Modificações Gerais da Gestação Flashcards

1
Q

Modificações osteomusculares da gestante (3)

A
  • Lordose lombar
  • Marcha anserina
  • Frouxidão articular, principalmente pélvica
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Q

Modificações respiratórias da gestante (2)

A
  • Dispneia fisiológica
  • Alcalose respiratória compensada
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3
Q

Em qual trimestre as modificações respiratórias acontecem mais?

A

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4
Q

Entre os parâmetros respiratórios, o que está reduzido na gestação?

A

Capacidade residual funcional

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Q

Por que a capacidade residual funcional da gestante está reduzida?

A

Útero volumoso –> empurra o diafragma

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6
Q

Como está a ventilação minuto na gestação?

A

AUMENTADA

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7
Q

Por que a ventilação minuto está aumentada na gestação?

A

Para compensar a redução da capacidade residual funcional

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8
Q

O que é ventilação minuto aumentada?

A

Aumenta inspiração e expiração

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9
Q

V ou F: a FR da gestante aumenta

A

FALSO

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10
Q

Como está a capacidade vital respiratória da gestante?

A

Igual a da não-gestante, não modifica

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11
Q

Como está a pO2 arterial da gestante?

A

Aumentada (em torno de 110%)

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12
Q

Como está a pCO2 arterial da gestante?

A

Reduzida (em torno de 30)

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13
Q

Como está o bicarbonato sérico da gestante?

A

Reduzido (diminui o CO2)

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14
Q

Por que a gestante tem alcalose respiratória?

A

pCO2 reduzido

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15
Q

Modificações cardiovasculares da gestante (4)

A
  • Síndrome hipercinética
  • Síndrome da hipotensão supina
  • Sopros cardíacos
  • Risco de congestão pulmonar
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16
Q

Como está o DC da gestante?

A

Aumentado (40-50%)

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17
Q

Como está a FC da gestante?

A

Aumentada (10-15 bpm)

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18
Q

Qual é uma das principais mudanças cardiovasculares durante a gestação que gera uma cascata de reações?

A

Resistência Vascular Periférica Reduzida

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19
Q

Por que a RVP da gestante é reduzida?

A

Aumento do volume plasmático > tem que ter melhora da circulação > evitar pré-eclâmpsia

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20
Q

Por que o DC da gestante aumenta?

A

RVP baixa > pós-carga baixa > aumento da DC > aumento da FC

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21
Q

Como está a PA da gestante?

A

Menor (queda de 10-15 mmHg)

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22
Q

2 momentos em que uma gestante com IC prévia tem maior chance de descompensar

A
  • 28ª semana
  • Parto
    Picos de DC
23
Q

Síndrome hipercinética

A

Aumento do batimentos cardíacos

24
Q

Por que a síndrome da hipotensão supina ocorre na gestante?

A

Compressão da veia cava inferior > baixo RV > redução da pré-carga > hipotensão

25
Q

Qual é o melhor lado para a gestante lateralizar e por que?

A

ESQUERDO
Não comprime a veia cava

26
Q

Qual é o tipo de sopro geralmente presente na gestação?

A

Sistólico

27
Q

Por que a gestante pode ter sopro cardíaco sistólico leve?

A

Pela síndrome hipercinética e pela baixa pressão coloidosmótica

28
Q

Todas as gestantes têm risco de desenvolver congestão pulmonar?

A

NÃO, geralmente o maior risco é atrelado a gestante com histórico de IC prévio

29
Q

Modificações hematológicas da gestação (4)

A
  • Anemia dilucional
  • Aumento de infecções
  • Melhora de algumas doenças autoimunes
  • Aumento do risco de eventos tromboembólicos
30
Q

Por que a gestante tem anemia dilucional?

A

Está em uma situação de hemodiluição > volume plasmático é bem maior que o seu volume de hemácias

31
Q

V ou F: a massa eritrocitária aumenta na gestação

A

VERDADEIRO
Aumenta, mas não tanto igual o vol. plasmático

32
Q

Por que o volume plasmático aumenta na gestação?

A

Pois a gestante perde muito sangue no parto ou em abortos

33
Q

Como estão os leucócitos na gestação?

A

Aumentados (Leucocitose), podendo chegar à 12.000 na gestação e até 30.000 no puerpério

34
Q

Por que a gestante tem um maior risco de contrair infecções?

A

Sua QUIMIOTAXIA é reduzida para evitar uma reação de corpo estranho devido à presença do feto (antígeno paterno)

35
Q

Por que a gestante tem maior risco a eventos trombóticos?

A
  • Fatores pró-coagulação (7,8,9) aumentados
  • Fibrinólise reduzida
36
Q

Fatores que levam ao estado diabetogênico da gestante? (4)

A
  • Aumento do hPL e cortisol (hormônios anti-insulina)
  • Lipólise (aumento de AG)
  • Resistência periférica a insulina
  • Hiperinsulinismo compensatório
37
Q

O que é hPL na gestação?

A

Hormônio lactogênico da gestação

38
Q

Por que a mãe entra no estado diabetogênico?

A

Para evitar que ela use toda a glicose consumida para si mesma, dando principalmente ao feto

39
Q

Quando a DMG acontece?

A

Quando o hiperinsulinismo compensatório não ocorre

40
Q

Modificações gastrointestinais da gestação (5)

A
  • Pirose (aumento do refluxo e risco de broncoaspirar)
  • Constipação intestinal
  • Varizes hemorroidárias
  • Aumento da litíase biliar
  • Sangramento gengival
41
Q

Por que as gestantes têm mais pirose? (2)

A
  • Esvaziamento gástrico é mais lento
  • Tônus do esfíncter gastroesofágico é reduzido
42
Q

Por que as gestantes têm mais constipação?

A

Peristaltismo lento

43
Q

Por que as gestantes têm mais litíase bilair? (2)

A
  • Contração vesicular é reduzida
  • Maior saturação de colesterol
44
Q

Como está a fosfatase alcalina na gestante?

A

AUMENTADA
Placenta também produz FA

45
Q

A partir de qual parâmetro analisamos colestase na gestante?

A

Pela gama-GT
FA fisiologicamente alterada

46
Q

Por que as gestantes têm mais sangramento gengival?

A

Tem maior vascularização gengival

47
Q

Por que as gestantes têm mais hemorróida?

A

Aumento do volume uterina > comprime veias ilíacas > redução da vascularização do plexo hemorroidário > aumento da pressão > hemorróida

48
Q

Modificações renais das gestantes (4)

A
  • Glicosúria fisiológica
  • Hidronefrose à direita
  • Aumento de ITU
  • Incontinência urinária e aumento da frequência
49
Q

Por que a gestante tem glicosúria fisiológica?

A

Vol. plasmático é maior > Filtração glomerular é maior > TFG maior > aumento da eliminação de excretas, proteínas e glicose

50
Q

Por que a gestante tem mais hidronefrose e à direita?

A

Rim dilata devido ao compressão uterina
À direita: útero é dextrorrotacionado na maiora das vezes

51
Q

Como está a creatinina e a ureia da gestante?

A

REDUZIDAS
Todas as excretas estarão menores na corrente sanguínea devido a sua maior excreção pelo aumento da TFG

52
Q

Como está o tônus vesical?

A

Reduzido > incontinência

53
Q

Por que a gestante tem maior frequência urinária? (2)

A
  • Aumento da filtração renal
  • Útero pressiona a bexiga
54
Q
A