Mode d'action antiépileptique Flashcards
Phénytoine
Na
Effet : diminution transmission excitation et diminution décharges répétitives
Carbamazépine
Na
Effet : diminution transmission excitation et diminution décharges répétitives
Zarontin
Ca (type T)
Effet : augmentation seuil excitabilité
Phenobarbital
Ca (L et N)
Augmentation transmission inhibitrice (+++) (activation et modulation GABAa)
Diminution transmission excitatrice (antiglutamatergique par AMPA)
Effet : augmentation seuil excitabilité et potentialise effet GABA en agissant sur le site barbiturique
BZD
Augmentation transmission inhibitrice (+++) (modulation GABAa)
Effet : potentialise GABA en agissant sur site allostérique
Valproate
Na
Ca
Augmentation transmission inhibitrice (++) (action voie GABA)
Diminution transmission excitatrice
Effet : diminution transmission excitation, diminution décharges répétitives, potentialise GABA, inhibition GSK-3b?
Lamotrigine
Na>Ca (N et P)
Diminution transmission excitatrice (bloc AMPA) (réduction libération glutamate?)
Effet : diminution transmission excitation et diminution décharges répétitives
Oxcarbamazépine
Na>Ca=K
Effet : diminution transmission excitation et diminution décharges répétitives
Zonisamide
Na
Ca
Vigabatrine
Augmentation transmission inhibitrice (+++) (inhibition dégradation GABA, par inhibition GABA-T irréversible)
Tiagabine
Augmentation transmission inhibitrice (+++) (inhibe recapture GABA sur protéine transport)
Gabapentin
Na
Ca (a2d)
Augmentation transmission inhibitrice (+)
Felbamate
Na
Ca
Augmentation transmission inhibitrice (++)
Diminution transmission excitatrice (++)
Topiramate
Na
Ca
Augmentation transmission inhibitrice (++) (action GABA mimétique)
Diminution transmission excitatrice (++) (bloc AMPA et kainite)
Keppra
Ca
Na
Augmentation transmission inhibitrice (++)
Diminution transmission excitatrice
Bref : liaison SV2a (protéines vésicules synaptiques)
Pregabalin
Ca (a2d) > Na
Augmentation transmission inhibitrice (+)
Lacosamide
Na
Interaction aussi avec DPYSL2
Rufinamide
Na
Perampanel
Diminution transmission excitatrice (+++) (bloc AMPA)
Eslicarbamazépine
Na>ca=k
Effet : diminution transmission excitation et diminution décharges répétitives
Idem Oxcarbamazépine
Ezogabine
K
Effet : hyperpolarisation membrane (augmente seuil excitabilité)
Brivaracetam
Ca
Augmentation transmission inhibitrice (++)
Diminution transmission excitatrice
Bref : liaison SV2a (protéines vésicules synaptiques)