Module 2 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 couches qui composent le filtre glomérulaire?

A

1 - Endothélium des capillaires glomérulaires
2 - Membrane basale
3 - Épithélium de la capsule de Bowman

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2
Q

Quel processus de base de la formation d’urine se déroule dans le glomérule?

A

Filtration

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3
Q

Est-ce que tous les capillaires du corps ont 3 couches?

A

Non, seulement les capillaires glomérulaires (épithélium de la capsule de Bowman de plus)

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4
Q

Les capillaires glomérulaires sont-ils continus, fenestrés ou sinusoides?

A

Fenestrés

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5
Q

Le fait que les capillaires glomérulaires soient fenestrés explique que seuls l’eau, les électrolytes et les petites molécules peuvent les traverser. Quelle autre caractéristique explique qu’ils préviennent le passage de protéines?

A

Ils sont chargés négativement

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6
Q

De quoi est constituée la membrane basale? A-t-elle une charge?

A

Réseau de fibres de collagène et glycoprotéines

Chargée négativement

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7
Q

Décrire l’épithélium de la capsule de Bowman.

A

Couche viscérale (interne)
Composée de podocytes possédant des pédicelles
Fentes de filtration
Charge négative

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8
Q

Tout le processus de filtration glomérulaire se fait par la voie paracellulaire ou transcellulaire?

A

Paracellulaire (pas de composante transcellulaire!!)

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9
Q

À quoi les capillaires glomérulaires sont-ils perméables vs pas perméables?

A

Perméables à : eau, ions, petites molécules

Non perméables à : protéines (en raison de charge négative des 3 couches du filtre)

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10
Q

Le filtre glomérulaire est-il parfaitement efficace? (ne laisse passer aucune protéine)

A

Non, il est très efficace, mais peut laisser passer de petites quantités de protéines

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11
Q

Qu’est-ce qui influence le passage des protéines à travers le filtre glomérulaire?

A

Leur dimension et leur charge

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12
Q

Les reins reçoivent quelle proportion du débit sanguin total? Pourquoi ont-ils besoin de ce débit?

A

20%

Important pour maintenir le processus de filtration

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13
Q

Quelle proportion de plasma est filtré à travers les glomérules et entre dans les tubules rénaux vs quelle proportion continue dans la circulation sanguine dans les artérioles efférentes?

A

25% filtré

75% continue vers artérioles efférentes

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14
Q

Combien de fois par jour est filtré le plasma?

A

72x par jour

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15
Q

Quelle caractéristique importante de la circulation sanguine rénale (indice : caractéristique des capillaires glomérulaires) favorise une bonne filtration glomérulaire?

A

Pression hydrostatique plus grande dans les capillaires glomérulaires que dans tous les autres capillaires du corps (parce que vaisseau post-glomérulaire est une artériole efférente et non une veinule, plus de résistance)
De plus, la pression reste constante (ne diminue pas tout au long des vaisseaux comme c’est le cas ailleurs dans le corps)

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16
Q

Quelle équation permet de déterminer le débit sanguin rénal (DSR)?

A

DSR = (pression artérielle rénale - pression veineuse rénale) / résistance vasculaire rénale totale

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17
Q

Quels sont les déterminants du DSR?

A

Pression et résistance

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18
Q

Comment les reins peuvent-ils assurer un DSR relativement constant malgré un changement de pression artérielle?

A

Reins régulent DSR en ajustant la résistance vasculaire (vasodilatation vs vasoconstriction)

19
Q

Par quoi est contrôlée la résistance vasculaire dans les reins?

A

Système de contrôle rénal intrinsèque (autorégulation)
Système nerveux sympathique
Diverses hormones

20
Q

Quel est l’effet d’une augmentation de la résistance vasculaire? Une diminution?

A

Augmentation R vasculaire = diminution DSR

Diminution R vasculaire = augmentation DSR

21
Q

En quoi consiste le débit de filtration glomérulaire (DFG)?

A

DFG = volume de plasma filtré / min

22
Q

Comment calcule-t-on le débit de filtration glomérulaire (DFG)?

A
DFG = Kf x Pnf
Kf = coefficient de filtration
Pnf = pression nette de filtration (somme des pressions hydrostatiques et oncotiques à travers le filtre glomérulaire)
23
Q

Quel est l’effet sur le DFG si le Kf augmente? Diminue?

A

Si Kf augmente : DFG augmente

et vice versa

24
Q

V/F : Les ajustements quotidiens du DFG peuvent impliquer une variation du Kf.

A

Faux, le Kf affecte le DFG seulement lors de pathologies

25
Q

Si le Kf n’affecte pas le DFG au quotidien, quel paramètre l’affecte?

A

Pnf : pression nette de filtration (pression hydrostatique + oncotique)

26
Q

Quelles forces favorisent la filtration?

A

Pcg : pression hydrostatique glomérulaire

(Pi)eb : Pression oncotique dans l’Espace de Bowman

27
Q

Quelles forces s’opposent à la filtration?

A

Peb : pression hydrostatique dans l’espace de Bowman

(pi)cg : pression oncotique dans les capillaires glomérulaires

28
Q

Donner le calcul permettant de déterminer la pression nette de filtration.

A

Pcg - Peb - (pi)cg + (pi)eb

Pnf = 55 + 0 - 15 - 30 = 10

29
Q

Quelle est la force qui affecte le plus souvent le DFG? Par quoi est déterminée cette force?

A

Pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires (Pcg)
Pcg déterminée par pression sanguine artérielle et résistance dans les artérioles rénales

30
Q

Si la résistance augmente dans les artérioles afférentes (vasoconstriction), quels seront les effets sur la Pcg et le DFG?

A

Pcg diminue et DFG aussi

31
Q

Si la résistance diminue dans les artérioles afférentes (vasodilatation), quels seront les effets sur la Pcg et le DFG?

A

Pcg augmente et DFG aussi

32
Q

Si la résistance augmente dans les artérioles efférentes (vasoconstriction), quels seront les effets sur la Pcg et le DFG?

A

Pcg augmente et DFG aussi

33
Q

Si la résistance augmente dans les artérioles efférentes (vasodilatation), quels seront les effets sur la Pcg et le DFG?

A

Diminue Pcg et DFG aussi

34
Q

Quels est le rôle des mécanismes d’autorégulation du DSR et du DFG?

A

Prévenir les changements importants du DSR et du DFG suite aux variations de la pression artérielle

  • Permettent de dissocier la fonction rénale des fluctuations quotidiennes de la Pa
  • Maintiennent relativement constants l’excrétion d’eau et d’électrolytes
35
Q

Quels sont les deux mécanismes d’autorégulation du DSR et du DFG?

A

1 - Mécanisme myogénique

2 - Rétrocontrôle tubuloglomérulaire

36
Q

V/F : les mécanismes d’autorégulation du DSR et du DFG ont un effet seulement sur les artérioles efférentes.

A

Faux : ils ont un effet seulement sur les artérioles AFFÉRENTES

37
Q

Comment fonctionne le mécanisme myogénique d’autorégulation du DSR et du DFG?

A

Artérioles afférentes sensibles aux changements de pression artérielle -> étirement des fibres musculaires lisses des a. afférentes -> contraction des a. afférentes -> augmentation de la résistance
=> Évite augmentation excessive du DSR et DFG quand Pa augmente

38
Q

Comment fonctionne le mécanisme de rétrocontrôle tubuloglomérulaire d’autorégulation du DSR et du DFG?

A

Cellules macula densa reconnaissent une augmentation de concentration de NaCl dans le fluide tubulaire quand Pa augmente, DSR et DFG augmentent -> augmentation de substances paracrines (ATP, adénosine) -> vasoconstriction des a. afférentes -> retour à la normale de DSR et DFG

(et le contraire si DFG et DSR diminuent trop -> diminution substances paracrines et effets inverses)

39
Q

Quel est le rôle du système nerveux sympathique dans le contrôle du DSR et du DFG?

A

Stimulation des fibres sympathiques -> constriction des artérioles rénales -> chute du DSR et DFG

40
Q

Quel est l’effet de l’épinéphrine sur le DFG et le DSR?

A

DFG : diminue

DSR : diminue

41
Q

Quel est l’effet de l’angiotensine II sur le DFG et le DSR?

A

DFG : augmente, mais quand angiotensine II élevée : diminue

DSR : diminue

42
Q

Quel est l’effet de l’endothéline sur le DFG et le DSR?

A

DFG : diminue

DSR : diminue

43
Q

Quel est l’effet des prostaglandines sur le DFG et le DSR?

A

Vasodilatation a. afférentes et efférentes!
DSR : augmente
DFG : pas beaucoup de changement

44
Q

Quel est l’effet de l’oxyde nitreux (NO) sur le DFG et le DSR?

A

Vasodilatateur
DFG : augmente
DSR : augmente