mod 2 - syst nervx physio Flashcards
comprend tous les nerfs spinaux (sensation du corps) et le 5ième nerf crânien (ou trijumeau) (sensation de la tête) recevant des informations sensorielles (ex. toucher et douleur).
Somatique afférent général
comprend les 2ième (N. optique) et les 8ième (division cochléaire) (audition) nerfs crâniens.
Somatique afférent spécial
nerf trijumeau: somatique afférent général ou spéciale?
générale
transmission du signal:
- stimulus
- modification (tissu à l’ext de la c. sensorielle)
- stimulus modifié
- transduction et modification (memb réceptrice de la c. sensorielle)
- potentiel du récepteur gradué
- Membrane réceptrice de la c. sensorielle
- codage
- impulsion nerveuse vers SNC
quelles sont les types de fibres afférentes
Aalpha
Abeta
Adelta
C (seul pas myéline + lent)
Toucher et pression quel mécanorécepteur?
pacini
Fréquence des potentiels d’action proportionnelle à quopi
intensité stimuli
qu’est ce qui définit la sensibilité?
concentration des récepteurs
récepteurs à adaptation rapide
Pacini, Meissner et les follicules pileux
récepteurs à adaptation lente
Merkel et Ruffini
3 populations de récepteurs
douleurs extremes à 15 degrés à + de 45
froid
chaud
utilité clinique des dermatomes:
repérer l’emplacement d’une lésion de la moelle épinière. Anesthésie paralombaire
Zones correspondantes de la sensibilité de chaque segment de moelle
dermatomes
nerf C1 sort d’ou
foramen vertébral latéral de l’atlas
nerfs cervicaux C2-C7 sortent de où?
cranialement a la vertebre correspondante en passant par le formamen intervertébral
nerf C8 passe où?
CAUDALEMENT à la C7
3 branches du nerf 5. trijumeau
ophtalmique (V1)
maxillaire (V2)
mandibulaire (V3)
quel récepteur somatique? sensibilité aux stimuli à partir de l’environnement externe
Système extéroceptif
quel récepteur somatique?information provenant de l’intérieur du corps telle que la pression sanguin
Système intéroceptif
quel récepteur somatique? information provenant de différents segments du corps et donnant l’information sur la position du corps dans l’espace
Système proprioceptif:
quels sont les récepteurs somatiques?
Corpuscule de Meissner
Récepteur des follicules pileux (mvt du poil)
Corpuscule de Ruffini
Corpuscule de Pacini
chemin arc réflexe médullaire segmentaire (de sensoriel afférent à efférent moteur)
- nerf spinal - nerf mixte
- Ganglion spinal
- Racine dorsale (sensitive)
- inter-neurones (un ou pls)
- racine ventrale (motrice)
début de stimulation a le plus d’impact et + sensible aux changements dans:
syst sensoriels
au niv thoracique, lombaire et sacré, nerfs quittent la vertebre par le trou intercertébral de quel bord?
caudalement
le décalage (distance) entre l’emplacement des segments de la moelle correspondant à un nerf et la vertèbre correspondante, particulièrement en région lombaire et sacrée, donnant naissance à la
cauda equina
Quel est le seul nerf cranien qui apporte de la sensation?
- trijumeau
ME: Fait le relais des informations sensorielles recueillies par les fibres afférentes de chacun des nerfs spinaux et qui entrent dans la moelle via _______ vers __________
via racine dorsale vers corne dorsale
ME fait conduction de quelles voies?
tt les voies ascendantes sensorielles et voies descendantes motrices
la ME contient neurones moteurs dont les axones efférents partent de la corne ventrale et sortent par racine ventrale pour former quoi?
nerf spinal correspondant
aussi pr conduire influx moteur vers leurs effecteurs
grandeur de la zone centrale ME correspond à quoi?
au nbre de neurones sensoriels et moteurs ds chaque région
qu’est ce qui nous permet de la faire la diff entre 2 pts sur mm doigt
substance gélatineuse
les 3 voies sensorielles acheminent info sensorielles vers oèu?
vers centres nerveux supérieurs (TC, cervelet, proencéphale)
quelles sont les 3 voies sensorielles?
- syst des colonnes dorsales (décusse)
- voies spinocérébelleuses
- voies spinothalamiques
qui a des fibres de gros calibres, rapides
fct: toucher discriminatoire, vibration, proprioception consciente?
syst des colonnes dorsales
quelle voie a 2 neurones fait proprioception inconsciente?
voies spinocérébelleuses (pas de décu)
quelle voie role douleut, T, toucher GROSSIER?
voies spinothalamiques
les voies sensorielles sont __________
ascendantes
problème de coordination caractérisé dans ce cas par le fait de traîner les pattes sur le sol. Le fait de déposer la face dorsale sur le sol ou de l’interférence, quand les membres se frappent quand l’animal marche
ataxie
ataxie probleme ds quelle voie sensorielle?
syst des colonnes dorsales, car proprioception CONSCIENTE (signal doit remonter au C et redescendre vers endroit affecté pour corriger)
tests en cliniques pour proprioception (syst colopnnes dorsalrs)
sautillement
brouette
poussé ed’Extension posturale
zones associatives du cortex sensoriel primaire et recevant des
projections d’autres parties du cerveau et sont une zone d’integration des stimuli sensoriels
Les gyrus marginal (lateral) et endomarginal (ectolatéral) du cortex parietal
utilité clinique de la représentation de la sensibilité somatique au niveau du thalamus et du cortex sensoriel primaire
étudier la récuperation lors de lésions périphériques du SNC et pour vérifier l’utilité de certaines méthodes de réadaptation
+ représentés chiens (représentation de la sensibilité somatique au niv du thalamus et cortex sensoriel primaire)
truffle (museau)
chat: pattes aussi
l’ensemble des récepteurs périphériques pouvant influencer l’activité de ce neurone.
champ récepteur de chaque neurone
la grandeur des champs récepteurs est stable. V/F?
F: variable. Elle est petite pour des zones de discrimination fine et grande pour des zones de discrimination grossière.
grandeur champs récepteurs petite pour quelles zones?
discrimination fine
qu’est-ce qui est représentative de la densité d’innervation périphérique des tissus
la distorsion des cartes corticales
qu’est ce qui vont inhiber cellules environnantes (champ récepteur adjacent pour augmenter les contrastes)?
interneurones a/n ME
thalamus
cortex
Zone d’intégration des stimuli sensorielles
Neurones avec des activités plus complexes
cortex pariétal (gyri marginal et endomarginal)
comment sont les neurones ds le cortex pariétal?
activités + complexes
quel grand cortex? cortex parietal, integration du stimuli plus complexe, comme direction du stimulus
cortex sensoriel associatif
douleur visceres
juste si dilaté
douleur viscere dilatation info va oèu?
info nociceptive via nerf vague et nerfs spinaux
muscle: douleur juste si
ischémie (angine, travail anaérobie)
cerveau pas de douleur sauf
méningite?
pk bcp douleurs articulations?
douleur chronique
bcp d’Afférence qui proviennent des articu
douleur. libération de substances______?
algésiogene et transmission de l’influx nociceptif
quelles sont les fibres alphadelta et C:
laminae 1 (et2)
quelle fibre douleur de stimuli mécaniques et thermiques
alpha delta
quelle fibre, douleut de stimuli mécaniques, thremiques et chimiques?
C
main Nts de la douleur
glutamata
Nts de la douleur
glutamate et Substance P (peptide)
Endorphines (peptides)
Noradrénaline, sérotonine
douleur causée par stimuli pas douloureux
allodynie
allodynie et hyperalgésie se fait comment?
- stimulus nociceptif répété et fibre type C
- Décharge neuronale de + en + imp
- sommation temporelle
- Effet wind up
- sensibilisation des neurones de la ME par aug excitabilité et décharges spontanées de ces neurones
(seuil d’Excitabilité + facile a atteindre) - cette sensibilisation mene a élargissement des champs récepteurs
hyperalgésie, effet quel fibre?
C
allodynie, sous l’effet de quelles fibres?
alphabeta
exagération de la douleur mais vraie douleur
hyperalgésie
sommation spatiale = stimulation d’un grand nombre de récepteurs dans une région =
multiplication des signaux de la douleur
survient suite à une blessure et s’atténue au fur et à mesure de la guérison
douleur aigue
s’installe quand il n’y a pas de guérison (comme dans l’arthrose ou des processus inflammatoires chroniques.
douleur chronique
qui sont aussi chroniques peuvent subvenir lors de coupures des nerfs lors d’une chirurgie ou d’un accident, d’un dommage des voies et des cellules nerveuses traitant l’information de la douleur dans le SNC, ou de cancers qui progressent rapidement et qui compriment des nerfs.
douleur pathologique
Lors de ces douleurs, il y a perte de l’inhibition (modifications de la SG, voir théorie du portillon), et un toucher deviendra douloureux (allodynie). L’hyperalgésie s’explique par la sensibilisation des fibres C.
pathologique
concerne les tissus lésés, les substances libérées augmentent l’inflammation au niveau lésionnel. Elle se traduit par une modification des réponses
avec un seuil d’activation plus bas, une latence diminuée, des réponses exagérées aux stimuli habituels non nociceptifs (allodynie) voire une activitéspontanée
L’hyperalgésie primaire
hyperalgésie secondaire
car une modulatoin a/n du récepteur post synaptique = une + grande excitabilitée
quelle fibre afférente fait le toucher?alpha
alphabeta
quelles fibres afférentes font douleur?
alphadelta et C
on est cap de changer sensation de toucher pour dim douleur
théorie du portillon
douleur viscérale passe par quel nerf?
vague (TC’ cou, cavité thoracique, ventre)
quelles sont les autres perceptions conscientes?
homéostasie
degré de tension musculaire
extérocepteurs?
leur stimulation = percpetion consciente les 5 sens vision audition odorat gout toucher
quels récepteurs homéostasie?
intérorecepteurs
quels sont le spropriocepteurs?
fuseaux neuromusculaires et OTG, étirement mm tension position mvt articulation
quels récepteurs percoivent douleur
nocicepteurs
récepteurs peuvent répondre a des stimuli différents si sont bin intenses. donne x
coup oeil on voit étoiles
poil chat sensible
vibrisse
1e étape conversion stimulus:
transformation d’une info mécanique en signal électrique par un potentiel générateur
freq de décharge de chaque corpuscule est proportionnelle a quoi?
a l’intensité du stimulus physique
ecq potentiel de récepteurs sont gradés?
oui: amplitude du potentiel de récepteur reflete force du stimulus .
sensation du toucher de de pression se fait via quoi?
mécanorécepteurs a adaptation lente et rapide
dermatomes anesthésie paralombaire comment
se chevauchent donc 2 racines sensitives spinales adjacenets a geler
chemin info proprioceptive a partir des récepteurs périphériques:
nerfs spinaux, racines DORSALES ME, faisceaux lat et dorsaux et C
info proprio de la tete, mm et ses articu: chemin
nerf cranien 5 et 7: trijumeau et vestibulocochléaire et attein not associé TC
décussation o;u?
medulla donc info sensorielle du coté G analysée par cortex D
tt les influx sensoriels sauf odorat font synapses ou?
thalamus ensuite envoyés cortex sensoriel. (tha fait analyse info et relaie message)
il y a il une décussation voie spinocérébelleuse? cmb neurones?
non: 2 neurones (une synapse) incosncient.
synapse corne DORSALE et 2e neurone chemine via faisceau lat vers cervelet
échanges de quoi ds cortex pariétal?
d’infos entre cortex sensoriel, d’autres parties cerveau comm cortex visuel
distorsion des cartes corticales représentative de quoi?
de la densité d’innervation périphérique des tissus
(zones de discrimination fine associées zones du corps servant préhension comme levre sup cheval, face, truffle chien et contact sol pr animaux pas onglons pas sabot)
discrimination sensorielle possible aussi a cause de quoi?
inhibition latérale.: qd excitation d’un neurone sensoriel en reponse stimulation champ récepteur, interneurones inhibiteurs a/n ME, thalamus et cortex inhibent neurones environnants correspondant aux champs recepteurs adjacents. exagere les diff de stimulation entre c. réceptives voisines. permet distinguer 2 textures proches doigts
douleur visceres, quelle info envoyée au SNC via fibres du SNA (nerf vague) et n. spinaux?
nociceptives
mm produisent douleur qd?
contractions excessives an absence d’O (ischémie musculaire)
quoi ds C produit douleur car ont bcp de nociceptuers?
méninges
vaisseaux sanguins
NTs douleur
glutamate (substance p)
substances qui liberent douleur
algésiogenes
fibres afférentes qui transportent info nociceptive?
Adelta
C
quelle fibre sensation toucher?
Abeta
fibres C sont qualifiées de polymodale spk
stimuli douleur origine mécanique, thermique, chimique
aussi sensations somesthésiques non douloureuses (pique = prurit)
quelle fibre douleur chroniqued
c
kesqui explique 1e et 2e douleur?
diff vitesses de conduction fibres Adelta et C
stimulus nociceptif de + en +répété cause quoi?
décharge neuronale de + en + imp: sommation temporelle
excitation répétée = effet wind-up: responsable sensibilisation des neurones de ME par aug excitabilité et des décharges spontanées des neurones. vient avec élargissement des champs récepteurs
la sensibilisation des neurones de ME a cause aug excitabilité des décharges spontaneéees des neurones (wind up) se traduit par 2 phénomènes:
hyperalgésie: aug sensation douleur suite a un stimulus douloureux: egffets fibres C
allodynie: perception douloureuse a un stimulus NON douloureux: effet fibres Abeta
ecq hyperalgésie et allodynie normales?
oui mais pas normal qd continue
hyperalgésie primaire vs secondaire
primaire: libération facteurs inflammatoires en périphérie tissus. subst nociceptives relachées pdt dommage tissulaire recrutent nocicepteurs et induisent sensibilisation des fibres algogenes (qui transmettent douleur)
secondaire: sensibilisation neurones ME. stimulation chronique fibre C libere glutamate et peptide (substance p). ce qui stimule bcp récepteurs NMDA = sensibilisation longue durée
substance p est un neuromodulateur faciliteur de quel récepteur?
NMDA
théorie portillon aide a comprendre interaction entre grosse fibres du toucher (Abeta) et petites fibres douleur: Adelta et C a/n transmission douleur ME ds quelle situation?
lésion AIGUE
dommage imp ME, quelle sensation derniere a etre perdue?
douleur profonde
exam neuro : étapes perception douleur
pince peau entre orteils. aucune rx: pince hémostastique pince base griffe. si aucune rx, on considere snesation douleur profonde perdue, assonbrit pronostic
