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Modificações Gerais da Gestação Flashcards

1
Q

Modificações osteomusculares da gestante (3)

A
  • Lordose lombar
  • Marcha anserina
  • Frouxidão articular, principalmente pélvica
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Q

Modificações respiratórias da gestante (2)

A
  • Dispneia fisiológica
  • Alcalose respiratória compensada
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3
Q

Em qual trimestre as modificações respiratórias acontecem mais?

A

3°

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4
Q

Entre os parâmetros respiratórios, o que está reduzido na gestação?

A

Capacidade residual funcional

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Q

Por que a capacidade residual funcional da gestante está reduzida?

A

Útero volumoso –> empurra o diafragma

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6
Q

Como está a ventilação minuto na gestação?

A

AUMENTADA

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7
Q

Por que a ventilação minuto está aumentada na gestação?

A

Para compensar a redução da capacidade residual funcional

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8
Q

O que é ventilação minuto aumentada?

A

Aumenta inspiração e expiração

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9
Q

V ou F: a FR da gestante aumenta

A

FALSO

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10
Q

Como está a capacidade vital respiratória da gestante?

A

Igual a da não-gestante, não modifica

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11
Q

Como está a pO2 arterial da gestante?

A

Aumentada (em torno de 110%)

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12
Q

Como está a pCO2 arterial da gestante?

A

Reduzida (em torno de 30)

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13
Q

Como está o bicarbonato sérico da gestante?

A

Reduzido (diminui o CO2)

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14
Q

Por que a gestante tem alcalose respiratória?

A

pCO2 reduzido

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15
Q

Modificações cardiovasculares da gestante (4)

A
  • Síndrome hipercinética
  • Síndrome da hipotensão supina
  • Sopros cardíacos
  • Risco de congestão pulmonar
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16
Q

Como está o DC da gestante?

A

Aumentado (40-50%)

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17
Q

Como está a FC da gestante?

A

Aumentada (10-15 bpm)

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18
Q

Qual é uma das principais mudanças cardiovasculares durante a gestação que gera uma cascata de reações?

A

Resistência Vascular Periférica Reduzida

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19
Q

Por que a RVP da gestante é reduzida?

A

Aumento do volume plasmático > tem que ter melhora da circulação > evitar pré-eclâmpsia

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20
Q

Por que o DC da gestante aumenta?

A

RVP baixa > pós-carga baixa > aumento da DC > aumento da FC

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21
Q

Como está a PA da gestante?

A

Menor (queda de 10-15 mmHg)

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22
Q

2 momentos em que uma gestante com IC prévia tem maior chance de descompensar

A
  • 28ª semana
  • Parto
    Picos de DC
23
Q

Síndrome hipercinética

A

Aumento do batimentos cardíacos

24
Q

Por que a síndrome da hipotensão supina ocorre na gestante?

A

Compressão da veia cava inferior > baixo RV > redução da pré-carga > hipotensão

25
Qual é o melhor lado para a gestante lateralizar e por que?
ESQUERDO Não comprime a veia cava
26
Qual é o tipo de sopro geralmente presente na gestação?
Sistólico
27
Por que a gestante pode ter sopro cardíaco sistólico leve?
Pela síndrome hipercinética e pela baixa pressão coloidosmótica
28
Todas as gestantes têm risco de desenvolver congestão pulmonar?
NÃO, geralmente o maior risco é atrelado a gestante com histórico de IC prévio
29
Modificações hematológicas da gestação (4)
- Anemia dilucional - Aumento de infecções - Melhora de algumas doenças autoimunes - Aumento do risco de eventos tromboembólicos
30
Por que a gestante tem anemia dilucional?
Está em uma situação de hemodiluição > volume plasmático é bem maior que o seu volume de hemácias
31
V ou F: a massa eritrocitária aumenta na gestação
VERDADEIRO Aumenta, mas não tanto igual o vol. plasmático
32
Por que o volume plasmático aumenta na gestação?
Pois a gestante perde muito sangue no parto ou em abortos
33
Como estão os leucócitos na gestação?
Aumentados (Leucocitose), podendo chegar à 12.000 na gestação e até 30.000 no puerpério
34
Por que a gestante tem um maior risco de contrair infecções?
Sua QUIMIOTAXIA é reduzida para evitar uma reação de corpo estranho devido à presença do feto (antígeno paterno)
35
Por que a gestante tem maior risco a eventos trombóticos?
- Fatores pró-coagulação (7,8,9) aumentados - Fibrinólise reduzida
36
Fatores que levam ao estado diabetogênico da gestante? (4)
- Aumento do hPL e cortisol (hormônios anti-insulina) - Lipólise (aumento de AG) - Resistência periférica a insulina - Hiperinsulinismo compensatório
37
O que é hPL na gestação?
Hormônio lactogênico da gestação
38
Por que a mãe entra no estado diabetogênico?
Para evitar que ela use toda a glicose consumida para si mesma, dando principalmente ao feto
39
Quando a DMG acontece?
Quando o hiperinsulinismo compensatório não ocorre
40
Modificações gastrointestinais da gestação (5)
- Pirose (aumento do refluxo e risco de broncoaspirar) - Constipação intestinal - Varizes hemorroidárias - Aumento da litíase biliar - Sangramento gengival
41
Por que as gestantes têm mais pirose? (2)
- Esvaziamento gástrico é mais lento - Tônus do esfíncter gastroesofágico é reduzido
42
Por que as gestantes têm mais constipação?
Peristaltismo lento
43
Por que as gestantes têm mais litíase bilair? (2)
- Contração vesicular é reduzida - Maior saturação de colesterol
44
Como está a fosfatase alcalina na gestante?
AUMENTADA Placenta também produz FA
45
A partir de qual parâmetro analisamos colestase na gestante?
Pela gama-GT FA fisiologicamente alterada
46
Por que as gestantes têm mais sangramento gengival?
Tem maior vascularização gengival
47
Por que as gestantes têm mais hemorróida?
Aumento do volume uterina > comprime veias ilíacas > redução da vascularização do plexo hemorroidário > aumento da pressão > hemorróida
48
Modificações renais das gestantes (4)
- Glicosúria fisiológica - Hidronefrose à direita - Aumento de ITU - Incontinência urinária e aumento da frequência
49
Por que a gestante tem glicosúria fisiológica?
Vol. plasmático é maior > Filtração glomerular é maior > TFG maior > aumento da eliminação de excretas, proteínas e glicose
50
Por que a gestante tem mais hidronefrose e à direita?
Rim dilata devido ao compressão uterina À direita: útero é dextrorrotacionado na maiora das vezes
51
Como está a creatinina e a ureia da gestante?
REDUZIDAS Todas as excretas estarão menores na corrente sanguínea devido a sua maior excreção pelo aumento da TFG
52
Como está o tônus vesical?
Reduzido > incontinência
53
Por que a gestante tem maior frequência urinária? (2)
- Aumento da filtração renal - Útero pressiona a bexiga
54

Obstetrícia (3 decks)

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