Mme Gagnon Flashcards
Anisocorie physiopathologie
Trauma crânien -> Lésion VS cérébraux -> Hémorragie cérébrale -> aug PIC -> Compression nerf crânien III G -> Bloque influx efférent parasympathique -> Anisocorie
Réflexe cornéen quel nerf
Nerf V et VII
Mydriase fixe
Anisocorie bilatérale donc compression G et D
Intervention infirmière pour éviter aug ou dim PIC
- ø regrouper soins (dim métabolisme -> dim aug TA -> dim PIC)
- dim t° corporelle (dim métabolisme -> dim demande O2 -> dim apport sanguin -> dim PIC)
- Hyperventilation provoqué ( dim PaO2 -> vasoconstriction cérébrale -> dim oedeme -> dim PIC)
- Regulation TA (éviter aug ou dim TA, car aug = aug PIC et dim = hypoxie, nécrose,inflam -> aug PIC)
- Soulagement DLR
Loi Monroe Kellie
Composante de la PIC
- LCS
- Sang
- Substance cérébrale (tissus)
Si un aug ou dim un autre doit dim ou aug pour équilibrer PIC
Mannitol pour la pic (Diurétique osmotique dans le filtrat, mais particulier pour pic)
Aug osmolarité vasculaire -> réabsorption d’eau de l’extra vers intravasculaire -> dim oedeme cérébrale -> dim PIC
Atropine
Bloque récepteurs muscarinique -> empêche liaison ACTH sur récepteurs -> inhibe effets parasympathique du noeud sinusal -> aug FC
Parasympatholitique
Nicardipine
Bloque canaux calcique des muscles lisses artérioles -> vasodilatation -> dim RVS -> Dim TA
Densité urinaire basse (diabète insipide)
Trauma -> Lésion cérébrale -> Hémorragie -> Compression hypothalamus/hypophyse -> Altération production et libération ADH -> dim ADH -> dim réabsorption d’eau -> aug diurèse avec densité basse