Modalidades terapéuticas Flashcards
¿Qué es una historia clínica?
Es un documento médico y legal que surge del contacto entre el profesional de la salud y el paciente.
En este se recolecta la información necesaria para la correcta atención de los pacientes.
¿Cuáles son las finalidades de la historia clínica?
Amparo legal, notas de evolución, conocer riesgos, determinar el correcto diagnóstico y pronóstico, registro de consulta y como material de publicación.
Pasos para la historia clínica
Seguir un orden, aprender a observar, escuchar, interrogatorio, ficha clínica, padecimiento actual y exploración física.
Tipos de pacientes.
Retraído y verborreico
Tipos de interrogatorios.
Directo, indirecto (las preguntas las responde el familiar), tribuna libre (dejas hablar al paciente) y dirigido (vas guíando al px)
¿Qué es la ficha clínica?
Es el primer paso de la historia clínica, trae datos personales, nombre, edad, escolaridad, ocupación y estado civil.
¿Qué se pregunta al paciente en el apartado de antecedentes patológicos?
Son preguntas exclusivas del paciente, se le preunta por enfermedades de la infancia, si lo han hospitalizado, alergias, cirugías, medicamentos, estudios realizados.
¿Qué son los antecedentes heredo familiares?
Enfermedades que padecieron/ padecen papá, mamá, hermanos y abuelos
¿Cuáles son los antecedentes no patológicos?
Consumo de alcohol, drogas, tabaco, tipo de alimentación, actividad física, si en su casa cuentan con todos los servicios, horas de trabajo, horas de sueño, hobbies.
¿Qué preguntas se hacen en el apartado de padecimiento actual de una historia clínica?
Motivo de consulta, cómo sucedieron las cosas, tipo de dolor, intensidad del dolor.
¿Qué se hace en una exploración física?
Se revisan signos vitales, peso, talla, IMC.
Se descubre la zona afectada, se observa y se palpa al paciente (se valoran movimientos, activos y pasivos)
Función de los movimientos pasivos y activos
Pasivos: Completa sin dolor y evalúa las estructuras no contráctiles.
Activos: Sirven para tener una idea global, ver simetría y biomecánica.
Tipos de End feel
Patológicos y fisiológicos
¿Cómo definirías end feel?
Es aquella sensación qe experimenta el terapeuta en sus manos al llevar alguna articulación a su punto máximo.
End feel patológicos
Vacío: Hiperlaxitud.
De rebote: Regresa y da más.
Rueda dentada: como si el paciente estuviera haciendo resistencia (ej: px con pci)
End feel fisiológico
Duro u óseo (codo o rodilla)
Blando o de aproximación de tejidos
Capsular o elástico (articulación multiaxial)
¿Para qué sirve la movilidad resistida ?
Para evaluar la fuerza muscular y localizar que estructura está lesionada.
¿Qué es un dermatoma?
Es el área de la piel inervada por una raíz nerviosa de la medula espinal
¿Qué inerva el dermatoma C2?
La protuberancia occipital
¿Qué inerva el dermatoma C3?
La fosa supraclavicular
¿Qué inerva el dermatoma C4?
El muñón del hombro, la articulación acromioclavicular.
¿Qué inerva el dermatoma C5?
Lado lateral de la fosa cubital
¿Qué inerva el dermatoma C6?
El pulgar
¿Qué inerva el dermatoma C7?
El dedo mayor
¿Qué inerva el dermatoma C8?
El dedo meñique
¿Qué inerva el dermatoma T1?
El lado medial de la fosa cubital
¿Qué inerva el dermatoma T2?
El vértice de la axila
¿Qué inerva el dermatoma T3, T5-T9, T11?
Su correspondiente espacio intercostal
¿Qué inerva el dermatoma T4?
Pezón y 4to espacio intercostal
¿Qué inerva el dermatoma T10?
El obligo y decimo espacio intercostal
¿Qué inerva el dermatoma T12?
El punto medio del ligamento inguinal.
¿Qué inerva el dermatoma L1?
La cara anterior del muslo
¿Qué inerva el dermatoma L2?
La cara lateral del muslo
¿Qué inerva el dermatoma L3?
El cóndilo femoral medial
¿Qué inerva el dermatoma L4?
El maléolo medial
¿Qué inerva el dermatoma L5?
El dorso del pie en la 3era unión metatarsiana
¿Qué inerva el dermatoma S1?
Porción lateral del talón
¿Qué inerva el dermatoma S2?
Parte medial de la fosa popítlea
¿Qué inerva el dermatoma S3?
Tuberosidad isquiática
¿Qué inerva el dermatoma S4-S5?
Área perianal
¿Qué es una onda?
Es toda aquella alteración que se da sobre algún tipo de materia que normalmente debería presentar otras características. Es dinámica y se transportan en espacio y tiempo a la vez (agua, sonido, luz, etc)
¿Qué es el movimiento ondulatorio?
Aquel movimiento que se propaga a través de ondas y que implica transporte pero no de materia.
Ej: superficie del agua y las partículas de un medio elástico.
Clasificación de ondas
Periodo (periódicas o aperiódicas)
Medio de propagación (Mecánicas o no mecánicas)
Electromagnéticas
¿Cuáles son las ondas periódicas?
Son aquellas que se repiten en tiempos fijos. El periodo de la onda es el tiempo que tarda en repetirse.
¿Cuáles son las ondas mecánicas?
Partículas de en medio transmiten unas a otras la energía y la cantidad de movimiento sin trasladarse sensiblemente. Ej: el sonido.
¿Cuáles son las ondas electromagnéticas?
Son las que no necesitan un soporte material para transmitirse, por lo que lo hacen en el vacío, la perturbación avanza por la variación de los campos eléctricos y magnéticos.
¿Qué es un fenómeno ondulatorio?
Cuando una onda viaja a través de un medio, las partículas que constituyen este medio se alteran de su posición ( en equilibrio o reposo)
Tipos de ondas
Longitudinales y transversales
¿Cómo son las ondas longitudinales?
Son partículas que son alteradas en dirección PARALELA a la dirección que la onda propaga.
Reciben el nombre de ondas de presión y de compresión.
¿Cómo son las ondas transversales?
Se presentan cuando las partículas del medio material vibran PERPENDICULARMENTE a la dirección de propagación de la onda.
¿Qué es la frecuencia?
Es la cantidad de ciclos por segundos que recorre la onda. Su unidad es 1/s que recibe el nombre como Hertz o hercio.
¿Qué es la velocidad de propagación?
Es con lo que se transmite el movimiento ondulatorio de unos puntos a otros.
¿Qué es la interferencia de ondas?
Es la suerposición o suma de dos o más ondas. Dependiendo fundamentalmente de las longitudes de onda, amplitudes y de la distancia relativa entre las mismas.
Tipos de interferencia de ondas
Constructivas y destructivas
¿Cómo es una interferencia de onda constructiva?
Deben interferir dos ondas de igual o frecuencia similar. El máximo de uno se sume al máximo de otro, logrando aumentar la amplitud.
¿Cómo es una interferencia de onda destructiva?
Dos ondas de similar frecuencia, pero que no esté n fase, interfieren entre sí, esto genera que se reduzca la intensidad de onda resultante.
¿Características de una Reflexión de ondas?
Si la reflexión se produce sobre una superficie rugosa, la onda se refleja en todas direcciones se llama a esto difusión.
Cuando choca con una superficie lisa está cambia de dirección.
¿Qué es una refracción de ondas?
Es el cambio de dirección y de velocidad que experimenta está cuando pasa de un medio a otro medio en el que puede propagarse.
¿Qué es una difracción de ondas?
Es la propiedad que tienen las ondas de rodear los obstáculos en determinadas condiciones.
¿Qué es el sonido?
Es una forma de energía que producen los objetos al vibrar.
Con ellas podemos distinguir un sonido de otro…
Intensidad (volumen) y tono (graves o agudos)
¿Qué es la contaminación acústica?
Se produce cuando hay exceso de ruido.
Rango de frecuencia de un oído sano
20 Hz a los 20, 000 hz
Tonos y sus frecuencias
Grave: 20hz y 400 hz
Medios 400Hx y 2khz
Agudos: 2khz y 20khz
¿Qué es la electricidad?
Es la manifestación de la energía de los electrones (más o menos) concentrados, que normalmente proceden de la última capa de los átomos que se aglutinan o desplazan de unos a otros produciendo fenómenos.
¿Qué es la polaridad?
Es una propiedad de las moléculas que representa la separación de las cargas eléctricas en la misma molécula.
¿Cómo se le llama a la zona de origen que esta cargada positivamente?
Anódo
¿Cómo se llama a la zona con exceso que se encuentra cargada negativamente?
Cátodo.
¿Qué es la carga eléctrica y cuál es el nombre de su unidad?
Su unidad es el Colombio (c) y es el numero de electrones disponibles, en un determinado momento, en un conjunto delimitado de materia.
¿Qué es la diferencia de potencial?
Es la fuerza impulsora que induce a los electrones a desplazarse de una zona.
¿Qué es la intensidad y cuál es el nombre de su unidad?
Es la cantidad de electrones que pasan por un punto determinado en un segundo, su unidad es el Amperio (A)
¿Qué es la resistencia y cuál es el nombre de su unidad?
La resistencia es la oposición de un material al flujo de corriente eléctrica, su unidad es el Ohmnio
¿Qué es la ley de Ohmn?
Es una expresión matemática sobre la relación del voltaje, la corriente y resistencia. Donde el voltaje es igual a producto de la corriente.
V= I . R
¿Qué es la capacitancia?
Es la propiedad que tienen las cargas eléctricas de atraerse si son de signo opuesto o de repelerse si son del mismo signo.
¿Qué es el efecto anódico?
Consiste en la aplicar un impulso eléctrico al organismo con un electrodo, dentro de la materia orgánica e inmediatamente próximo al electrodo se crea una carga eléctrica de signo opuesto que dará lugar a una diferencia de potencial entre la electricidad aplicada y las cargas eléctricas del organismo.
¿Qué es la impedancia?
Es la oposición total al flujo de la corriente dependiente de la frecuencia. La capacidad de un tejido para conducir la electricidad dependerá de su contenido iónico y la cantidad de agua con la que este formado.
¿Qué es la conductividad?
Es la facilidad que tiene la energía para circular a través de la materia.
Onas de corriente
Corriente alterna (CA): bidereccional, bipolar, bifásica. Corriente directa (CD): Unidireccional, continua, constante (Galvánica) Corriente pulsada (CP): Serie de pulsos periódicos sin corriente monofásica o bifásica.
Para qué sirve la onda sinusoidal?
Es analgésica
¿Para qué sirve la onda cuadrada?
Protección muscular
¿Para qué sirve la onda triangular?
Electroestimulación
¿Para qué sirve la onda rectangular?
Analgesia y potencia muscular
¿Para qué sirve la onda trapezoidal?
Re-educación muscular.
¿Qué hizo Galeno? 200-130 A.C
Utilización de peces con electricidad (pez torpedo), común en el mediterraneo. Hablaba de un ANODINO (Calmante del dolor)
¿Qué hizo Luigui Galvani? 1737-1791
Publico la producción de contracciones musculares al poner un contacto un metal con un músculo de rana.
¿Qué hizo volta? 1791- 1798
Construye el precursor de la batería, galvani utiliza este dispositivo para generar corriente y producir contracciones musculares.
¿Qué hizo Pivatti? 1745
Intenta introducir medicamentos en el intrior del cuerpo con ayuda de una máquina electroestática y corriente. A esto se le llama IONTOFORESIS
¿Qué hizo Faraday? 1791-1867
Producción de corriente alterna “ faradización”
¿Qué aportación hizo Leduc? 1962
Utilizó por primera vez impulsos de corriente continua en la llamad corriente neofarádica.
¿Qué hizo Bernard?
La combinación de corrienes galvano-farádicas con nuevas formas de variantes y las designa diadinámicas
¿Qué hizo Lapiuke? 1905
Desarrolla la ley de la excitación que relaciona la intensidad y duración un estímulo con producción o no de una contracción.
¿Qué es la electroterapia?
Son todos los métodos de tratamiento en los que se utiliza la electricidad directamente y por si misma.
¿Cuáles son los 3 tipos principales de corriente?
Baja frecuencia (O-1000Hz) Media frecuencia (1000-500,000Hz) Alta frecuencia (Arriba de 500,000Hz)
¿Qué efectos se tienen cuando la frecuencia es de 0-50Hz?
Tiene efectos estimulantes (motora para liberar endógenos u opioides) (Patología aguda)
¿Qué efecto se tiene cuando la frecuencia es de 60-160Hz?
Efectos analgésicos (Patología crónica)
¿Qué efecto se tiene de 150-220 Hz?
Analgésicos y antinflamatorios en algunas corrientes como la cuadriolar, Ig30 y Bms.
Impedancia es…
La oposición del cuerpo al paso de la corriente.
Efectos fisiológicos con polaridad positiva (ánodo)
Atrae iones negativos, atrae oxígeno, reacción ácida, vasoconstricción, causa isquemia, disminuye la excitabilidad nerviosa, menos irritante, dsminuye dolor agudo.
Efectos fisiológicos con polaridad negativa (Cátodo)
Atrae Iones positivos, atrae hidrógeno, reacción alcalina, licuefacción de tejidos, causa hiperemia, incrementa excitabilidad nerviosa, más irritante y disminuye el dolor crónico.
Los electrodos se colocan positivo distal- negativo proximal cuando la patología es aguda o crónica?
Aguda.
Los electrodos se colocan positivo proximal- negativo distal cuando la patología es aguda o crónica?
Crónica.
¿En qué dirección viaja la corriente?
De negativo a positivo
La posición del paciente dependerá de varios factores ¿Cuáles son?
La zona a tratar, objetivo del tratamiento y el dispositivo que se utiliza.
¿Qué función tienen los electrodos?
Sirven como interfase entre el paciente y el estimulador. Para su selección se debe considerar: A) material por el que están formados B) Tamaño y forma C) el tejido a tratar
