modèle transthéoriqqie Flashcards

1
Q

quels sont les trois types de contraintes en intervention en toxicomanie?

A

contrainte judiciaire, institutionnelles, relationelle

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2
Q

interventions dans la contrainte judiciaire?

A
  1. ajournement thérapeutique:suspension du procès, personne doit montrer ses engagements, volonté.
  2. conditions probation: peine à l’extérieur des murs avec condition, condition:engagement dans le traitement, le juge s,assure du consentement libre à la démarche
  3. conditions emprisonnement avec sursis:peine de prison transformé en mesure de suvreillance dans la communauté,condition de traitement qui peut être exigé par juge
  4. obligation de soins:traitement obligatoire pour contrevenant reconnus comme ayant besoins de soins en toxicomanie,tribunaux de traitement en toxicomanie (mesure alternative à la prison)
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3
Q

les personnes criminalisé pour une délit relié à la consommation de drogues ont deux choix selon les tribunaux de traitemeent en toxicomanie, quels sont ces choix?

A
  1. voie judiciaire traditionnelle

2. possibilité de traitement sous surveillance jidiciaire

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4
Q

quels sont conditions d,admission pour le tribunaux de traitement en toxicomanie?

A
  • avoir plaider coupable
  • infraction lié à abus/dépendance
  • danger/sécurité du public
  • volonté et engagements
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5
Q

2 phases au tribunaux de traitement, quoi?

A
  1. admission en maison de thérapie 24/24 pendant 3 mois

2. petit à petit, la personne a des sorties, et ensuite la réinsertion sociale

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6
Q

Il se peut qu’il y ait une rechute ou une récidive malgré le recours aux tribunaux de traitement en toxicomanie. Quelles sont les choix qui s’offrent à eux?

A

rechute:cours informés/audition (jude décide), maintien du programme ou détermination peine
récidive:à la discrétion du poursuivant, le tribunal détermine le maintient ou non dasn un programme

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7
Q

quelque indicateurs qui indique que le programme de toxicomanie est un succès?

A

objectifs atteints, abstinence pendant 3 mois, domicile fixe, recherche de travail,formation, respect des conditions de mise en liberté

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8
Q

les 2 contrainte de la contrainte intitutionnelle, expliquez-les.

A

contrainte implicite de participation:
-activité thérapeutique pour favoriser réinsertion sociale
-participation liée à l’obtention de privilège
-volonté véritable
-reproche éventuel d’un refus (commission des libérations conditionnelle)
contrainte contenu/objectifs/moyens:
-participation à l’élaboration de l’agenda clinique au sein du système correctionnel
-objectifs et moyens préétablis

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9
Q

quel est le type de la contrainte relationnelle expliquez

A

rapport de pouvoir:

  • nature asymétrique de la relation et son contexte(intervenant décide de quel genre de relation il aura avec le délinqunat)
  • variété de contraintes (qui entoure la relation)
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10
Q

quels sont les enjeux de l’intervention sous contraintes en toxicomanie?

A
  1. possibilité de recevoir aide en évitant la stigmatisation du système de justice
  2. caractère illusoire du droit de refuser l’intervention
  3. besoins spécifiques vs programme qui répondent à une liste de besoins criminogènes préétablis.
  4. relation asymétrique(pouvoir)
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11
Q

expliquez l,entretien motivationnel et ses buts?

A

c’est de créer un contexte favorissant l’acrroisement de l’intérêt au changement.
but: -accroître la motivation au changement chez les personnes ambivalents ou peu disposé au changement, on veut faire naître la motivation

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12
Q

la motivation est le produit d’échange interpersonnels netre l’individus et qui?

A
  • son entourage,son suivi/traitement/programme, sa relation avec l’intervenant
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13
Q

caractéristique de la motivation?

A
  1. pas un trait de personnalité
  2. elle est dynamique, pas stable
  3. spécifique à un cpts
  4. changement/traitement/conformité
  5. produits d’échange interpersonnel
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14
Q

3 composantes de la motivation au changement?

A

importance du changement: la personne veut-elle changer
disposition au changement: la personne se sent capable de changer, elle est prête à changer
auto-efficacité: confiance en ses capacités

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15
Q

esprit de l’entretion motivationnel?

A

altruiste
collaboration
évocation
non-jugement: valeur inconditionnel, soutien autonome, empathie, valorisation

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16
Q

expliquez ambivalence

A

expérience humaine,
on veut, on ne veut pas.
blocage fréquent sur la route du changement (doit être capable de la résoudre)

17
Q

que doit-on faire pour éviter la résistance/dissonance?

A
  • éviter de plaidoyer pour le changement
  • ne pas s’opposer directement à la résistance
  • on invite à de nouveaux points de vue, sans les imposer
  • la personne est source première des réponses et solutions
  • la résistance est un signale pour changer d,attitude
18
Q

on se persuade mieux pour l’ordinaire par les raisons qu’on a soi-même trouvées, que par celles qui sont venues dans l’esprit des autres V\F

A

vrai

19
Q

quels sont les stades de changements?

A
  1. pré-contemplation
  2. contemplation
  3. détermination/préparation
  4. action
  5. maintien
20
Q

on évolue dans un stade avant de passer au suivant

A

oui

21
Q

caractéristiques de la pré-contemplation?

A

–Ne reconnaît pas son problème ET/OU
• Ne désire pas changer ses comportements problématiques
• Est pessimiste quant à sa possibilité/capacité de changer
• Manque de conscience du problème

22
Q

les comportements présent dans le stade de pré-contemplation?

A
  • Argumente, s’oppose, dénigre le point de vue du thérapeute
  • Évite activement ce qu’il faut faire pour changer
  • Blâme les autres pour son problème
  • Est passif en traitement, non engagé
  • Minimise son problème
  • Est hostile à l’égard du thérapeute
  • Fuit toute discussion sur le sujet
23
Q

évaluation de la pré-contemplation? (question a poser)

A
  • Questions:
  • Qu’est‐ce qui vous amène ici?
  • Qu’est‐ce qui préoccupe votre entourage?
  • Est‐ce qu’il y a des choses qui vous préoccupent à propos de vos difficultés?
  • Qu’est‐ce qui pourrait devenir un problème?
  • Quelle importance prennent vos difficultés en ce moment?
24
Q

quel est l’intervention de la pré-contemplation?

A
  • Intervention
  • Relation de confiance
  • Construire la motivation au changement
  • Favoriser prise de conscience
  • Semer le doute
  • Questions ouvertes (qui vont le faire parler)
  • Exercice sur les valeurs
25
Q

caractéristique de la personne à la contemplation?

A

• Reconnaît de plus en plus son problème, mais
demeure ambivalent
• Désire de plus en plus changer ses comportements
problématiques;
• Pense à des moyens concrets de changement;
• Ne pose pas de gestes de changement;
• Tente de comprendre son problème;
• Idéalisation des comportements encore présente;
• Prêt à soupeser les pours et les contres du changement;
• Crainte du changement.

26
Q

évaluation/questions à la contemplation?

A

Questions:
• Qu’est‐ce qui peut vous arriver si vous continuez (votre comportement)?
• De quelle façon (le comportement) risque‐t‐il de vous empêcher de faire ce que vous voulez faire?
• Quelles sont vos plus grandes craintes à l’égard de ce qui risque de vous arriver si vous maintenez votre comportement actuel?
• Quels sont les aspects les plus difficiles anticipés en lien avec un changement?

27
Q

intervention au stade de la contemplation?

A
  • Intervention
  • Comparer le niveau actuel de satisfaction en comparaison au niveau souhaité
  • Travailler l’écart entre l’actuel et le désiré
  • Travailler le sentiment d’efficacité personnelle
  • Exercice sur les valeurs (p.46)
  • La balance décisionnelle
28
Q

quel est l’exercice devant être fait au stade de la contemplation?

A

la balance décisionnelle. sert à perser les pours et les contres de la situation actuelle vs du changement. il faut toujours finir sur les plours du changements, car de cette façon, on finit sur un discours de changement

29
Q

pour la situation des ados: souvent parents au stade de l’action, alors que l’ado est tjrs au stade de pré-contemplation. fait alors une relation compliqué.

A

VRAI

30
Q

caractéristiques du stade de préparation/détermination?

A
  • Caractéristiques
  • Reconnaît son problème;
  • Les « pour » surpassent les « contre »;
  • Désire changer ses comportements;
  • Pense à des moyens concrets;
  • Sur le point de poser des gestes de changement;
  • Planifie comment il va faire pour changer;
  • Prêt à développer un plan d’action adapté à lui;
  • Craintes demeurent…
31
Q

évaluation/questions changement?

A
  • Prochaines étapes pour modifier votre comportement?
  • Quels sont vos plans?
  • Quels obstacles prévoyez‐vous?
32
Q

intervention de la préparation/détermination?

A
  • Fortifier engagement
  • Cibler les étapes à franchir (Quoi? Quand Comment?)
  • Demeurer réaliste
  • Prévoir obstacles
  • Consolider efficacité personnelle
  • Prévoir indices de changement
  • Prévoir renforcements
33
Q

caractéristiques de l’action?

A
• Motivation de + en + intrinsèque;
• Tentatives de changement (comportements, relations,
environnement);
• Sentiment efficacité augmente;
• Reconnaît avantages changements;
• Confiance et espoir.
34
Q

évaluation de l’action?

A
  • Quels sont les moyens que vous possédez pour composer avec telle ou telle situation?
  • Dans quelle situation éprouvez‐vous des difficultés ou avez‐vous peur d’en éprouver?
35
Q

intervention de l’action?

A
  • Intervention
  • Aider à progresser vers changement;
  • Soutenir mise en oeuvre plan d’action
  • Moyens suffisants, utilisables, réalistes et variés
  • Objectifs court terme
  • Prévoir soutien, renforcements, etc.
36
Q

caractéristiques du maintien?

A
  • A fait changements désirés;
  • Situations à risque toujours présentes;
  • Stratégies prévention rechutes;
  • Sentiment efficacité élevée;
  • Demeure vigilant;
  • Motivé à maintenir acquis.
37
Q

évaluation du maintien?

A

Évaluation
• Questions
• Comment allez‐vous faire face à des situations qui vont vous donner envie de refaire comme avant?
• Quelle est votre niveau de confiance quant à vos capacités à ne pas vous remettre dans un situation à risque

38
Q

intervention du maintien?

A
  • Déterminer situations à risque de rechute/récidive;
  • Expérimenter comportements alternatifs;
  • Plan d’urgence;
  • Remémorer les progrès;
  • Renouveler l’engagement (sens du changement/valeurs)
39
Q

une personne peut régresser dans les stades et faire une rechute?

A

oui