Modalité diagnostique Flashcards
Quel est l’examen de base
radiographie pulmonaire
est ce que la radiographie est pris en inspiration sec ou profonde?
profonde
quel sont les deux clichés de la radiographie pulmonaire
face et profil
Quel est l’incidence de la radiographie et qu’ers ce quelle signifie
poster-antérieure et signifie que les rayon X passent de l’arrière vers l’avant du thorax
Quelle est la qualité technique de la radiographie
inspiration maximale, 6 cotes anti au dessus diaphragme ou 10 cotes post au dessus du diaphragme, cliché centré
vrai ou faux, hile gauche est plus haut que hile droit?
vrai
par quoi est limité la fenêtre aortico pulmonaire
aorte, artère pulmonaire gauche et lobe supérieur gauche (contenant entre autres des ganglions lymphatiques)
quel vaisseaux entre ceux du haut ou bas on le plus gros calibre?
vaisseaux au sommet est plus petit calibre
la petite scissure est absente chez % de personnes
10%
grandes scissures à sommet à quelles vertèbres
3-4
grandes scissures sont plus visibles sur quel cliché
profil
si poumon rempli d’air, est ce qu’il y a un gros contraste
oui, contraste naturel entre air et les tissus mous
si poumons remplie de pus, contraste?
non, le contraste naturel diminue
le signe de la silhouette permet quoi
d’identifier une opacité dans le lobe moyen ou lingala s’il est présent ou lobe inférieur sil est absent
quest ce que le syndrome alvéolaire
lorsque les alvéoles sont remplis de sang, de pus, doedeme, de C néoplasique ou de prots.
syndrome alvéolaire se manifeste par quoi
manifeste par des opacité floconneuse, lobaires, segmentaires avec des limites mal définies
pourquoi syndrome alvéolaire se manifeste ainsi?
car superposition de lobaire atteint et normalement aéré
opacité du syndomà alvéolaire sont décrite comment
en ailes de papillons, de part et d’autres des hiles, respectant les sommets, les bases et la périphérie des poumons
quel est l’étiologie la plus fréquente du syndrome alvéolaire
loedeme aigu des poumons
quest ce que le syndrome interstitiel
atteinte des tissus conjonctifs qui soutient l’axe bronchovasculaire.
est ce que normalement on voit l’interstitiel pulmonaire
non, il n’est pas visible lorsqu’il est normal
les lignes septales de Kerley correspondent a une visibilité normale ou anormale des sept interlobulaires ?
anormales
Caractéristiques lignes de Kerely B
les + fréquemment rencontré, opacité linéaire au niveau des parties latérales basses. signifie oedeme pulmonaire, si irrégulière–>sarcoidose, lymphangite carcinomateuse
caractéristiques opacité réticulé
opacité linéaire entrecroisé et irrégulière correspondant à superposition de +++ sept épaissis. souvent la dans la fibrose pulmonaire
aspect en verre dépoli s’observe quand
quand l’interstitiel pulmonaire est assez hypertrophié pour que la densité pulmonaire augmente
image en nid abeille est témoin de… et correspond a quoi
destruction pulmonaire, évolution ultime de certaines fibrose pulmonaire
atélectasie correspond a quoi
diminution du volume pulmonaire et une augmentation de la densité du parenchyme pulmonaire
atélectasie peut être secondaire à quoi
la perte de surfacent
quels sont les signes radiologiques de atélectasie? (5)
- déplacement des scissures
- augmentation de la densité pulmonaire
- tassement bronchovasculaire
- déplacement du hile ou du médiastin vers la zone atélectasie
- rapprochement des cotes de l’hémithorax homolateral a latelectasie
quest ce qu’un nodule
opacité arrondie intraparenchymatuese
nodule vs masse?
nodule est en bas de 3 cm, masse est ce qui est plus gros
caractéristiques Dun nodule (5)
- taille
- unique ou multiple
- siege
- contours
- contenu
pourquoi ces utile quand on voit un nodule de prendre les clichés antérieurs
pour voir l’éventuelle croissance du nodule
caractéristiques nodules bénins
- contours nets et réguliers
- graisse à l’intérieur
- nodule stable sur une durée de 2 ans
- calcifications son centrales de type popcorn
syndrome vasculaire implique quoi
oligémie
oligémie est repérable sous quel aspect
diminution du calibre des artères et des veines pulmonaire
oligémie s’accompagne de quoi
hypertransparence pulmonaire
oligémire causes fréquentes?
emphysème et embolie
épanchement pleural voit quoi
en position debout, opacité basale, limite supérieur a aspect concave et aliforme
la tomodensitométrie thoracique (TDM) se réalise quand
premier examen a faire après une radiographie
quelle est la technique du TDM
réaliser un séries de coupes axiales (épaisseur varie)
en TDM, utilise produit de contraste pour quoi
évaluer les pathologies vasculaires et structure mediastinales
angiotomodensitométrie permet de quoi
visualiser la présence de caillots au niveau des artères pulmonaire
TDM permet de suspecter quoi
fibrose pulmonaire. sarcoidose , pneumoconiose
Résonance magnétique thoracique (IRM) est quoi
technique imagerie non irradiante qui permet obtenir image dans tous les plans (peut fournir info anatomique TDM est pas capable)
IRM indiqué dans quel situations (5)
- masses médiastinales
- lésions envahissant le médiastin
- tumeur du sommet pulmonaire
- lesions envahissante le plexus brachial
- envahissement de la cage thoracique
les deux composante de l’imagerie nucléaire
scintigraphie pulmonaire et la tomographie par émission de position (TEP)
scintigraphie pulmonaire participe étude de quoi (2)
perfusion et ventilation (les processus qui amputent ses fonctions)
scintigraphie pr trouver quoi exactement
embolie pulmonaire
scintigraphie, distribution à quel champs (2)
veineuse (perf) et aérosol radioactif inhalé (ventilation)
TEP est quoi
technique imagerie fonctionnelle relativement nouvelle ou on utilise du glucose marqué de fluor radioactif pour identifier C métaboliquement acide (C maligne consomment bcp de glucose)
TEP peut être seul?
non, doit avoir une preuve histologique
TEP utilisé pr quoi
caractériser nodule pulmonaire et voir étendu Dun cancer
Bronchoscopie permet de voir directement quoi
trachée et bronche
cest quoi un bronchoscope
tube flexible renferment des fibres optiques avec pinces et brosses qui peuvent y être introduite pr un prelevment endobronchique
examen se fait comment
malade conscient mais anesthésie locale (lidocaine), introduite par voie nasale ou buccale
bronchocsopie nécessaire quand (7)
- hemoptysies
- toux inexpliquée
- at.lectasie persistante
- corps étrangers
- radiographie thoracique anormale
- infection pulmonaire
- pneumopathie interstitielle
durant bronchoscopie, sécrétions aspirées soumises a quel test
examen cytologique et bactériologique
présence infiltration néoplasique on fait quoi
brossage endobronchique
biopsies si
lesion endobronchique
ponction a aiguille fine (PAF) permet de déterminer quoi
degrés d’envahissement des ganglions mediasitnaux (aigle creuse est inséré a Traver paroi bronchique)
lavage bronchoalvéolaire réalisé après quoi
blocage du fibroscope dans bronche segmentaire
lavage principe
150 mL sérum physiologique est infect. et respire lentement, peut en faire l’étude pr faire un décompte C
faire lavage quand
sacroidose, fibrose pulmonaire, pneumonie opportuniste alvéolite extrinsèque
ponction pleurale après avoir suspecté quoi
épanchement pleural
ponction pleurale principe
analyser le liquide pleural, peut aussi soulager la dyspnée, région postérieur, 2à 3 espaces sous omoplate, aiguille introduite jusqu’à espace pleural ou il y a le liquide
Thoracoscopie principe
technique invasive en anesthésias.sie général ou locale, instruments introduits dans espace pleurale via une approche percutanée
thoracoscopie pr faire quoi
prélèvement liquide et biopsie , procédure thérapeutique aussi
médiastinoscopie principe
technique chirurgicale invasive, inspection et biopisie des ganglions et autre masses de la portion sup du médiastin, anesthésias.sie générale, incision sus sternale
médiastinoscopie quand
cancer, lymohime sarcoidose
Orde des modalité:
radio
si anormale-
tdm
si anormale
va devoir trouver étiologie pr savoir quel test on fait
si circonstance cliniques particulières: IRM,scan VQ, petscan
