Modèles et approches Flashcards
Nommer les 3 grandes approches globales et leur idée.
Réduction des méfaits: réduire les conséquences négatives.
Réduction de la demande: réduction de l’envie de conso( prog prévention, …)
Réduction de l’offre: réduction de l’accès aux produits. ( prohibition, …)
De quoi part
l’approche de réduction des méfaits?
La visée de la RDM part de l’acceptation de l’imperfection du monde réel et de toutes sociétés, de leurs institutions et des personnes qui y vivent et y interagissent.
Citer 4 pallier précurseurs de la RDM
1920- prescription drogue en UK.
1960- traitement substitution- entretien à la méthadone.
1960- culture de la conso des usager, fourniture de matériel, resting de drogues, info/éducation/comm.
1970: services et soins aux toxico.
Définit la RDM. Minimal et extensive.
Approche centrée sur la diminution des conséquences négatives de l’usage de drogue plutôt que sur l’élimination de l’usage.
Démarche de santé publique visant, plutôt que l’élimination de l’uasge, à ce que les usagers dév les moyens de réduire les conséquences négatives liées à leur comp pour eux même, leur entourage et le soc, sur le plan physique, psycho et soc.
Quels sont les 2 principes de la RDM? Les décrire.
Pragmatisme: l’usage de drogue est là pour rester -conséquentialisme.
Tolérance, usage drogue est une réalité humaine avec laquelle il faut composer.
Couts/ bénéfiques: l’inter doit tenir compte des couts et bénéfices de l’usage et porter sur conséquences négatives.
Hiérarchise obj: intervention doit procéder par étapes, prioritaires et réalistes.
Rupture avec l’idéalisme.
Humanisme: Les usage de drogues sont des personnes dignes de respects, possédant droit et pouvoir d’agir.
Travail de proximité - aller à la rencontre des gens.
Bas seuil exigence/ haute tolérance: offrir une variété de moyens selon les besoins.
Empowerment: impliquer usager en favorisant autosupport.
Rupture avec les paternalisme.
Décrire les stratégies G de RDM
Connaitre les effets et risques des substances avant de choisir de conso.
opter pour une demi dose pour augmenter si désirer.
Planifier moment de conso.
Réduire quantités qd substance mélangée.
Testing de drogues, changement pol, éducation, fournir le matériel…
Est-ce que la RDM banalise la drogue?
NON.
C’est une approche globale qui inclut promotion de la santé, traitement, réhabilitation. Minimise les dommages immédiats pour réduire les risque tt en travaillant les causes sous-jacentes.
Sur quels principes est basée la RDM?
Dignité humaine et respect/ autonomie indic, indépendamment du choix de vie.
Compassion, cherche à protéger la santé et dignité.
Elle peut fonctionner avec approches légales actuelles.
Décrire les diff entre la réduction de l’usage et des méfaits.
Réduction usage = diminution fréquence, quantité, volume et variété. Alors que RDM: évite les mélange, contexte + sécuritaire, autonomisation, humanisme et pragmatisme.
RU= abstinence. RDM: pas un but réaliste.
RU: drogue illégale= un abus, & drogues amènent utilisation d’autres + nocives. RDM: possible de contrôler sa conso et être responsable avec n’importe quelle substance & drogues = tt légal ou nn.
RU: jeune incapables de décisions. RDM: rien de + important que prise en compte cadre général: substance, indiv, contexte.
Citer et expliquer d’autres approches.
Le prohibitionnisme= répression trafic et de l’usage. G en contradction avec RDM. Fondé sur information partiale et campagnes dramatisantes. Encourage climat délation plutôt que de soutien vers autonomie.
Abstinence = compatible avec RDM si il s’agit du but final de la RDM ou comme une étape transitoire pour sortir d’un usage prob. Incompatible si c’est un critère d’admission sans tenir compte chois usager.
Promotion de la santé= s’attaquer au causes profondes du mal de vivre et du besoin de s’évader en dév la responsabilité soc et solidarité. 100% compatible avec la RDM (responsabiliser les conso de substances), et ceux à tt les étapes de l’inter, 2 démarches complémentaires.
Qu’est-ce-que le modèle bio-psycho-social? Le modèle des déterminants de la santé? Le modèle écologique/ systémique?
Bio-psycho-social: 3 système de causes expliquant les prob de dép.
Déterminants de la santé: comme bio-psycho-soc mais on ajoute les habitudes de vie, permet augmenter compréhension des interactions entre indiv et son milieu de vie.
Modèle eco/ systémique: hiérarchie entre les diff systèmes de cause. Chaque système n’interagisse pas à égalité, sur le même plan. Env > milieu de vie > individu > agent drogues. (puis dans l’autre sens).
Appréhension des séquences de causes permet d’anticiper les suites logiques des événements, amène inter à identifier les facteurs de risque et de protection sur lesquels se baser lors PI.
Décrire le modèle Minnesota.
Repose sur la conception que la dépendance est une maladie physique, mentale et spirituelle chronique et progressive.
Inspration TCC, associée au prog AA.
Contexte résidentiel.
1- Prise de conscience de sa dépendance: raconter son histoire.
2- Apprendre à vivre avec sa maladie: besoin de faire appel aux autres.
3- Redonner un sens à son existence: incorporation spiritualité et restructuration cogn.
4- Prise de conscience de l’aspect destructeur de sa maladie et de sa souffrance: répartion du lien avec soi-même.
5- Dépassement de sa honte et acceptation de l’autre: début réparation du lien avec les autres.
6-9 - Application et mise en pratique des changements souhaités.
10-12: Poursuivre les efforts investis et intégrer les changements souhaités.
Qu’est-ce-que la préaddiction et la neuromodulation?
Pré-addiction: terme décrivant le stade précoce d’un trouble d’usage de substance. Stade durant lequel la condition peut-être adressée et traitée avant d’escalader en TUS.
Neuromodulation: processus qui consiste à modifier les circuit ou l’act du cerveau e, intervenant directement dans le cerveau grâce à l’application d’une énergie électrique, magnétique ou à ultrasons sur le cuir chevelu.
Utilisation de X pour traitement TUS?
Méthode de stimulation profonde et éventuellement appareils pouvant être portés sur soi pour agir en temps réel.
FDDA a approuvé la stimulation magnétique transcrânienne pour dép maj, migraine chronique, TOC et arrêt cigarette.
Les + et - de la neuromodulation en dépendance?
+: déjà utilisée pour d’autres troubles, démarginaliser condition et intégrer dans système de santé, termes “pré-addiction” est facilement compris par clinicien et pop comme condition serieuse avec comp motivationnelle qui renforce désir de prendre action vers changement et à fournir traitement.
- : déjà des pistes de solution pour les TUS, dont RDM ainsi que création marché sécur, réduit TUD au cerveau ignorant complétement interaction avec contexte soc, utiliser neuromod renforcerait privatisation et commercialisation de traitement, “pré-addiction” renforce stigmatisation.
