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Partiel 4 > Mme. Mélena Descelles > Flashcards

Mme. Mélena Descelles Flashcards

1
Q

Nommer les caractéristiques des selles

A
  1. Couleur
  2. Odeur
  3. Consistance
  4. Fréquence
  5. Forme
  6. Composition
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Q

Normalités et anormalité de la couleur d’une selle

A

Normale: brun
Anormale:
Noire, goudron=> ingestion de fer ou saignement de la partie supérieure du tractus gastro-intestinale

Rouge: saignement de la partie inférieure du tractus gastro-intestinal, hémorroïdes

Vertes ou orangées: présense d’une infection

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3
Q

Normalité et anormalité de l’odeur d’une selle

A

Normale: forte
Anormale: nauséabonde

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4
Q

Normalité et anormalité de la consistance d’une selle

A

Normale: pateuse, formée
Anormalité: liquide, dure

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5
Q

Normalité de la fréquence d’élimination

A

jusqu’à trois fois par jour
jusqu’à trois fois par semaine

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6
Q

Normalité de la forme d’une selle

A

semblable à la forme du rectum

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7
Q

Normalité de la composition d’une selle

A

Aliments non-digérés, bactéries mortes, graisse, pigments biliaire, cellules revêtant la muqueuse intestinale, eau

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8
Q

Quelle sont les facteurs d’influence sur l’élimination intestinale chez les aînés?
Expliquer la cause

A
  1. Constipation: diminution du péristaltisme
  2. Absense de détection du signal de défécation: innervation atténuée
  3. augmentation du risque d’incontinence : perte de tonus au niveau des spincters anaux et des muscles périnéaux.
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9
Q

Nommer les facteurs d’influences sur l’élimination intestinale

A
  1. Âge
  2. habitudes alimentaires
    3.intolérence alimentaire
  3. apport liquidien
  4. activité physique
    6.facteurs psychologiques
  5. habitudes d’élimination intestinale
  6. position de défécation
  7. douleur
  8. anesthésie et interventions chirurgicales
  9. grossesse
  10. médicaments
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10
Q

Expliquer l’influence des habitudes alimentaires sur l’élimination intestinale

A
  • Les fibres insolubles permettent une bonne élimination des graisses. Elle donne aussi du volume aux selles ce qui favorise un étirements des parois intestinales et augmente le péristaltisme.
  • Les oignons, les choux et les haricots augmentent le péristaltisme et les flatulences
  • le café, les aliments épicés augmentent le péristaltisme et donc augmente le risque d’indigestion et de selles liquides.
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11
Q

Expliquer l’influence des intolérances alimentaires sur l’élimination intestinale

A

Le système digestif n’est pas capable de digérer certains aliments et donc peut se manifester sous forme de désordre garstro-intestinaux

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12
Q

Expliquer l’influence de l’apport liquidien sur l’élimination intestinale

A

Elle agis sur la consistence des selles. Un apport liquidien plus faible que 2,5 L par jour peut nuire à la réabsorption des fluides et donc à de la constipation.

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13
Q

Expliquer l’influence de l’activité physique sur l’élimination intestinale

A

L’activité physique stimule le péristaltisme et donc permet une bonne élimination.
Le manque d’activité physique peut causer un affaiblissement des muscles abdominaux et périnéaux. Cela peut aussi compromettre l’éfficacité de la pression intra-abdominale et du contrôle du sphincter anal externe

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14
Q

Expliquer l’influence des facteurs psychologiques sur l’élimination intestinale

A
  1. l’anxiété, la colère, la crainte créer une réaction de stress qui prépare l’organisme à se défendre, celle ci accélère le processus digestif et le péristaltisme pour fournir les éléments nutritifs nécéssaires ( cause des gaz et de la diahrrée
  2. la dépression ralenti le système nerveux autonome ce qui réduit le péristaltisme et cause de la constipation
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15
Q

Expliquer l’influence des habitudes d’élimination intestinale sur l’élimination intestinale

A

les moments et lieux peuvent perturber la personne et l’empecher de faire ses besoins ce qui fait que les selles restent plus longtemps dans le colon et l’eau continue à être absorbé

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16
Q

Expliquer l’influence de la position de défécation sur l’élimination intestinale

A

La position accroupie et penchée vers lavant permet d’augmenter la pression intra-abdominale et augmenter la contraction des muscles fessiers

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17
Q

Expliquer l’influence de la douleur sur l’élimination intestinale

A

La défécation est normalement indolore. Les douleurs peuvent être causées par différent problèmes. À cause de cette douleur, les patients ne veulent pas aller à la selle, ce qui engendre de la constipation.

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18
Q

Expliquer l’influence de l’anesthésie générale sur l’élimination intestinale

A

L’anesthésie cause une interruption temporaire du péristaltisme.

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19
Q

Expliquer l’influence des grossesses sur l’élimination intestinale

A

Le foetus exerce une pression sur le rectum, ce qui gène le passage des selles. Elles ralentissent aussi le péristaltisme.

20
Q

Expliquer l’influence des médicaments sur l’élimination intestinale

A

Certains peuvent avoir des effets indésirable sur l’élimination intestinale.
Les analgésique opïodes reduissent le péristaltisme.
Les antibiotique a large spectre peuvent favoriser la croissance du C. difficile

21
Q

Normalité de l’élimination intestinale

A

De 3 fois par jour à 3 fois par semaine

22
Q

Constipation

A
  • la motilité intestinale ralentit, ce qui fait que les masses fécales restent plus longtemps en contact avec les parois intestinales et l’eau contenu dans les selles continue d’être absorbé. Et cela créer de la distention abdominale.
  • plus fréquente chez les aînés
  • difficulté a faire passer les selles
  • grands efforts pour évacuer
    -incapacité à évacuer
    -selles dures
    -accompagnée de nausée, douleurs andominales (crampes), flatulences, distension abdominale, hémorroïdes
23
Q

Fécalome

A

Accumulation dans le rectum ou le côlon sigmoïde d’excréments durcis qui ne peuvent pas être expulsés

24
Q

Diarrhée

A

Augmentation du nombre de selles avec une évacuation de matières fécales liquides et d’aliments non-digérés

Le contenu passe trop vite par les intestins pour que l’absorption des liquides et éléments nutritifs s’effectue normalement.

25
Q

Flatulences

A

Les parois intestinales sont distendues et étirées à cause d’une accumulation de gaz dans la lumière de l’intestin.

26
Q

Hémorroïdes

A

Veines dilatées et engorgées dans la paroi interne du rectum/anus
cause: pression augmentée sur les veines

27
Q

Incontinence fécale

A

Incapacité partielle ou totale de maîtriser le passage des selles et des gaz par l’anus

28
Q

Moyens pour évaluer la fonction intestinale

A

-Médicaments
-douleurs/malaises
-élimination intestinale
-alimentation
-apport liquidien
-niveau d’activité physique
-état émotionnel

29
Q

Éléments à observer lors de l’évaluation de l’abdomen

A
  1. inspection
  2. auscultation
  3. palpation
30
Q

L’inspection de l’abdomen

A
  1. peau ( couleur, lésions, cicatrice…)
  2. ombilic (position, forme…)
    3.contour, symétrie ( symétrique, plat,lisse
31
Q

L’auscultation de l’abdomen

A
  • 5 à 30 bruits par min
    -on commence avec le quadrant inférieur droit (valve iléocaecale)
    -motilité intestinale
32
Q

Palpation de l’abdomen

A

-Resistance musculaire
- détecter une masse
-zones sensibles
-distension
palpation superficiel (1 cm)
palpation profonce (5 à 8 cm)

33
Q

RSOSi ( recherche de sang occulte dans les selles )

A
  • Faire si signes et symptomes
  • Normalité: pas de sang
  • pas besoin d’être à jeun
  • Prévenir si menstruations ou hémorroïdes
    -Déposer bassine dans les toilettes, gratter la surface des selles avec tige ( couleur obligatoire)
34
Q

Culture des selles

A
  • sert à découvrir les parasites ou les vers responsable d’une infection parasitaire
    -Normalité: flore intestinale normale, négative pour la présence d’agents pathogènes
35
Q

C. difficile

A
  • personne qui présente des symptômes
    -test non-stérile
    -prélévements des selles
36
Q

Interventions infirmières pour la constipatition

A
  1. Augmenter l’apport liquidien ( 2 à 3 L) : ramolit les selles
  2. augmenter l’apport en fibres: augmente le volume des selles donc augmente le péristaltisme
  3. l’activité physique: muscles périnéaux + abdominaux
  4. Position accroupie : augmente la pression intra- abdominale
  5. Breuvages chauds : augmente le péristaltisme
  6. Manger augmente le réflexe de défécation
37
Q

Interventions infirmières pour la diarrhée

A
  1. Augmenter l’apport liquidien pour éviter la déshydratation
  2. Probiotique
  3. Bains de siège : bon hygiène
  4. Éviter les fibres, les aliments gazogènes, les breuvages chauds
38
Q

Rôles de l’infirmière lors de l’élimination

A
  • évaluation de : mobilité + autonomie du client
    Intégrité de la peau
    Suivi quotidien de l’élimination urinaire et fécale
  • exécution des soins, au besoin
    -Donner directives au PAB
  • consigner au dossier toutes informations importantes
39
Q

Définition d’une infection nosocomiale

A

Infection causée par la prestation de soins dans les établissements de santé

40
Q

Rôle des fibres alimentaire

A
  • Prévention des maladies ( cancercolo-rectal)
  • action bénéfique sur la fonction intestinale (microbiote intestinal)
    -Fibres insolubles : augmente le volume des selles (prévient la constipation )
41
Q

Rôle des protéines

A
  • Source d’énergie
  • synthèse cellulaire
    Maintient des tissus + réparation
  • coagulation sanguine
    -Régulation des liquides
  • équilibre acido-basique
42
Q

Besoins nutritionnels de l’ainé

A
  • Protéines
  • vitamine D
  • calcium
  • vitamine B 12
43
Q

Facteurs modifiant l’état nutritionnel de l’aîné

A
  • Troubles neuro-cognitif
  • coûts des aliments
  • difficulté à mastiquer
  • solitude
  • diminution de l’autonomie
44
Q

Signes de l’alimentation

A

Voir tableau app

45
Q

3 lignes directrices du guide alimentaire canadien

A
  1. Les aliments de haute valeur nutritive sont le fondement de la saine alimentation.
  2. Les aliments et les boissons transformés ou préparés qui contribuent à une consommation excessive.
    De sodium de sucres libres ou de lipides saturés nuisent à la saine alimentation
  3. Les compétences alimentaires sont nécéssaire pour naviguer dans un environnement alimentaire complex et favoriser une saine alimentation.
46
Q

Nommer des moyens pour stimuler l’apétit

A

Maison :
-repas dans un endroit calme et agréable
- recette simple avec des ingrédients aimés
- manger à des heures régulières
- Petit repas avec bcp de collations
- réduire le nombre de soupe
- repas à t° ambiante
- repas préparés

Établissements de santé :
- environnement propre, ordonné, sans odeur
- bonne hygiène buccale
- mettre les prothèse dentaires
- 1/ 2 assise ou assise
- diète appropriée
- soulager les douleurs
- assister la personne
- respecter rie rythme de la personne

47
Q

Rôles de l’infirmière pour l’assistance du patient lors de l’alimentation

A
  • Évaluer les besoins alimentaires et les facteurs nuisibles
  • évaluations suivi apport liquidien + alimentation
  • donner les directives aux pab

Partiel 4 (4 decks)

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