Modular - P1

Question 1

Qual a finalidade de avaliar os reflexos primitivos do recém-nascido?

Answer 1

É importante para trazer o estado de saúde do RN, são reflexos que tem como característica principal a resposta motora de forma involuntária em resposta a algum estímulo, esses reflexos estão presentes em bebês desde antes do nascimento e até por volta do 6 meses de vida. São mediados por mecanismos que são neuromusculares subcorticais que se encontram desenvolvidos desde o período neonatal.

Question 2

Quais os tipos de reflexos que são avaliados durante o exame físico?

Answer 2

1. Reflexo de Moro: Medido pelo procedimento de segurar a criança pelas mãos e liberar bruscamente seus braços.
   Tem início a partir da 28° semana de gestação. Costuma desparecer por volta dos 6 meses de idade.
   É incompleto a partir do 3° mês e não deve existir a partir do 6° mês.

*Recém-nascido em decúbito dorsal e segura o bebê pelas mãos, elevando o tórax dele até aproximadamente 3 cm da superfície, soltamos aos mãos desse bebê. Resposta esperada: Bebê abra os braços de forma simétrica, simulando um abraço. Nas mãos assume uma forma de C com o polegar e o indicador. Reflexo dura até o 3° e 4° mês, sendo mais intenso no 2° mês de vida.

2. Reflexo de Sucção;
   Lábios da criança são tocados por algum objeto.
   32°/34° semana de gestação: O bebê desenvolve sincronia entre a respiração, a sucção e e a deglutição.
   *Colocamos um dedo ou mamilo na boca do bebê. Resposta esperada: Bebê sugue o dedo ou o mamilo de forma forçada e ritmada. Dura toda a lactância. Até mesmo durante o sono o bebê pode apresentar esse reflexo.
3. Reflexo de fuga à asfixia

É avaliado quando colocamos a criança em decúbito ventral no leito com a face voltada para o colchão, em alguns segundos o RN virará o rosto liberando o nariz para respirar de forma adequada.

4. Reflexo de Babinski/Cutâneoplantar

É obtido fazendo um estímulo contínuo na planta do bebê a partir do calcâneo no sentido dos arteiros. Em resposta ao estímulo, os dedos adquirem uma postura em extensão, faz uma hipertensão dos arteiros, uma flexão do hálux, seguindo da abertura dos arteiros para fora. Desaparece até aproximadamente 12 meses.

5. Reflexo da preensão palmar ou plantar.

Obtido com leve pressão do dedo do examinador na palma da mão do bebê e abaixo dos dedos do pé.
É colocado o dedo na palma do recém-nascido ou abaixo dos dedos do pé. Resposta esperada: que o bebê agarre seu dedo. Preensão palmar com o passar do tempo, é substituido por movimentos voluntários, geralmente por volta do 3° mês de vida, e a preensão plantar diminui por volta do 8° mês de vida.

6. Reflexo de busca/procura/voracidade

Manifesta quando tocamos a bochecha perto da boca fazendo com que a criança desloque a face e a boca pro lado do estímulo. Ex: Tocar a face no lado direito: Desloca a face pro lado direito. Presente até os três meses de vida, desaparece por volta do 4° mês.

7. Reflexo de Marcha Reflexa

Segurando a criança pelas axilas em posição ortostática. Contato com a superfície: A criança faz uma extensão das pernas que até então estavam fletidas. Criança inclinada para frente: Movimento de iniciar a Marcha Reflexa. Você eleva o bebê pelo tronco e faça com que ele roçe os pés em uma superfície plana. Resposta esperada: Movimento alternados de flexão e extensão e adução das pernas, imitando o gesto de caminhar. Desaparece entre 1° e 2° meses de vida.