Modalidades terapéuticas Flashcards
¿Qué es una historia clínica?
Es un documento médico y legal que surge del contacto entre el profesional de la salud y el paciente.
En este se recolecta la información necesaria para la correcta atención de los pacientes.
¿Cuáles son las finalidades de la historia clínica?
Amparo legal, notas de evolución, conocer riesgos, determinar el correcto diagnóstico y pronóstico, registro de consulta y como material de publicación.
Pasos para la historia clínica
Seguir un orden, aprender a observar, escuchar, interrogatorio, ficha clínica, padecimiento actual y exploración física.
Tipos de pacientes.
Retraído y verborreico
Tipos de interrogatorios.
Directo, indirecto (las preguntas las responde el familiar), tribuna libre (dejas hablar al paciente) y dirigido (vas guíando al px)
¿Qué es la ficha clínica?
Es el primer paso de la historia clínica, trae datos personales, nombre, edad, escolaridad, ocupación y estado civil.
¿Qué se pregunta al paciente en el apartado de antecedentes patológicos?
Son preguntas exclusivas del paciente, se le preunta por enfermedades de la infancia, si lo han hospitalizado, alergias, cirugías, medicamentos, estudios realizados.
¿Qué son los antecedentes heredo familiares?
Enfermedades que padecieron/ padecen papá, mamá, hermanos y abuelos
¿Cuáles son los antecedentes no patológicos?
Consumo de alcohol, drogas, tabaco, tipo de alimentación, actividad física, si en su casa cuentan con todos los servicios, horas de trabajo, horas de sueño, hobbies.
¿Qué preguntas se hacen en el apartado de padecimiento actual de una historia clínica?
Motivo de consulta, cómo sucedieron las cosas, tipo de dolor, intensidad del dolor.
¿Qué se hace en una exploración física?
Se revisan signos vitales, peso, talla, IMC.
Se descubre la zona afectada, se observa y se palpa al paciente (se valoran movimientos, activos y pasivos)
Función de los movimientos pasivos y activos
Pasivos: Completa sin dolor y evalúa las estructuras no contráctiles.
Activos: Sirven para tener una idea global, ver simetría y biomecánica.
Tipos de End feel
Patológicos y fisiológicos
¿Cómo definirías end feel?
Es aquella sensación qe experimenta el terapeuta en sus manos al llevar alguna articulación a su punto máximo.
End feel patológicos
Vacío: Hiperlaxitud.
De rebote: Regresa y da más.
Rueda dentada: como si el paciente estuviera haciendo resistencia (ej: px con pci)
End feel fisiológico
Duro u óseo (codo o rodilla)
Blando o de aproximación de tejidos
Capsular o elástico (articulación multiaxial)
¿Para qué sirve la movilidad resistida ?
Para evaluar la fuerza muscular y localizar que estructura está lesionada.
¿Qué es un dermatoma?
Es el área de la piel inervada por una raíz nerviosa de la medula espinal
¿Qué inerva el dermatoma C2?
La protuberancia occipital
¿Qué inerva el dermatoma C3?
La fosa supraclavicular
¿Qué inerva el dermatoma C4?
El muñón del hombro, la articulación acromioclavicular.
¿Qué inerva el dermatoma C5?
Lado lateral de la fosa cubital
¿Qué inerva el dermatoma C6?
El pulgar
¿Qué inerva el dermatoma C7?
El dedo mayor
¿Qué inerva el dermatoma C8?
El dedo meñique
¿Qué inerva el dermatoma T1?
El lado medial de la fosa cubital
¿Qué inerva el dermatoma T2?
El vértice de la axila
¿Qué inerva el dermatoma T3, T5-T9, T11?
Su correspondiente espacio intercostal
¿Qué inerva el dermatoma T4?
Pezón y 4to espacio intercostal
¿Qué inerva el dermatoma T10?
El obligo y decimo espacio intercostal
¿Qué inerva el dermatoma T12?
El punto medio del ligamento inguinal.
¿Qué inerva el dermatoma L1?
La cara anterior del muslo
¿Qué inerva el dermatoma L2?
La cara lateral del muslo
¿Qué inerva el dermatoma L3?
El cóndilo femoral medial
¿Qué inerva el dermatoma L4?
El maléolo medial
¿Qué inerva el dermatoma L5?
El dorso del pie en la 3era unión metatarsiana
¿Qué inerva el dermatoma S1?
Porción lateral del talón
¿Qué inerva el dermatoma S2?
Parte medial de la fosa popítlea
¿Qué inerva el dermatoma S3?
Tuberosidad isquiática
¿Qué inerva el dermatoma S4-S5?
Área perianal
¿Qué es una onda?
Es toda aquella alteración que se da sobre algún tipo de materia que normalmente debería presentar otras características. Es dinámica y se transportan en espacio y tiempo a la vez (agua, sonido, luz, etc)