Modificações locais e sistêmicas no organismo materno

Question 1

Por que durante a gestação, apesar do aumento de prolactina e de receptores dessa, não há produção de leite materno?

Answer 1

• Inibição da ligação PRL + receptor pela progesterona.

- Após o parto e retirada da placenta (produtora de progesterona), a inibição para e a PRL se liga ao seu receptor.

Question 2

Com quantas semanas o útero está na altura da cicatriz umbilical?

Answer 2

20 semanas

Question 3

Quantos vezes o útero pode aumentar de tamanho?

Answer 3

500 a 1000x

Question 4

Quanto as modificações locais do útero durante a gestação, como fica sua consistência?

Answer 4

• Amolecimento de todo órgão.
• Istmo: Sinal de Hegar
• Colo uterino: Sinal de Goodel

Question 5

O que é o sinal de Nobile-budin?

Answer 5

• Forma arredondado do útero, ocupando os fundos de saco no toque vaginal.

Question 6

Qual a posição do útero no 2 e 3 trimestre?

Answer 6

Dextroversão

Question 7

O que é sinal de Osiander?

Answer 7

pulso da artéria vaginal ao toque;

Question 8

O que é o sinal de Jacquemier-Kluge?

Answer 8

• Coloração violácea da vagina;

Question 9

Qual nome se dá as veias superficiais das mamas, que forma congestão durante a gestação?

Answer 9

• Rede de Haller

Question 10

O mamilo torna-se saliente e mais pigmentado, com glândulas sebáceas hipertróficas. Qual nome desse sinal?

Answer 10

Tubérculos de Montgomery

Question 11

O que é o sinal Hunter?

Answer 11

Hiperpigmentação e aparecimento da aréola secundária.

Question 12

Qual a ação da progesterona no sistema digestório, durante a gravidez?

Answer 12

• Aumento o tempo de esvaziamento gástrio:
• Diminuição do peristaltismo;
• Hipossecreção do ácido clorídico;
• Hipersecreção pancreática;
• Diminui a secreção biliar.

Question 13

Qual hormônio da gestação favorece o aparecimento de náuseas e vômitos no 1º trimestre?

Answer 13

HCG

Question 14

Qual a principal mudança no sistema circulatório durante a gestação?

Answer 14

• Aumento da volemia em 50%

Question 15

O aumento da volemia na gestação, traz inúmeras alterações, cite algumas:

Answer 15

• Aumento do débito cardíaco (DC = FC x DS);
• Aumento da frequência cardíaca;
• Redução da resistência vascular;
• Redução da PA (PA = FC x RP);
• Diminuição do retorno venoso;

Question 16

Qual a principal alteração do sangue durante a gestação?

Answer 16

• Anemia diluicional fisiológica

Question 17

Na gestação aumenta o risco fenômenos tromboembólicos, por que?

Answer 17

Aumento dos níveis de fibrinogênio e fatores de coagulação VII, VIII e X.

Question 18

Durante a gestação há um trombocitopenia gestacional, devido a hemodiluição fisiológica, quais os valores normais de plaquetas na gestação?

Answer 18

Entre 80 e 150 mil

Question 19

Durante a gestação o diafragma comprime os pulmões, levando a um estado de hiperventilação, causando uma alcalose respiratória. (V-F)

Answer 19

Falso: apesar do estado de hiperventilação, o bicarbonato compensa os níveis baixo de CO2, portanto não há alteração na FR.

Question 20

Quais “volumes” respiratórios aumentam na gestação?

Answer 20

• Volume corrente;

- Volume minuto;

Question 21

Quais “volumes” respiratórios diminuem na gestação?

Answer 21

• Capacidade residual;

- Volume residual;

Question 22

Por que a gestação é mais pré-disposta a infecções urinárias?

Answer 22

• Estase urinária (ação miorelaxante da progesterona)
• Alteração da imunidade;
• Aumento dos componentes urinário (proteínas e glicose).

Question 23

O que é hiperaldosteronismo secundário à gravidez?

Answer 23

• Aumento da atividade do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona, para evitar perda de sódio devido ao aumento do volume de filtração.

Question 24

Durante a gestação, o paciente faz mais lipólise, aumento os níveis de LDL, HDL e Triglicerídeos, o que leva ao maior risco de eventos aterogênicos. (V-F)

Answer 24

Falso, apesar ao aumenta a lipóse, não há aumento de risco.

Question 25

Qual principal hormônio da gestação faz aumenta a resistência insulina?

Answer 25

Lactogênio placentário.

Question 26

Define marcha anserina (da gestante):

Answer 26

Passos mais curtos e oscilantes, semelhantes ao andar dos gansos.

Question 27

Quais principais alterações na pele gestacional?-

Answer 27

• Hiperpigmentação cutânea na face: cloasma gravídeo.
• Linha nigra;
• Sinal de Halban: presençã de lanugem no couro cabeludo.
• Telangiectasias: face, pescoço e tronco.

Question 28

Qual o hormônio provoca frouxidão dos ligamentos?

Answer 28

Relaxina

Question 29

Quais alterações hematológicas na gestação?

Answer 29

• Aumento eritrocitária (30%)
• Diminuição fatores de coagulação
• Diminuição plaquetária