Module 1

Question 1

Définition biodisponibilité

Answer 1

Qté meds qui atteint le sang quand donné autre que IV

Question 2

Comment est calculée F?

Answer 2

En comparant ASC PO vs IV dans un logiciel

Question 3

Causes d’une F inférieure à 100%

Answer 3

Effet 1er passage ++
Faible solubilité dans liquides TGI
Instabilité du med dans jus gastrique
Inactivation enz dans le TGI
enrobage empêche dissolution
Interaction meds
Mauvaise circulation au site d’injection

Question 4

Quand ajuster la dose selon la F?

Answer 4

Quand F «100%

Question 5

Sur quoi dépend la distribution d’un med?

Answer 5

Sa capacité à traverser les membranes
Degré d’ionisation, liposolubilité, poids mol

Question 6

Quelle valeur est considérée comme un petit Vd? Grand Vd?

Answer 6

Petit: < 0.3L/kg
Grand: > 1L/kg

Question 7

V/F plus la concentration plasm d’un med est élevé par rapport à la dose, plus le Vd est grand

Answer 7

Faux, plus il est petit
Car grand Vd signifie qu’il passe à travers membranes et va dans cellules, donc il y en a moins dans le plasma = [plasm] basse

Question 8

Faut il ajuster la dose si le Vd est petit ou grand?

Answer 8

Petit, car se rend moins aux cellules et reste dans plasma = influencé par hydratation

Question 9

Classes de meds ayant un petit Vd

Answer 9

Beta-lactamines
Aminoglycosides
AINS
Truc: Max BBA vs AAB

Question 10

Facteurs affectant le Vd

Answer 10

Tout ce qui change hydratation!
Âge
Hemoconcentration et déshydratation
Œdème
Changement du taux de prot
Changement du pH

Question 11

Chez un juvénile, quand doit on changer la dose?

Answer 11

Quand le Vd est petit donc hydratation a bcp d’impact sur effet du med

Question 12

Ex: acide faible pKa 5, équation donne non-ionisé, dans quel état sera-t-il dans l’estomac?

Answer 12

Non-ionisé dans estomac vs plasma
Absorbé facilement par paroi gastrique

Question 13

Ex: base faible pKa 5, équation donne non-ionisé, dans quel état sera-t-il dans l’estomac?

Answer 13

Ionisé dans estomac
Pas bien absorbé dans estomac

Question 14

Acide agit comment dans milieu acide et base agit comment dans milieu basique?

Answer 14

Acide = non-ionisé dans milieu acide
Base = non ionise dans milieu basique

Question 15

Quels sont les 3 médicaments acides faibles en med vet?

Answer 15

Pénicillines
Cephalosporines
AINS
Les autres sont considérés basés faibles sauf fluoro et tetra = amphotères

Question 16

V/F sous forme lié à une prot, le PA ne peut pas avoir effet sur le site d’action

Answer 16

Vrai

Question 17

A quel % de liaison cela a-t-il un impact sur l’effet d’un médoc? Effet?

Answer 17

> 90% lié aux prot

Effet: médicament moins efficace, car moins de forme libre = effet sur site d’action, mais aussi clairance diminuée

Question 18

Quelles sont les conditions pouvant affecter l’effet d’un médicament par son degré de liaison aux protéines?

Answer 18

Insuff hépatique
Défaillance rénale
Enteropathie
Parasitisme
Brûlures

Question 19

Élimination par foie et reins se fait sous quelle forme? Liée ou non?

Answer 19

Non-lié

Question 20

Par quoi est influencée la clairance rénale?

Answer 20

Changement de pH urinaire
Changement débit urinaire
Concurrence syst urinaire

Question 21

De quoi dépend la clairance d’un organe?

Answer 21

Son débit sanguin et sa capacité

Question 22

Qu’est ce que l’effet de 1er passage?

Answer 22

Med passe par le foie (v. Porte) avant d’aller dans circulation systémique et faire son effet il peut donc être éliminé avant

Question 23

Est il recommandé ou non de donner des meds PO si ils ont une Clh élevée?

Answer 23

Non car seront éliminés par 1er passage

Question 24

Que signifie un QE près de 1?

Answer 24

Clh équivalent au Q hépatique

Question 25

Quels sont les facteurs diminuant la Clh? Augmente?

Answer 25

Maladie hépatique, exercice, choc, défaillance cardiaque, meds

Induction enz, alimentation, meds, gestation

Question 26

Quels médicaments seront en grande qté dans des milieux acides comme lait, prostate, LCR: bases, acides?

Answer 26

Bases
Car forme I dans milieu acide et NI dans sang
NI —> I

Question 27

Quels médicaments seront en grande qté dans le sang vs milieu acide: acide ou base?

Answer 27

Acides
Car NI dans estomac et I dans sang
NI —> I