Module 2: fonction glomérulaire Flashcards
Nommer les 3 couches qui composent le filtre glomérulaire
1ère (à partir de la lumière du capillaire): Endothélium des capillaires glomérulaires
2e: Membrane basale
3e: Couche viscérale de l’épithélium de la capsule de Bowman
De façon générale, quelles molécules peuvent passer le filtre glomérulaire et pourquoi?
Molécules qui peuvent passer: eau, électrolytes, petites molécules
En raison des pores dans les cellules endothéliales de la 1ere couche, des espaces entre les fibres de collagène et glycoprotéines de la 2e couche et des espaces entre les pédicelles de la 3e couche
De façon générale, quelles molécules ne peuvent pas passer le filtre glomérulaire et pourquoi?
Les cellules et les protéines
Les protéines ne peuvent pas passer en raison de la charge négative des 3 couches (MAIS pas parfait), cellules trop grosses.
Le processus de filtration se fait par quelle voie cellulaire?
Voie paracellulaire
Quels sont les 2 facteurs qui influencent le passage des protéines dans le filtre?
Dimension et charge négative
Quels sont les caractéristique de la circulation sanguine rénale qui favorisent une bonne filtration glomérulaire?
Pression hydrostatique élevée (car artérioles efférentes plus résistantes que veinules) et pression hydrostatique constante.
Quels sont les déterminants du DSR?
la variation de pression artérielle rénale et la résistance vasculaire rénale totale
Comment les reins maintiennent-ils un DSR constant lors de variation de Part?
en modifiant la résistance vasculaire rénale
Quels sont les déterminants du DFG?
Qu’est-ce qui affecte le DFG au quotidien
Kf = coefficient de filtration (selon perméabilité et surface)
Pnf = pression nette de filtration (P hydrostatiques et oncotiques dans les capillaires glomérulaires et dans l’espace de Bowman)
Ce sont les forces de P hydrostatiques et oncotiques qui affectent le DFG au quotidien (pas vrm le Kf)
Donner l’effet sur la P hydrostatique dans les capillaires glomérulaires, sur le DSR et sur le DFG des changements suivants:
1: Constriction AA (artériole afférente)
2: Constriction AE
3: Dilatation AA
4: Dilatation AE
1: dim. Pcg, dim. DSR, dim. DFG
2: augm. Pcg, dim. DSR, augm. DFG
3: augm. Pcg, augm. DSR, augm. DFG
4: dim. Pcg, augm. DSR, dim DFG
(TRUC: DSR lié à constr./dilatation, DFG lié à Pcg)
Nommer les 3 types de contrôle de la résistance vasculaire rénale
système de contrôle rénal intrinsèque
système nerveux sympathique
diverses hormones
Nommer les 2 mécanismes d’autorégulation du DSR et DFG
Mécanisme myogénique et rétrocontrôle tubuloglomérulaire
Décrire l’action du mécanisme myogénique dans la régulation du DSR et du DFG
P artérielle augmente ➔ fibres musculaires lisses des artérioles afférentes sont étirées ➔ celles-ci se contractent ➔ augmentation R vasculaire ➔ évite augmentation excessive de DSR et DFG
Décrire les 5 étapes du mécanisme de rétrocontrôle tubuloglomérulaire dans la régulation du DSR et du DFG
1: augmentation DSR et DFG
2: augmentation NaCl livré à la macula densa de l’appareil juxtaglomérulaire
3: augmentation de la production et de la relâche de substances paracrines (ATP et adénosine)
4: vasoconstriction des artérioles afférentes ➔ augmentation de la R
5: diminution DSR et DFG
Quel est l’effet du système nerveux sympathique sur le DSR et le DFG?
diminution DSR et diminution DFG
