Module 2 - Comprendre les troubles liés aux substances Flashcards
Quels diagnostics de la dépendance étaient présents dans le DMS-IV?
Cette version présentait des diagnostics d’ABUS et de DÉPENDANCE aux substances
Quels diagnostics sont présents dans le DSM-V?
La nouvelle version délaisse l’abus et la dépendance. Elle fait plutôt référence à un ensemble de Sx reliés à une utilisation problématique de la substance qui sont regroupés sous le nom de : «troubles liés à l’utilisation de la substance».
Ce Dx regroupe les Sx d’abus et de dépendance de la version précédante.
V/F le DSM-V propose des critères spécifiques à chacune des 10 catégories de substances psychoactives?
Vrai
Quelles sont les 10 catégories de substances psychoactives?
- Alcool
- Caféine
- Cannabis
- Stimulants (cocaïne, amphétamine, métamphétamine)
- Tabac
- Hallucinogènes
- Inhalants
- Opioïdes
- Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
- Autres substances (ou autres substances inconnues)
Quels sont les trois dx principaux applicables au 10 catégories de substances?
- Intoxication à la substance
- Sevrage à la substance
- Trouble lié à l’utilisation de la substance
Quelle est l’exception quant aux Dx des 10 substances6
Cette exception concerne la caféine: seuls les Dx d’intoxication et de sevrage sont possibles pour cette substance.
(et hallucinogènens: seulement les Dx d’intox et d’utilisation, il n’y a pas de sevrage aux hallucinogènes)
Qu’est-ce que l’usage d’une substance?
Utilisation d’une substance qui n’entraîne pas de dommages.
Donnez un exemple de l’utilisation d’une substance
consommer quelques bières lors d’une soirée entre amis
Qu’est-ce que l’usage à risque?
Dans certaines circonstances, cette consommation apparemment socialement acceptable est susceptible d’entrainer des dommages
REPRÉSENTE LA TRANSITION ENTRE L’USAGE ET LA DÉPENDANCE
Donnez un exemple de l’utilisation à risque d’une substance
Un individu qui consomme plus de bières que prévus lors d’une soirée avec ses amis, il se sent étourdi et nauséeux, mais décide tout de même de prendre son véhicule pour rentrer chez lui.
Qu’est-ce qui caractérise l’intoxication à une substance?
- Utilisation récente d’une substance précise
- Des sx précis, selon la substance consommée, qui se manifestent pendant ou après son utilisation
- Des changements comportementaux ou psychologiques cliniquement significaitfs qui se développent pendant ou peu de temps après l’utilisation de la substance. Ces changements varient en fonction de la substance consommée.
Comment se manifeste l’intoxication à l’alcool?
- Sexualité ou agressivité inappropriées, changement rapide et important de l’humeur et altération du jugement, de la mémoire et de l’attention
- Manque de coordination motrice, démarche chancelante, langage incohérent
- Dans les cas plus graves, stuepur (apathie, indifférence totale) ou coma
Comment se manifeste l’intoxication au cannabis?
- Changements comportementaux ou psychologiques: altération de la coordination motrice et du jugement, anxiété, perception de temps ralentie, retrait social
- Augmentation de l’appétit, bouche sèche, rougeur aux yeux
- Hallucinations
Comment se manifeste l’intoxication aux stimulants?
- Tachycardie ou bradycardie: rythme cardiaque trop élevé/ trop bas par rapport à la normale
- Dilatation pupillaire
- Confusion, crise d’épilepsie, dyskinésie (activité motrice involontaire, lente et stéréotypée), dystonie (mouvements anormaux), coma
Par quoi se caractérise la tolérance à une substance?
Le besoin de l’individu de consommer des quantités plus importantes de la substance pour obtenir l’intoxication désirée
ET/OU
Lors de l’utilisation continue d’une même quantité de substance, les effets ressentis par le consommateur sont considérablement diminués
Comment peut-on définir le sevrage?
À la suite de l’arrêt de la consommation, après avoir consommé fréquemment une substance pendant une période de temps prolongée (environ tous les jours pendant au moins quelques mois) des Sx se présentent à l’intérieur d’un lapse de temps approximatif (p. ex. une semaine)
Important : Les durées de consommation et d’arrêt de la consommation nécessaires à L’apparition de sx de sevrage varient en fct de la classe de substance consommée
V/F les sx de sevrage varient en fct de la classe de substance consommée?
Vrai
Quels sont les sx de sevrage à l’alcool?
Sudation, accélération du rythme cardiaque, nausée (vomissements) hallucination, anxiété
Quels sont les sx de sevrage aux stimulants?
Fatigue, sommeil perturbé, insomnie ou hypersomnie, augmentation de l’appétit, agitation ou ralentissement psychomoteur
Quels sont les sx de sevrage à la nicotine?
Surtout de l’irritabilité, anxiété, colère, humeur dépressive, difficultés de concentration, augmentation de l’appétit
V/F L’intensité et le nombre de symptomes de sevrages restent fixent pour les substances, peu importe qui les développe.
Faux, l’intensité et le nombre de sx de sevrage rencontrés varient d’un inividu à L’autre.
Quels sont les 5 caractéristiques principales des troubles liés à l’utilisation d’une substance, selon le DSM-V?
1) Inclut une gamme de sx cognitifs, comportementaux et physiques
2) La personne continue de consommer la substance, malgré les conséquences négatives significatives
3) Peut comprendre des sx de tolérance et de sevrage
4) L’utilisation répétée d’une substance entraîne des changements dans les circuits neuronaux qui persistent dans le temps, et ce, malgré la désintoxication
5) Les effets comportementaux de ces changements neuronaux se manifestent par des rechutes répétées et la sensation de manque (craving) lorsque l’individu s’expose à des stimuli rappelant la substance consommée.
Que doit présenter l’individu pour qu’il corresponde au dx du trouble lié à l’usage d’une substance?
Un mode d’utilisation problématique d’une substance menant une souffrance cliniquement significative ou à de la détresse, caractérisée par la présence d’au moins DEUX des dix critères Dx, à un moment quelconque sur une période continue de 12 mois
Quels sont les critères diagnostics du groupe 1 du trouble? (4)
Grp 1 :
1) La substance est souvent prise en quantité plus grande et sur une plus grande période de temps que prévu
2) Beaucoup de temps consacré à la recherche, à l’utilisation de la substance et pour se remettre de ses effets
3) Présence de désir persistent pour réduire et arrêter la consommation, avec plusieurs tentatives infructueuses
4) Désirs intenses «cravings» ou sentiment d’urgence quant à la consommation de la substance