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ORA6753 > module 1 > Flashcards

module 1 Flashcards

1
Q

quels sont les 3 types de troubles cognitivo-linguistiques acquis?

A

-troubles neurologiques non-progressisfs (p.ex. AVC, TCC, encéphalite, anoxie, tumeur)
-troubles neurologiques progressifs (p.ex. Démence, maladie d’Alzheimer, sclérose en plaques, maladie de Parkinson)
-d’autres troubles non progressifs (p.ex. Dépression, douleur chronique)

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Q

Définition de lesions cérébrales acquises

A

Lésion cérébrale acquise n’est pas due à :
Une condition héréditaire, congénitale (avant ou à la naissace) ou (neuro)dégénérative/progressive.

causée par une force mécanique externe (pour traumatique),
associée à un état de conscience altéré ou diminué
et qui peut mener à des déficits temporaires ou permanentsdes fonctions
cognitives, physiques et psychosociales.

Degréde sévérité: léger, modéré ou sévère

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3
Q

Qu’est ce qu’une lésion non-pénétrante?

A

Blessure par accélération (traumatic brain injury): causé par une force externe
Coup contrecoup
Impact des secousses

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4
Q

Qu’est ce qu’une lésion axonale diffuse?

A

«Diffuse axonal injury» (DAI)
Dans environ 50% des TCC sévères
Due aux mouvements d’accélération ou de décélération de la tête
Cause: accident de voiture, chute ou aggression
Cerveau brasse brusquement et violemment

Axones déchirent avec l’accélération et décélération
Affecte plusieurs endroits

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5
Q

Qu’est ce qu’une lésion non-traumatique?

A

Problèmes médicaux comme AVC, hémorragie/anévrisme, tumeur, manque d’oxygène (hypoxie, anoxie), infection (méningite, encéphalite, maladie de Lyme).

blessure interne au cerveau
Blessure sans accélération

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6
Q

Nommer les manifestations au niveau du cerveau pour les Lésions non-traumatiques.

A

Hématome sous-dural
Accumulation de sang entre dure-mère et arachnoïde
Pression

Saignements (AVC, Anévrisme) = hémorragie sous-arachnoïdienne
Faiblesse dans les parois des artères dans le cerveau
Crée une poche de sang
Éclate ou opération

Tumeur
Manque d’oxygène (hypoxie ou anoxie)
Causes: problème respiratoire, arrêt cardiaque, toxines

Infection:
Encéphalite
Inflammation aiguë du cerveau
Causes: infection virale (herpes, transmis par moustique, tiques),
Méningite
Inflammation des membranes qui entoure le cerveau

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7
Q

Après un TCC, 3x plus à risque d’avoir un autre TCC –pourquoi?

A

D’abord le cerveau reste toujours plus fragile après un traumatisme cérébro-crânien (TCC), il est donc plus sensible aux impacts à la tête qui pourraient survenir. De plus, les coups à la tête impactent souvent le lobe frontal, centre de raisonnement. Les chances de prendre de mauvaise décisions qui mèneraient à un TCC sont alors plus élevées.

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8
Q

Quelle est la prévalence des difficultés de communication cognitive après TCC?

A

80-100%

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9
Q

Quels sont les types de lésions cérébrales acquises?

A

Traumatique et non traumatique

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10
Q

Quels sont les types de lésions cérébrales acquises traumatiques?

A

Lésions pénétrantes et non pénétrantes

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11
Q

Prévalence de troubles cognitivo-linguistiques après des lésions cérébrales -TCC

A

80-100 %

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12
Q

Prévalence de troubles cognitivo-linguistiques après des lésions cérébrales -AVC droit

A

66-75 %

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13
Q

Prévalence de troubles cognitivo-linguistiques après des lésions cérébrales - Hypo-anoxie

A

75 %

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14
Q

Prévalence de troubles cognitivo-linguistiques après des lésions cérébrales -encéphalite

A

48 %

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15
Q

Quelle difficulté est associée à l’hémisphère gauche?

A

lg expressif et réceptif

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16
Q

Quelle difficulté est associée à l’hémisphère droit?

A

Prosodie, raisonnement, capacité de voir l’ensemble

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17
Q

Quelle difficulté est associée au lobe temporal?

A

Apprentissage, mémoire, compréhension, langage

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18
Q

Quelle difficulté est associée au lobe pariétal?

A

Perception, faire des liens

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19
Q

Quelle est la prévalence de dysarthrie et apraxie après TCC?

A

35%

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20
Q

Qu’est ce qui apparaitrait sur le plan de la communication pour une vitesse de traitement d’information plus lente?

A

diff à suive le rythme de la conversation

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21
Q

Qu’est ce qui apparaitrait sur le plan de la communication pour un problème de mémoire de travail et d’attention?

A

diff à garder information en memoire en écoutant/parlant
donne pas les tours de la parole (interump or talk over - as to not forget what they are saying
garde pas sujet de la conversation (tangentiel)
ne rapelle pas des conversations
diff à transmettre l’info

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22
Q

Qu’est ce qui apparaitrait sur le plan de la communication pour un problème d’organisation?

A

diff organizer les idées en expressive
pas tout à fait sur le même sujet (along the tracks but not really…)
diff à gérer les demandes multipes de la conversation (écouter, formuler l’argument, répondre, lire langage corporel…)

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23
Q

Qu’est ce qui apparaitrait sur le plan de la communication pour un problème de communication sociale?

A

pragmatique, prosodie (tout qui est exterieure des mots)
lire information corporel de l’autre
considère pas les perspectives des autres

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24
Q

Qu’est ce qui apparaitrait sur le plan de la communication pour un problème d’auto-régulation

A

dit n’importe quoi qui vient à la tête
inside voice not there
diff à reguler les emotions (ton de voix does not match the situation)
swear a lot
diff à initier, arrêter ou changer dans les conversations

25
Qu'est ce qui apparaitrait sur le plan de la communication pour un problème de compréhension?
diff à faire des inférences diff avec compréhension complexe diff à consolider l'info
26
Qu'est ce qui apparaitrait sur le plan de la communication pour un problème d'expression?
pas maque de mots mais ne trouve pas quoi dire (pas d'idée de comment commencer) contenu/mot vague problème d'organisation (beaucoup de revision, faut départ)
27
Qu'est ce qui apparaitrait sur le plan de la communication pour un problème de discours?
disorganiser tangentiel soit trop d'information dans explication ou discours OU manquer d'information diff à expliquer les choses
28
Qu'est ce qui apparaitrait sur le plan de la communication pour un problème de communication sociale?
diff à maintenir le sujet diff avec langage non-verbal poser moins de question manque de savoir faire dans les interactions diff avec les règles de communication
29
Quelle est la séquence du progrès pour une LCA en soins aigus?
1-Perte de conscience 2- Réveil – activités sans but * Mouvements stéréotypés * Attention courte 3-Retour intermittent de la lucidité, activités qui ont un but 4-Orientation x3 5- Routine quotidienne
30
Comment évalue-t-on le niveau de conscience?
1- % du jour, le patient dort 2- % d’éveil par rapport aux stimulations * Plaisant – non plaisant * Sons, toucher * Radio, visiteurs * Parole, expression 3-Compréhension des consignes 4- Réactions aux stimulations
31
Quels sont les échelles de sévérité pour les LCA?
1. Glasgow Coma Scale (GCS) (Teasdale & Jennett, 1976) 2. Échelle Ranchos Los Amigos Levels of Cognitive Functioning scale (Havgen, 1997)
32
Est ce qu'un score de 14 sur 15 à l'échelle de Glasgow indique des troubles sévères ou légers?
Légers; le Glasgow Coma Scale est une échelle sur 15. Plus le chiffre est bas, plus la blessure est sévère.
33
Quels sont les domaines de l'échelle Glasgow?
Éveil (yeux ouverts) Mouvements Parler
34
Quelles sont les catégories de fonctionnement cognitif du test Ranchos Los Amigos?
1- Aide totale 2- Aide Maximale 3-Aide modérée 4-Aide minimale 5- Aide en attente 6-Aide en attente sur demande 7-Indépendance adaptée
35
Quelle est la séquence du progrès pour une LCA en centre de réadaptation?
6- Plus autonome dans environnement connu (maison), mais toujours des troubles de raisonnement 7-Trouble de mémoire, de jugement et de raisonnement abstraits/complexe persistants 8-Retour au travail/études, avec troubles de mémoire, de raisonnement abstraits et de fatigue, mais capable d’utiliser la compensation.
36
Quels objectifs visés avec un Rancho 3?
 Habiletés de communication  Niveau de conscience  Réponse aux stimuli
37
Quand évaluer un Rancho 3?
2+ semains post-admission, état medical relativement stable + no other contraindications (ex: pression intracranial)
38
Quelles sont les activités d'évaluation pour un Rancho 3?
réponses oui/non réponses au stimuli auditif ou visuel suivre des consignes motrices choisir parmi les choix offerts (+observer progrès)
39
Quels sont les objectifs pour un Rancho 4?
 Difficultés de communication cognitive (identifier, pas nécessairement les traiter à ce moment)  Éduquer famille et l'équipe médicale
40
Quelles sont les questions d'évaluation pour un Rancho 4?
pt orienter? pt répond aux stimuli de manière prévisible? stimuli augment ou reduise agitation? quoi les besoins du partenaire de communication? comment supporter le pt?
41
Comment est le comportement d'un Rancho 4?
confus, ne sait pas pourquoi ils sont là, orientation, can get violent)
42
Comment est le comportement d'un Rancho 5-6?
Individu confus (inapproprié, puis, approprié) , niveau réadaptation
43
Quels sont les objectifs d'un Rancho 5-6?
 identifier difficultés cognitivo-linguistiques  Prédire le niveau de fonctionnement quotidien  Planifier l'intervention(maison ou réadaptation?)  Planifier pour le congé et la transision
44
Comment on évalue les ranchos 5-6 ?
Outils dépistage
45
Comment on évalue les ranchos 7 ?
Outils standardisés et non standardisés
46
Quels sont les objectifs d'un Rancho 7?
 Évaluer les habiletés cognitivo-linguistiques plus complexes  Préparation pour le retour à la maison, travail, école  Mesurer progrès  Difficultés cognitivo-linguistiques à long terme et compensation
47
Quelles sont les questions à se poser pour un Rancho 7?
est ce que le pt a assez de support? quel est l'impact des difficultés sur l'indépendance? quand est-ce que les difficultés apparaissent?
48
Qu'est ce qui distingue un délirium d'un problème cognitif?
Pour un délirium: - la présentation fluctue -c'est réversible avec prise en charge médicale -conscience troublée - pensée très désorganisée - haut niveau d'inattention
49
Qu'est ce les problèmes cognitifs ont en commun avec un délirium?
-phase aiguë d'apparition -Attention peut être affectée
50
Comment les problèmes cognitifs se distingue-t-il du délirium?
-Présentation constante -Non réversible malgré la prise en charge médicale -Conscience non troublée -Plus d'un domaine affecté -Attention affecté ou non
51
Les lésions cérébrales sont diagnostiquées par (a) et les troubles cognitive-linguistiques sont évalués par (b)
a) médecin b) orthophoniste (même si pas un réel diagnostic légalement)
52
Quelles sont les priorités en orthophonie pour l'évaluation?
1-déglutition 2-language 3. cognitivo-linguistique
53
Quel est le rôle de l'orthophoniste en soins aigües?
* Gestion du coma * Évaluation de la déglutition * Éducation de la famille et du personnel de soins * Évaluation de la compréhension (questions oui/non, instructions simples, communication de base) * Évaluation de l’expression des besoins (oui/non, aide, soif, faim, douleur) * Évaluation de la cognition
54
Qu'est ce que le MoCa évalue?
Il n'évalue pas, il dépiste: La mémoire à court terme Les capacités visuospatiales Les fonctions exécutives L'attention, la concentration et la mémoire de travail Le langage L'orientation au temps et au lieu
55
Qu'est ce qu'évalue le GOAT?
L'attention et l'orientation
56
Quel barème doit atteindre un patient pour être considéré orienté selon le GOAT?
Le pt doit obtenir un score de 78 sur 100 sur 3 jours consécutifs pour être considéré orienté.
57
Quel est le rôle de l'orthophoniste en centre de réadaptation?
-Évaluation du type et du niveau des déficits de la communication cognitive -Introduction du traitement et des stratégies compensatoires en vue de l’autonomie à la maison et dans la collectivité -Introduction des meilleures méthodes pour les proches-aidants en vue de soutenir le patient
58
Quel est le rôle de l'orthophoniste en fin de traitement?
Évaluation et traitement de la communication cognitive dans les tâches quotidiennes complexes et possiblement au niveau du travail et l'école

ORA6753 (6 decks)

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