cotransport)

Question 12

Qu’est-ce que le transport actif d’une molécule à travers l’épithélium tubulaire?

Answer 12

Transport contre le gradient électrochimique d’une molécule non liposoluble
Requiert de l’ATP (énergie)
Mécanismes saturables et spécifiques

Question 13

Quel est la différence entre le transport actif primaire et secondaire?

Answer 13

Primaire : dépend directement de pompe ionique dépendante de l’ATP
Secondaire : ne dépend pas directement de l’hydrolyse d’ATP (dépend indirectement), dépend de l’énergie stockée dans le gradient de concentration (formé par transport actif primaire)

Question 14

Qu’est-ce que le transport maximal d’une substance par l’épithélium tubulaire?

Answer 14

Limite maximale qu’une substance peut être réabsorbée/sécrétée : dû à saturation du système de transport

Question 15

La réabsorption de quel ion est la plus importante puisqu’il assure le maintien du volume extracellulaire, du volume sanguin et donc de la pression sanguine?

Answer 15

Na+

Question 16

Quelles caractéristiques des cellules épithéliales du tubule proximal lui permettent d’avoir une réabsorption active et passive très grande?

Answer 16

Haute activité métabolique (cellules très actives)
Cellules riches en mitochondries
Présence bordure en brosse -> augmente surface d’absorption
Membrane riche en protéines de transport

Question 17

Quelles sont les protéines membranaires (transporteurs) impliqués dans la grande capacité de réabsorption d’eau et de sodium du tubule proximal?

Answer 17

Membrane basolatérale : pompe Na+/K+ ATPase
Membrane apicale : - cotransport (Na+/glucose symport et Na+/aa symport)
- Contre-transport (Na+/H+ antiport)
- Diffusion facilitée (canaux Na+)
- Transport paracellulaire

Question 18

Expliquer le processus par lequel s’effectue la réabsorption de l’eau dans le tubule proximal.

Answer 18

Via voie transcellulaire (aquaporines) et paracellulaire (jonctions occlusives) selon mécanisme d’osmose
Extraction des solutés tubules vers interstice -> osmolarité diminue dans lumière tubulaire -> osmolarité augmente dans interstice :: appel d’eau par osmolarité vers interstice

Question 19

Comment le tubule proximal permet-il la sécrétion de substances endogènes et exogènes?

Answer 19

Transport de ces substances de la circulation sanguine vers la lumière tubulaire -> permet élimination via urine

Question 20

Quelles parties de l’anse de Henle sont imperméables à l’eau?

Answer 20

Branches ascendantes fine et large

Question 21

De quelle partie de l'anse de Henle s'agit-il?
épithélium mince
activité métabolique minimale
transport passif (diffusion) seulement
\+++ perméabilité à H2O (rôle principal)
réabsorbe 20% H2O filtrée

Answer 21

Branche descendante fine

Question 22

De quelle partie de l'anse de Henle s'agit-il?
imperméable à H2O
épithélium très actif
\+++ mitochondries, transporteurs
site important de réabsorption d’ions
25% Na+ et Cl- filtrés

Answer 22

Branche ascendante large

Question 23

De quelle partie de l'anse de Henle s'agit-il?
épithélium mince
activité métabolique minimale
transport passif (diffusion) seulement
imperméable à H2O

Answer 23

Branche ascendante fine

Question 24

Quel est le rôle du tubule distal dans la réabsorption d’eau et de Na+?

Answer 24

Imperméable à l’eau
Engagée activement dans la réabsorption d’ions (Na+, etc), réabsorbe 5% Na+ filtré:
- Pompe Na+/K+ATPase membrane basolatérale : initie le processus
- Na+/Cl- symport membrane apicale

Question 25

Quel est le rôle du tubule connecteur et canal collecteur dans la réabsorption d’eau et de Na+?

Answer 25

Réabsorption Na+ (2-3%) et d’eau :
pompe Na+/K+-ATPase (m. baso.)
canaux Na+ et K+, m. apicale

Perméabilité à l’eau VARIABLE (VP/ADH : permet de déterminer la concentration de l’urine

Question 26

Quelles sont les 2 parties du canal collecteur?

Answer 26

Partie corticale suivie de partie médullaire

Question 27

Quelle est la localisation et le rôle des cellules principales?

Answer 27

Localisation : dans tubule connecteur et canal collecteur
Rôle : Réabsorption Na+ (2-3%) + sécrétion K+
Via :
pompe Na+/K+-ATPase (m. baso.)
canaux Na+ et K+, m. apicale
transport Na+ et K+ (aldostérone)

Question 28

Quelle est la localisation et le rôle des cellules intercalaires?

Answer 28

Localisation : dans tubule connecteur et canal collecteur

Rôle : Sécrètent ions H+ => rôle dans équilibre acido-basique

Question 29

Quelles sont les forces physiques permettant de réguler la réabsorption tubulaire?

Answer 29

Balance glomérulotubulaire

Forces de Starling entre les capillaires péritubulaires et l’interstice

Question 30

Expliquer le mécanisme physique de la balance glomérulotubulaire.

Answer 30

Capacité intrinsèque des tubules d’augmenter (ou diminuer) leur taux de réabsorption suite à augmentation ou diminution de filtration glomérulaire

Question 31

Dans quel tubule s’effectue principalement le mécanisme physique de balance tubuloglomérulaire afin de réguler la réabsorption d’eau? Que cela permet-il?

Answer 31

Tubule proximal

Permet d’éviter une surcharge des tubules distaux lorsque le DFG augmente

Question 32

Quelle équation définit la réabsorption?

Answer 32

Réabsorption = Kr x Pnr
Kr = coefficient de réabsorption (perméabilité x surface)
Pnr = force nette de réabsorption (somme pression hydrostatique et oncotique à travers capillaire péritubulaire)

Question 33

Quelle est la valeur moyenne de la Pnr?

Answer 33

10 mm Hg

Question 34

Qu’est-ce qui influence la pression hydrostatique des capillaires tubulaire (Pcp) et la pression oncotique des capillaires péritubulaires (PIcp)?

Answer 34

Pcp : pression artérielle et résistance des artérioles

PIcp : pression oncotique systémique et % de filtration

Question 35

Expliquer les mécanismes nerveux régulant la réabsorption tubulaire.

Answer 35

Système nerveux sympathique : augmente la réabsorption de Na+
Effet direct sur les tubules rénaux (activation pompe Na+/K+-ATPase)
Effet indirect -> relâche rénine -> angiotensine II + aldostérone
Effets hémodynamiques (vasoconstriction des artérioles afférentes et efférentes)

Question 36

Nommer les 6 hormones impliquées dans le mécanisme hormonal de régulation de la réabsorption.

Answer 36

Aldostérone
Angiotensine II
Vasopressine (ADH)
Facteur natriurétique
Hormone parathyroidienne

Question 37

Quelles hormones augmentent la réabsorption d’eau?

Answer 37

Aldostérone
Angiotensine II
Vasopressine

Question 38

Quelles hormones augmentent la réabsorption de NaCl?

Answer 38

Aldostérone

Angiotensine II

Question 39

Quelles hormones provoquent une vasoconstriction?

Answer 39

Angiotensine II

Vasopressine

Question 40

Quelle hormone diminue la réabsorption de NaCl?

Answer 40

Facteur natriurétique