Moduladores hormonais Flashcards
GH recombinante
USO: Crescimento, aumento do metabolismo, aumento da função GI
MECANISMO DE AÇÃO: Aumenta o metabolismo, estimulando a abosrção de aminoácidos, síntese proteica e lipólise. Diminui a utilização de glicose pelas células. Estimula gliconeogénese no fígado
EFEITOS SECUNDÁRIOS: pseudo-tumor cerebral, progressão de escoliose, edema, hiperglicemia, risco de asfixia, risco de desenvolver tumores
Somatostatina, Octreotido e Lanreotida
USO: Acromegalia, Gigantismo resultante de adenomas secretores de GH
MECANISMO DE AÇÃO: Bloqueiam a síntese e libertação de GH. O octreotido é 45x mais potente.
EFEITOS SECUNDÁRIOS: Náuseas, vómitos, cólicas, flatulência, esteatorreia, cálculos biliares, bradicardia sinusal, distúrbios de condução, deficiência de vitamina B12 em tratamentos prolongados
Pegvisomant
USO: acromegalia
MECANISMO DE AÇÃO: Inibe a ligação da GH ao seu recetor
Bromocriptina e Cabergolina
USO: Hiperprolactinemia, acromegalia (2ª linha)
MECANISMO DE AÇÃO: Ligam-se aos recetores dopaminérgicos D2, inibindo a libertação de prolactina. Também inibem a libertação de GH mas de forma menos efetiva
EFEITOS SECUNDÁRIOS: Náuseas, cefaleias, tonturas, hipotensão, fadiga
Levotiroxina sódica
USO: Hipotiroidismo, supressão da TSH (doentes com cancro da tiróide)
MECANISMO DE AÇÃO: É um análogo da T4
EFEITOS SECUNDÁRIOS: Em casos de sobredosagem causa efeitos semelhantes ao hipertiroidismo, risco de fibrilhação auricular, risco de osteoporose
Tioureilenos: carbimazol, metimazol, propiltiouracilo
USO: hipertiroidismo
MECANISMO DE AÇÃO: Inibem a peroxidase da tiroide, inibindo, portanto, a síntese de T3 e T4
EFEITOS SECUNDÁRIOS: Agranulocitose reversível, rash cutâneo, prastesias, dores articulares, perda de cabelo, falência hepática em crianças e grávidas
Aniões semelhantes ao iodo: Perclorato
USO: Doença de Graves, tireotoxicose induzida por amiodarona
MECANISMO DE AÇÃO: Inibem competitivamente o transporte de iodo/iodeto para o interior das células foliculares
EFEITOS SECUNDÁRIOS: Podem causar anemia aplásica fatal
Iodeto
USO: Tiroidectomia, Tireotoxicose
MECANISMO DE AÇÃO: Um aumento gradual de iodeto leva ao aumento da produção de T3 e T4. Por outro lado, um aumento elevado de iodeto leva à inibição do transportador de Iodo e das enzimas envolvidas na síntese das hormonas tiroideias, que leva à diminuição de T3 e T4
EFEITOS SECUNDÁRIOS: Reações de hipersensibilidade, cefaleias, tosse, lesões da pele, edema pulmonar
Iodo radioativo
USO: cancro da tiróide, hipertiroidismo
MECANISMO DE AÇÃO: Acumula radiação ionizante nas células foliculares, levando à sua destruição
EFEITOS SECUNDÁRIOS: Hipotiroidismo, atravessa a placenta, excretado no leite materno
Estradiol e Etinilestradiol
USO: Hipogonadismo, osteoporose pós menopausa, contracetivos orais, oligomenorreia, hirsutismo, virilismo
MECANISMO DE AÇÃO: Ligam-se aos recetores de estrogénio no núcleo, levando à ativação e regulação da transcrição. O etinilestradiol tem um maior tempo de meia vida
EFEITOS SECUNDÁRIOS: Risco de cancro da mama, do endométrio, cervical e vaginal, sangramento uterino, risco de doenças tromboembolíticas, risco de cálculos biliares, diminuição das funções cognitivas. Não devem ser usados em pacientes com tumores dependentes de estrogénio.
Tamoxifeno e Raloxifeno
USO: Cancro da mama dependente de estrogénio, osteoporose pós-menopausa
MECANISMO DE AÇÃO: Ligam-se aos recetores de estrogénio e regulam a expressão génica. Possuem uma ação distinta dependendo dos tecidos. No fígado, osso e cérebro possuem ação benéfica. Na mama e endométrio possuem ação anti estrogénio.
Clomifeno
USO: Infertilidade feminina
MECANISMO DE AÇÃO: Agonista dos recetores de estrogénio do eixo hipotálamo-hipófise, bloqueando, assim, o feedback negativo exercido pelo estrogénio. Desta forma, dá-se um aumento da libertação de GnRH, FSH e LH estimulando a ovulação
EFEITOS SECUNDÁRIOS: Afrontamentos, cefaleias, reações cutâneas, obstipação, quistos nos ovários
Fulvestrant
USO: Cancro da mama ER+
MECANISMO DE AÇÃO: Liga-se aos recetores de estrogénio, bloqueando a sua atividade transcripcional e degradação proteolítica dos mesmos.
EFEITOS SECUNDÁRIOS: Os mesmos do clomifeno
Progesterona, medroxiprogesterona, norgestrel
USO: Contracetivos orais, contracetivo de emergência, hiperplasia endometrial
MECANISMO DE AÇÃO: Ligam-se aos recetores de progesterona no núcleo e citoplasma ativando a regulação da transcrição
EFEITOS SECUNDÁRIOS: Aumento da pressão arterial, ligeiro aumento do LDL, redução do HDL
Calcitonina
USO: Biomarcador para diagnosticar cancro da tiroide, hipercalemia, osteoporose, síndrome de Paget
MECANISMO DE AÇÃO: Inibe a atividade dos osteoclastos, normalizando os níveis de Ca2+ séricos. Também diminui a abosrção intestinal e a reabsorção de Ca2+
EFEITOS SECUNDÁRIOS: náuseas, inchaço das mãos, urticária, espasmos intestinais
Bifosfanatos: Alendronato, risendronato, zolendronato
USO: Osteoporose, doença de Paget, cancro da mama e da próstata, hipercalémia, osteólise associada a tumor
MECANISMO DE AÇÃO: Os fármacos possuem capacidade de quelar o cálcio e têm forte afinidade para o tecido ósseo. Além disso, provocam inibição da diferenciação, apoptose e redução da atividade dos osteoclastos
EFEITOS SECUNDÁRIOS: Azia, irritação esofágica, esofagite, dores abdominais, diarreia, osteonecrose da mandíbula. Não deve ser administrado em crianças e adolescentes
Cinacalcet
USO: Hiperparatiroidismo, cancro da paratiroide
MECANISMO DE AÇÃO: Minimiza o efeito estimulador do cálcio na paratiroide, levando à diminuição da secreção da PTH e, por fim, a uma redução nos níveis de Ca2+ séricos
EFEITOS SECUNDÁRIOS: hipocalémia
Vitamina D
USO: Hipoparatiroidismo, raquitismo, osteomalacia, osteoporose
MECANISMO DE AÇÃO: Aumenta a absorção de cálcio intestinal, a deposição de cálcio no osso e a reabsorção renal de cálcio e fosfato, levando ao aumento dos níveis de cálcio séricos
EFEITOS SECUNDÁRIOS: Toxicidade primária
