Modèles, schèmes et approches Flashcards
À quoi servent les modèles, schèmes et approches en ergo? (4)
- Structure de pensée, d’intervention, plan d’action
- Donner une terminologie/vocabulaire
- Ligne directrice (modèles et approches)
- Langage avec les autres professionnels (approches)
Sur quoi agit le schème de réadaptation et quelles sont ses approches?
Agit sur Environnement et Occupation
Approche compensatoire et approche d’adaptation
Sur quoi agit le schème d’apprentissage et quelles sont ses approches?
Agit sur l’acquisition de connaissances
Approche comportementale, approche cognitive et approche cognitivo-comportementale
Sur quoi agit le schème d’auto-détermination et quelles sont ses approches?
Agit sur la motivation
Approches motivationnelles (processus de remotivation et action contre l’inertie pour l’engagement occupationnel et cycle du changement et entrevue motivationnelle pour le changement thérapeutique)
Sur quoi agit le schème psychodynamique et quelles sont ses approches?
Agit sur le fonctionnement psychique
Approche psychodynamique
À quel moment dans le MCPP devons-nous choisir le/les schème(s) et approche(s)?
À établir les balises selon notre compréhension du défi occupationnel ou de l’anticipation des impacts du Dx dans les occupations et selon notre contexte de pratique
Que vise et que permet le schème de la réadaptation?
Vise à aider la personne avec une incapacité à réaliser ses activités quotidiennes et ses rôles sociaux.
Lorsque la personne vit avec des capacités résiduelles qui ne peuvent améliorer par des interventions, donc besoin de compenser ou d’adapter à la hauteur des limitations
Qu’est-ce que l’approche d’adaptation et à quel schème appartient-il?
Schème de réadaptation
Utiliser forces actuelles pour compenser les difficultés en explorant de nouvelles techniques ou de nouvelles habitudes.
Nommer 2 exemples de modalités thérapeutiques en lien avec l’approche d’adaptation.
- Adapter l’O « école »: limiter temps d’écoute d’un cours pour un jeune qui entend des voix
- Adapter l’O « loisir »: marcher 15min/jour au lieu de courir comme avant la dépression
Qu’est-ce que l’approche de compensation et à quel schème appartient-il?
Schème de réadaptation
Utiliser différents moyens pour compenser les difficultés de la personne (équipements adaptés, orthèses/prothèses, modifier E, faire des ajouts pour compenser les pertes)
Nommer 2 exemples de modalités thérapeutiques en lien avec l’approche de compensation.
- Indices visuels ajoutés dans E pour compenser perte de mémoire/initiation
- Ajout musique pour diminuer l’anxiété dans une activité.
Que vise et que permet le schème d’apprentissage?
Vise et permet d’acquérir, de conserver et se remémorer les connaissances.
Le schème d’apprentissage se base sur 4 grandes théories de l’apprentissage. Quelles sont-elles? Expliquer
- Behaviorisme: transmettre des savoirs en renforçant des comportements
- Cognitivisme: apprendre c’est traiter des infos par les mécanismes mentaux internes constitutifs de la pensée et de l’action (ajout du cognitif par rapport à la théorie behaviorisme)
- Constructivisme: apprendre c’est construire des images de la réalité dans des situations d’action
- Socio-constructivisme: apprendre c’est échanger du sens dans des rapports sociaux
Qu’est-ce que l’approche comportementale et à quel schème appartient-il?
Schème d’apprentissage
Vise la modification du comportement par l’association entre un stimuli neutre et un stimuli inconditionnel (CONDITIONNEMENT RÉPONDANT) ou la modification du comportement qui dépend de la réponse obtenue (CONDITIONNEMENT OPÉRANT)
Qu’est-ce que l’approche cognitivo-comportementale (2e vague) et à quel schème appartient-il?
Schème d’apprentissage
Ajout du volet cognitif à l’approche qui explique que: les pensées influencent le comportement et la modification des pensées entraîne une modification du comportement
Nommer 1 exemple de modalité thérapeutique en lien avec l’approche comportementale.
Désensibilisation systématique utilisée surtout pour traiter des phobies
Ex: exposition directe
Qu’est-ce que l’approche cognitivo-comportementale (3e vague) et à quel schème appartient-il?
Schème d’apprentissage
Approche qui prend en compte l’interaction entre P et E
Nommer 1 exemple de modalité thérapeutique en lien avec l’approche cognitivo-comportementale (2e vague).
Restructuration cognitive
Nommer 1 exemple de modalité thérapeutique en lien avec l’approche cognitivo-comportementale (3e vague) qui est générale.
Pleine conscience
Quels sont les 5 éléments en interaction selon l’approche cognitivo-comportementale (3e vague)?
- Environnement physique et social (englobe tous les autres)
- Pensées
- Émotions
- Comportements
- Réactions physiologiques
Nommer 3 thérapies en lien avec l’approche cognitivo-comportementale (3e vague). Expliquer
- Thérapie d’activation comportementale:
c’est très ergo, car demande à la personne de rester actif, présent et continuer O pour rester occupé (bénéfique pour rétablissement) - Thérapie d’acceptation et d’engagement:
Comprendre ce qui se passe et réaliser les situations problématiques pour savoir ce qui pourrait être changé - Thérapie comportementale dialectique
Nommer 1 exemple de modalité thérapeutique en lien avec l’approche cognitivo-comportementale (3e vague) qui agit sur les réactions physiologiques. Expliquer
Gestion de stress
Permet de diminuer les réactions physiologiques en lien avec le stress
Nommer 2 exemples de modalités thérapeutiques en lien avec l’approche cognitivo-comportementale (3e vague) qui agit sur les pensées. Expliquer
- Restructuration cognitive:
Journal de Beck, questionnement socratique (tester les pensées pour aider à trouver une pensée alternative) - Défusion cognitive (méditation pleine conscience):
accepter que cette pensée soit là, mais on ne la laisse pas dicter notre conduite
Nommer 4 exemples de modalités thérapeutiques en lien avec l’approche cognitivo-comportementale (3e vague) qui agit sur les émotions. Expliquer
- Valider:
Faire comprendre au client qu’on le comprend et que c’est normal qu’il se sente ainsi dans ce contexte - Renforcer:
Souligner la force, l’engagement, l’effort - Susciter l’espoir:
Souligner les succès qu’ont vécu des personnes avec des situations similaires - Favoriser l’universalité:
Utiliser le groupe d’intervention
Nommer 2 exemples de modalités thérapeutiques en lien avec l’approche cognitivo-comportementale (3e vague) qui agit sur les comportements. Expliquer
- Exposition: (lorsque évitement)
Exposer la personne selon certaines règles à un stimuli anxiogène afin de diminuer la réponse anxieuse - Activation: (lorsque sous-engagement)
Favorise réengagement graduel dans activités plaisantes et/ou gratifiantes
Lorsque sur-engagement, faire activation avec un horaire équilibré et en montrant ou « prescrivant » ce qui peut ou ne peut être fait
Nommer 3 exemples de modalités thérapeutiques en lien avec l’approche cognitivo-comportementale (3e vague) qui agit sur l’environnement. Expliquer
- Éducation thérapeutique:
informer/éduquer l’E social - Remédiation:
Soutenir mise en place d’une stratégie de remédiation d’un conflit - Recommandations d’équipements ou d’accommodements:
Vise à assurer la sécurité
Que vise et que permet le schème d’auto-détermination?
Développement de la motivation
Comment la motivation est-elle abordée en ergothérapie?
Par l’engagement occupationnel et par le changement thérapeutique
Quels sont les 3 besoins psychologiques innés et universels qui sont à la base du développement de la motivation?
- Autonomie (besoin de se sentir à la source ou à l’origine de ses actions)
- Compétence (besoin de se sentir efficace et capable d’effectuer tâches)
- Appartenance sociale (besoin de se sentir connecté et supporté par autres personnes)
Comment pouvons-nous favoriser l’engagement occupationnel? (5)
- Identifier potentiel et difficultés en matière de l’O
- Optimiser potentiel occupationnel
- Inspirer des vision de possibilités et d’espoir
- Stimuler créativité à travers O
- Inciter à participation optimale
Quelles sont les 2 approches motivationnelles de l’engagement occupationnel?
Processus de remotivation
L’action contre l’inertie
Quelles sont les 2 approches motivationnelles du changement thérapeutique?
Cycle du changement
Entrevue motivationnelle
Qu’est-ce que l’approche de processus de remotivation et à quel schème appartient-il?
Schème d’auto-détermination par approche d’engagement occupationnel
Stratégie d’intervention et stimule l’acquisition de la volition au fil des étapes naturelles du développement volitionnel. Se fonde sur la collaboration entre client et thérapeute
Qu’est-ce que l’approche de l’action contre l’inertie et à quel schème appartient-il?
Schème d’auto-détermination par approche d’engagement occupationnel
Interventions qui se concentrent sur la manière de permettre de reprendre les activités significatives et bénéficier des avantages que ces activités offrent sur le plan de la santé et du bien-être
Qu’est-ce que l’approche du cycle du changement et à quel schème appartient-il?
Schème d’auto-détermination par approche de changement thérapeutique
Cycle pour amorcer et consolider un changement: Pré-réflexion/précontemplation –> Réflexion/contemplation –> Préparation/décision –> Action –> Maintien (peut avoir sortie permanente) –> Rechute –> …
Qu’est-ce que l’approche de l’entrevue motivationnelle et à quel schème appartient-il?
Schème d’auto-détermination par approche de changement thérapeutique
Méthode directive pour potentialiser la motivation vers un changement en utilisant l’exploration et résolution de l’ambivalence (en lien avec cycle du changement)
Quel outil d’évaluation est en lien avec le processus de remotivation?
Volitional Questionnaire (VQ)
Nommer 2 exemples de modalités thérapeutiques en lien avec l’approche de processus re remotivation. Expliquer
- Phase exploration/stade découverte environnement
Favoriser confiance en soi en encourageant la participation client à de nouvelles activités que l’on fait avec lui. - Phase compétence/stade vivre et raconter son histoire
Augmenter le sens des responsabilités et accroître l’autonomie en permettant des temps de réflexion ou de déstabilisation au cours du processus de changement
Quel outil d’évaluation est en lien avec l’action contre l’inertie?
Occupational Questionnaire (OQ)
Quelles sont les composantes influençant la motivation vers un changement? (3)
- Importance du changement pour la personne
- Confiance dans la réalisation du changement
- Disposition à entreprendre le changement
Quels sont les 3 éléments clés pour une bonne entrevue motivationnelle?
- Collaboration (partenariat avec client)
- Évocation (ressources et motivation pour le changement)
- Autonomie (thérapeute affirme le patient dans son droit et sa capacité d’auto-…)
Que vise et que permet le schème psychodynamique?
Voit les troubles psychiques comme la manifestation +/- durable et masquée d’une difficulté du sujet dans son rapport à lui-même et au monde
Permet, en ergo, de diminuer les impacts fonctionnels des symptômes et de la souffrance vécus de la personne
Évaluation des mécanismes de défense, nature et contrôle des pulsions, transfert/contre-transfert, ses affects
