Module 2 Flashcards
(27 cards)
Qu’est-ce que le CRP ?
Critère de Résultat Principal : c’est une variable clinique mesurée sur un participant dans un ECR (ex. taux de cholestérol, tension artérielle, statut VIH (+/-), etc)
Vrai ou faux ? Le CRP est la réponse à la question de recherche
Faux… ce n’est pas la réponse en tant que tel, mais c’est plutôt une mesure qui, utilisée dans l’analyse des résultats, permettra de répondre à la question
Décrire les différents types de CRP
- Dichotomique : seulement 2 valeurs possibles (réussite ou échec)
- Continue (ex. tension artérielle en mmHg)
- Incidence : temps de survenue d’un évenement (ex. infection au VIH après 1 an de traitement). Avec ce type de CRP, on a une censure administrative, où on arrête de compter l’incidence après un certain temps
- Ordinale : exprime un rang (ex. échelle de douleur 1-10)
- Dénombrement/discrète : valeurs entières non négatives (ex. nombre de crises, nombre de tumeurs, etc)
- Catégorielle : qualitatif, non quantitatif (ex. groupes sanguins)
Nommer les trois types de réponses quantitatives qu’on peut obtenir suite à un ECR
- Différence d’incidence
- Différence de moyenne
- Différence de proportions
Décrire la différence d’incidence
On mesure la survenue d’un ou plusieurs événements spécifiques pour chacune des interventions et on compare.
- Mesurée en nombre d’événements par personne-année. Incidence = taux d’incidence
Décrire la différence de moyenne
On mesure de manière quantitative une variable biologique et on compare la moyenne sur les patients.
- Unité de mesure = unité de mesure de la variable biologique.
Décrire la différence de proportions
Mesure quantitative d’une variable biologique dichotomique. On calcule la proportion pour chacune des interventions, puis on compare
Vrai ou faux ? Le taux d’incidence est une proportion
Faux, ce n’est pas une proportion car on aussi le temps de survenue de l’infection
- Est calculée en événement par personne-année (ex. 10 infections par 100 personnes-années)
Si une intervention à un rapport d’incidence de 1 avec le placebo, qu’est-ce que ça signifie sur son efficacité ?
Il n’y a pas d’évidence que ces deux interventions sont différentes a/n du CRP, donc pas efficace
Vrai ou faux ? L’incidence cumulée est une proportion
Vrai ; les événements sont cumulés sur une unité de temps, et on utilise une proportion pour résumer l’info. Possède une unité de période (ex. proportion de survie pour le cancer après 5 ans)
Décrire le lien entre l’incidence et la prévalence
Aucun lien direct entre les deux… trois scénarios possible :
- Incidence augmente + prévalence augmente (cas “classique”)
- Incidence augmente + prévalence diminue (si très mortel, par exemple)
- Incidence diminue + prévalence augmente (si traitements augmentent l’espérance de vie, par exemple)
INcidence, c’est dans l’INstant présent (nouveaux cas)… Prévalence, c’est une Photo de la situation à un moment précis (ex. le 1er janvier 2025, il y avait 2000 cas/1 million de personne)
Décrire les trois types de designs possibles pour un ECR
- Essai clinique randomisé et contrôlé avec 2 groupes parallèles : le plus utilisé. Comparaison d’un groupe avec l’intervention évaluée + un groupe contrôle
- Essai clinique randomisé et contrôlé avec 3 groupes parallèles ou plus : permet de tester simultanément 2 interventions OU une intervention, mais deux dosages différents
- Essai clinique croisé : chaque patient reçoit toutes les interventions, unes après l’autre (ordre randomisé), avec période de sevrage entre pour qu’il puisse revenir à son état initial. Ne marche pas si CRP terminal (ex. décès)
Que signifie un plan d’allocation 1:1 ?
Pour un patient dans le groupe contrôle, il y a un patient dans le groupe expérimental
Décrire les différents types de masquages possibles dans les ECR
- ECR ouvert : pas de masquage (souvent quand c’est impossible, ex. chirurgie VS physio)
- Simple-insu : l’information n’est pas transmise aux patients
- Double-insu : l’information n’est pas transmise aux patients, aux cliniciens et au personnel de l’étude
- Triple-insu : l’information n’est pas transmise aux patients, aux cliniciens, au personnel de l’étude et au statisticien qui fera les analyses
À quoi sert le masquage ?
Permet d’empêcher que la connaissance de l’intervention biaise les résultats (effet placebo ou modification des comportements des chercheurs)
Biais et précision : lequel est une erreur aléatoire ? Erreur systématique ?
- Biais = erreur systématique
- Précision = erreur aléatoire
Comment diminue-t-on les biais de confusion ?
Randomisation
Nommer des facteurs qui influençent la précision
- Nombre de participants
- Design de l’étude
- Nature du CRP
- Approche analytique
Si une étude a une validité interne excellente, qu’est-ce que ça signifie ?
La réponse est précise et peu biaisée
Nommer les trois grandes catégories de biais
- Biais de confusion
- Biais de sélection
- Biais d’information
Décrire ce qu’est le biais de confusion
Erreur systématique dans la réponse induite par un facteur de confusion. Évité par la randomisation
Nommer les trois conditions d’un facteur de confusion
Il est :
- Associé au CRP
- Associé aux interventions/traitements
- PAS causé par les intervention
Vrai ou faux ? Facteur intermédiaire est synonyme de facteur de confusion
Faux : un facteur intermédiaire NE peut PAS être un facteur de confusion
On évalue un nouveau traitement contre le cancer ; le CRP est la survie
Vrai ou faux ? La taille de la tumeur est un facteur de confusion
Faux, c’est un facteur intermédiaire (causé par l’intervention)
