Module 1 Flashcards
Définition biodisponibilité
Qté meds qui atteint le sang quand donné autre que IV
Comment est calculée F?
En comparant ASC PO vs IV dans un logiciel
Causes d’une F inférieure à 100%
Effet 1er passage ++
Faible solubilité dans liquides TGI
Instabilité du med dans jus gastrique
Inactivation enz dans le TGI
enrobage empêche dissolution
Interaction meds
Mauvaise circulation au site d’injection
Quand ajuster la dose selon la F?
Quand F «100%
Sur quoi dépend la distribution d’un med?
Sa capacité à traverser les membranes
Degré d’ionisation, liposolubilité, poids mol
Quelle valeur est considérée comme un petit Vd? Grand Vd?
Petit: < 0.3L/kg
Grand: > 1L/kg
V/F plus la concentration plasm d’un med est élevé par rapport à la dose, plus le Vd est grand
Faux, plus il est petit
Car grand Vd signifie qu’il passe à travers membranes et va dans cellules, donc il y en a moins dans le plasma = [plasm] basse
Faut il ajuster la dose si le Vd est petit ou grand?
Petit, car se rend moins aux cellules et reste dans plasma = influencé par hydratation
Classes de meds ayant un petit Vd
Beta-lactamines
Aminoglycosides
AINS
Truc: Max BBA vs AAB
Facteurs affectant le Vd
Tout ce qui change hydratation!
Âge
Hemoconcentration et déshydratation
Œdème
Changement du taux de prot
Changement du pH
Chez un juvénile, quand doit on changer la dose?
Quand le Vd est petit donc hydratation a bcp d’impact sur effet du med
Ex: acide faible pKa 5, équation donne non-ionisé, dans quel état sera-t-il dans l’estomac?
Non-ionisé dans estomac vs plasma
Absorbé facilement par paroi gastrique
Ex: base faible pKa 5, équation donne non-ionisé, dans quel état sera-t-il dans l’estomac?
Ionisé dans estomac
Pas bien absorbé dans estomac
Acide agit comment dans milieu acide et base agit comment dans milieu basique?
Acide = non-ionisé dans milieu acide
Base = non ionise dans milieu basique
Quels sont les 3 médicaments acides faibles en med vet?
Pénicillines
Cephalosporines
AINS
Les autres sont considérés basés faibles sauf fluoro et tetra = amphotères
V/F sous forme lié à une prot, le PA ne peut pas avoir effet sur le site d’action
Vrai
A quel % de liaison cela a-t-il un impact sur l’effet d’un médoc? Effet?
> 90% lié aux prot
Effet: médicament moins efficace, car moins de forme libre = effet sur site d’action, mais aussi clairance diminuée
Quelles sont les conditions pouvant affecter l’effet d’un médicament par son degré de liaison aux protéines?
Insuff hépatique
Défaillance rénale
Enteropathie
Parasitisme
Brûlures
Élimination par foie et reins se fait sous quelle forme? Liée ou non?
Non-lié
Par quoi est influencée la clairance rénale?
Changement de pH urinaire
Changement débit urinaire
Concurrence syst urinaire
De quoi dépend la clairance d’un organe?
Son débit sanguin et sa capacité
Qu’est ce que l’effet de 1er passage?
Med passe par le foie (v. Porte) avant d’aller dans circulation systémique et faire son effet il peut donc être éliminé avant
Est il recommandé ou non de donner des meds PO si ils ont une Clh élevée?
Non car seront éliminés par 1er passage
Que signifie un QE près de 1?
Clh équivalent au Q hépatique
