MIR Flashcards

1
Q

Los organismos vivos se reproducen mediante la transmisión de su información genética a sus progenies. Señale la respuesta correcta en relación a la transmisión de la información
genética:

1) Todas las células guardan su información genética en la misma forma química, el ARN (ácido ribonucleico).
2) Las células eucariotas mantienen su ADN (ácido desoxirribonucleico) libre en el citoplasma.
3) La mitocondria contiene su propio material genético y es una organela que evolucionó desde una bacteria y sobrevivió por simbiosis.
4) El número de genes y de proteínas es siempre el mismo en un organismo.
5) La cantidad de ADN no codificante va disminuyendo al subir en la escala evolutiva.

A

3) La mitocondria contiene su propio material genético y es una organela que evolucionó desde una bacteria y sobrevivió por simbiosis.

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2
Q

Una mujer portadora sana de mutación en CFTR planea tener descendencia y consulta
sobre las probabilidades de tener un hijo con fibrosis quística. La tasa de portadores de mutación en CFTR en la población caucásica se estima en 1/30 (probabilidad de que su pareja sea también portador sano). ¿Cuál sería la probabilidad pretest (sin realizar ninguna prueba de laboratorio), de que la mujer tuviera un hijo con fibrosis quística si su pareja es de raza blanca?

1) 1/90.
2) 1/120.
3) 1/150.
4) 1/180

A

2) 1/120.

¿Qué debemos conocer para resolver esta pregunta? Que la fibrosis quística es de herencia autosómica recesiva.
Finalmente, realizaremos el siguiente cálculo: la consultante tiene una probabilidad 1/1 de ser sana portadora y su posible pareja asume la probabilidad poblacional de 1/30. Como los seres humanos somos diploides, en la gametogénesis sólo la mitad de los ovocitos/gametos de un portador sano, llevarían la mutación. Es debido a esto, que se divide la
probabilidad de la mujer a 1/2 y la de su posible pareja a 1/60. Para terminar, “cruzamos” o multiplicamos las probabilidades de sus gametos: 1/2×1/60 = 1/120.

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3
Q

Un hombre de 30 años (caso índice) afecto de atrofia óptica de Leber presenta la mutación 11778A en el genoma mitocondrial. En el consejo genético se le informará de los
riesgos de transmisión de la enfermedad a su descendencia. ¿Qué información es la CORRECTA?

1) El caso índice transmitirá la enfermedad a todos sus descendientes varones (herencia holándrica).
2) La enfermedad se transmitirá al 50% de los descendientes del caso índice con independencia de su sexo.
3) La enfermedad se transmitirá a todos los descendientes de sexo femenino pero a ningún varón.
4) Ningún descendiente heredará la enfermedad.

A

4) Ningún descendiente heredará la enfermedad.

La neuropatía óptica de Leber es una enfermedad genética de herencia mitocondrial. Son características típicas de este tipo de herencia que los varones afectos no la transmiten a la descendencia

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4
Q

Con respecto al estudio genético de la hemocromatosis hereditaria tipo 1 (gen HFE), señale la afirmación FALSA:

1) Es la prueba de elección en el cribado de la enfermedad.
2) Es útil en la evaluación de riesgo en familiares de individuos afectos.
3) El gen HFE está en el locus del Complejo Mayor de Histocompatibilidad (HLA) en el cromosoma 6, en humamos.
4) Las mutaciones C282Y y H63D en el gen HFE son muy prevalentes en la población caucásica.

A

1) Es la prueba de elección en el cribado de la enfermedad.

El despistaje, cribado o screening de esta enfermedad no se realiza abordando directamente
el estudio genético por razones de coste de estas pruebas, debiendo
limitarse a aquellos individuos en los que exista una justificación, bien sea por sospecha clínica y analítica, o valoración del riesgo genético en familiares de afectos.

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5
Q

Respecto a los patrones de herencia de las enfermedades de origen genético, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es cierta?

1) Una característica de las enfermedades con herencia autosómica dominante es la existencia de portadores asintomáticos.
2) Las enfermedades hereditarias ligadas al cromosoma Y son más frecuentes que las ligadas al cromosoma X.
3) No es posible la transmisión de una enfermedad con mutaciones del ADN mitocondrial desde un varón afectado a su descendencia.
4) La herencia poligénica es una de las formas clásicas de herencia mendeliana.

A

3) No es posible la transmisión de una enfermedad con mutaciones del ADN mitocondrial
desde un varón afectado a su descendencia.

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6
Q

Una pareja con un primer hijo varón (caso índice) afecto de fibrosis quística (mucoviscidosis) acude a la consulta de consejo genético. El diagnóstico molecular indica que el caso índice es homocigoto para la mutación F508del y sus padres portadores heterocigotos. El genetista clínico les informará acerca de la forma de transmisión de la enfermedad. ¿Qué afirmación es la correcta?

1) La probabilidad de que el siguiente descendiente esté afecto es del 25%.
2) La probabilidad de que el siguiente descendiente esté afecto es del 50%.
3) Al haber tenido un hijo afecto, el siguiente descendiente también estará afecto.
4) Al haber tenido un hijo homocigoto F508del, el siguiente descendiente será portador heterocigoto (67%) o de genotipo homocigoto sin la mutación (33%).

A

1) La probabilidad de que el siguiente descendiente esté afecto es del 25%.

La fibosis quística es una enfermedad cuya herencia debes conocer para el examen MIR, como prototipo de la herencia autosómica recesiva

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7
Q

Isabel tiene tres hijos varones y una hija (María), todos ellos sanos. Un hermano y un tío materno de Isabel fallecieron por estar afectos de la enfermedad de Duchenne; una enfermedad recesiva ligada al cromosoma X. Actualmente, María desea quedarse embarazada y quiere conocer el riesgo de transmitir la enfermedad a su descendencia. Con los datos recogidos ¿cuál es la probabilidad de que María sea portadora de la enfermedad de Duchenne?

1) 2/3.
2) 1/2.
3) 1/4.
4) Menos de 1/4

A

4) Menos de 1/4

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8
Q

Una mujer de 19 años con amenorrea primaria está diagnosticada de síndrome de Turner por un estudio de citogenética. ¿Qué cariotipo presenta?

1) 47, XYY.
2) 47, XXY.
3) 45, X.
4) 47, XXX.

A

3) 45, X.

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9
Q

Una mujer de 27 años acude a la consulta de asesoramiento genético tras tener un hijo con
síndrome de Down. En el niño se identifica una trisomía 21 con translocación 21/21 heredada
de la madre. ¿Cuál sería el riesgo de recurrencia de síndrome de Down en los futuros hijos
de esta mujer?

1) El riesgo de recurrencia será de un 10-15%, como en el resto de translocaciones.
2) El 100% de los fetos viables nacerán con síndrome de Down.
3) El riesgo de recurrencia será muy bajo (1-2%).
4) El riesgo de recurrencia será del 50%.

A

2) El 100% de los fetos viables nacerán con síndrome de Down.

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10
Q

Niño de 3 años remitido a consulta de genética para valoración por retraso psicomotor, retraso del lenguaje e hiperactividad sin rasgos
dismórficos significativos ni malformaciones asociadas. Es el primer hijo de una pareja sana,
joven y no consanguínea. Un tío materno tiene retraso mental y la abuela materna presentó fallo ovárico precoz. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas sería la más apropiada
para establecer el diagnóstico?

1) Estudio genético de expansión de tripletes del gen FMR1.
2) Estudio metabólico completo.
3) Cariotipo de alta resolución.
4) Evaluación psicométrica.

A

1) Estudio genético de expansión de tripletes del gen FMR1.

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11
Q

Francisco es un niño afecto de fenilcetonuria, enfermedad autosómica recesiva debida a mutaciones del gen de la fenilalanina hidroxilasa. ¿Qué posibilidades tienen sus padres de
tener otro hijo afecto de dicha enfermedad?

1) Un 50%, independientemente del sexo de los hijos.
2) Un 25%, independientemente del sexo de los hijos.
3) Un 50% de los niños y un 25% de las niñas.
4) Un 50% de las niñas y un 25% de los niños.

A

2) Un 25%, independientemente del sexo de los hijos.

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12
Q

¿Cuál es el diagnóstico más probable de un recién nacido con microcefalia, retraso de crecimiento intrauterino, cardiopatía congénita, pie astrágalo vertical y una facies peculiar (microftalmia, hendiduras palpebrales pequeñas, micrognatia y orejas displásicas), las manos con el dedo índice y meñique sobre el medio y anular?

1) Trisomía 18 (síndrome de Edwards).
2) Trisomía 13 (síndrome de Patau).
3) Trisomía 21 (síndrome de Down).
4) Trisomía 9.

A

1) Trisomía 18 (síndrome de Edwards).

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13
Q

Una pareja sana tiene una hija de 8 años con hepatoesplenomegalia. El laboratorio de genética bioquímica ha detectado en ella un déficit de la enzima beta-glucosidasa ácida (glucocerebrosidasa) y molecularmente presenta la mutación N370S en homocigosis. ¿Qué diagnóstico es el correcto?

1) Enfermedad de Fabry (Xq22.1).
2) Enfermedad de Huntington (4p16.3).
3) Ataxia cerebelosa autosómica dominante SCA1 (6p22.3).
4) Adrenoleucodistrofia (Xq28).
5) Enfermedad de Gaucher (lq22).

A

5) Enfermedad de Gaucher (lq22).

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14
Q

¿Qué posibilidades existen, en cada embarazo, de que unos padres portadores de una mutación en el gen CFTR, tengan un hijo afecto de fibrosis quística?

1) 0,01.
2) 0,1.
3) 0,25.
4) 0,5.
5) 1.

A

3) 0,25.

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15
Q

Un hombre de 30 años (caso índice) afecto de atrofia óptica de Leber presenta la mutación del genoma mitocondrial LHON11778A. En el consejo genético se le informará de los riesgos de transmisión de la enfermedad a su descendencia. ¿Qué información es la correcta?

1) El caso índice transmitirá la enfermedad a todos sus descendientes varones (herencia
holándrica).
2) La enfermedad se transmitirá la 50% de los descendientes del caso índice, independientemente de su sexo.
3) La enfermedad se transmitirá a todos los descendientes del caso índice, por ser herencia paterna.
4) La enfermedad se transmitirá a los descendientes de sexo femenino; pero a ningún varón.
5) La enfermedad no se transmitirá a los descendientes del caso índice, por ser de herencia materna.

A

5) La enfermedad no se transmitirá a los descendientes del caso índice, por ser de herencia materna.

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16
Q

Un hombre de 35 años (caso índice) afecto de ataxia y con manifestaciones clínicas desde hace tres años, presenta una mutación expansiva trinucleotídica CAG en heterocigosis en el gen ATXN1. El diagnóstico molecular es de
ataxia espinocerebelosa tipo 1 (SCA1: 6p22.3) y en el informe genético se dice que la enfermedad es de penetrancia completa a lo largo de Ia vida. En el consejo genetico se explicarán
al caso índice los riesgos de transmitir la enfermedad a su descendencia. ¿Qué se deduce de
lo expuesto?

1) Al ser el caso índice varón, heredaran la ataxia todos los descendientes de sexo femenino;
pero ningún hijo varón.
2) La mutación se transmitirá al 50% de los descendientes del caso índice, que desarrollarán la ataxia a partir de algún momento de su
vida.
3) La mutación se transmitirá al 25% de los descendientes del caso índice, que desarrollarán la ataxia a partir de algún momento de su vida.
4) La ataxia se transmitirá a lo largo de la vida del caso índice afectando a toda su descendencia.
5) Si la pareja del caso índice es portadora de otra mutación SCA (por ejemplo en SCA36, gran
heterogeneidad genética), la ataxia la padeceran el 25% de los descendientes a partir de
algún momento de su vida. Si la pareja no es portadora, la ataxia no se transmitirá.

A

2) La mutación se transmitirá al 50% de los descendientes del caso índice, que desarrollarán
la ataxia a partir de algún momento de su
vida.

17
Q

Carmen y Pedro tienen 3 hijos: Enrique, de 5 años, Isabel, de 4 años, y Pablo, de 1 año. Recientemente han notado que Enrique tiene ciertos problemas para subir las escaleras y se
cansa mucho cuando corre. Después de unas pruebas médicas, le han diagnosticado una
enfermedad genética llamada distrofia muscular de Duchenne. Señale la alternativa correcta
sobre el tipo probable de herencia de esta enfermedad:

1) La madre es la que le ha transmitido la enfermedad.
2) El padre es el que ha transmitido la enfermedad.
3) Ambos padres le han trasmitido la enfermedad.
4) Si tienen una nueva hija, puede presentar la enfermedad.
5) Si tienen un nuevo hijo, no puede heredar la enfermedad.

A

1) La madre es la que le ha transmitido la enfermedad.

18
Q

Un hombre presenta una deleción parcial en el gen de la distrofina (cromosoma Xp21) que Ie ocasiona la semiología propia de la distrofia muscular de Becker. Acude a la consulta de genética con su esposa, para valorar los riesgos de transmisión de la enfermedad. ¿Qué información correcta será proporcionada en el
transcurso del consejo genético?

1) Según la herencia autosómica dominante, la mitad de sus hijos heredarán la enfermedad y
sin distinción de sexos.
2) Sus hijas no heredarán la enfermedad, pero todos sus futuros hijos varones serán portadores y pueden transmitir la mutación al 50%.
3) Sus hijos varones no heredarán la enfermedad, pero todas sus futuras hijas serán portadoras y
pueden transmitir la mutación al 50%.
4) No hay riesgo: la herencia de la enfermedad es del tipo mitocondrial, nunca transmitida por los varones.
5) Según la herencia autosómica recesiva, un 25% de sus hijos manifestarán la enfermedad
en la infancia, sin distinción de sexos.

A

3) Sus hijos varones no heredarán la enfermedad, pero todas sus futuras hijas serán portadoras y
pueden transmitir la mutación al 50%.

19
Q

Una mujer (consultante) de 31 años de edad y asintomática presenta gestación de 10 semanas
según estudio ecográfico (primípara). Su hermano menor (caso índice) de 26 años está afecto de ataxia y diagnosticado genéticamente como portador heterocigoto de una mutación expansiva de 70 repeticiones CAG en el gen SCA3 (cromosoma 14). La consultante se deriva a la consulta de consejo genético donde se valora una posible
biopsia de corion para estudiar el genotipo fetal. ¿Está indicado este procedimiento invasivo como diagnóstico prenatal (DPN) en este caso?

1) Está indicado tras estudiar el genotipo de la consultante y únicamente si éste es heterocigoto.
2) No está indicado, puesto que la ataxia SCA3 es de penetrancia completa y la consultante está
asintomática y, por lo tanto, no ha heredado la mutación.
3) Puede estar indicado en el siguiente embarazo, tras estudiar el genotipo del primer hijo y
detectar la mutación en el mismo.
4) La ataxia SCA3 es de herencia recesiva, por lo que no existe riesgo apreciable de transmisión
de la enfermedad y el DPN no está indicado.
5) Está indicado sea cual fuere el genotipo de la consultante, pues la ataxia SCA3 es de herencia
materna (transmitida por las mujeres).

A

1) Está indicado tras estudiar el genotipo de la consultante y únicamente si éste es heterocigoto.

20
Q

¿Cuál de las siguientes NO es una enfermedad por expansión de tripletes?
1) Enfermedad de Wilson.
2) Enfermedad de Huntington
3) Distrofia miotónica de Steinert.
4) Temblor/ataxia asociado a X frágil

A

1) Enfermedad de Wilson.

21
Q

La variabilidad genética es una realidad que está siendo demostrada por los estudios del
genoma humano. En relación con la misma, señale la respuesta correcta:

1) La variabilidad genética es superior en la raza
humana que en los gorilas.
2) La principal causa de variabilidad genética está
en el aumento de variantes en cadenas largas de DNA.
3) Las variaciones genéticas debidas a la modificación de un solo nucleótido (Single-nucleotide
polymorphisms SNP) se concentran habitualmente en zonas geográficas específicas.
4) Los estudios genéticos más rentables y eficaces para estudiar la asociación de una variante genética con una enfermedad determinada se fundamentan en estudios de grupos étnicos concretos.
5) Los estudios del genoma humano utilizan frecuentemente el análisis de SNP.

A

5) Los estudios del genoma humano utilizan frecuentemente el análisis de SNP.

22
Q

Señale la respuesta correcta en relación a la carcinogénesis:

1) Los oncogenes se comportan de forma dominante.
2) La mutación de genes supresores de tumores
origina una activación de su función normal.
3) El gen RB es un oncogén.
4) El gen RAS en un gen supresor de tumores

A

1) Los oncogenes se comportan de forma dominante.

23
Q

¿Cuál es la definición correcta de ONCOGÉN?

1) Gen de ARN transferente implicado en la aparición de tumores.
2) Gen que controla el ciclo celular evitando el crecimiento celular. Cuando se produce una
mutación en estos genes, sus proteínas no se expresan o dan lugar a proteínas no funcionantes, favoreciendo la aparición del proceso de carcinogénesis.
3) Sustancia detectable en líquidos orgánicos, especialmente en sangre, producida por la célula
neoplásica o sus metástasis.
4) Es un gen anormal o activado que procede de la mutación de un alelo de un gen normal llamado proto-oncogén. Origina proteínas con expresión/función alterada
que favorecen el crecimiento y/o la invasión tumoral.
5) Gen de herencia autosómica dominante que condiciona la aparición de cáncer en la descendencia.

A

4) Es un gen anormal o activado que procede de la mutación de un alelo de un gen normal llamado proto-oncogén. Origina proteínas con expresión/función alterada
que favorecen el crecimiento y/o la invasión tumoral.

24
Q

Uno de los mecanismos que favorecen la diseminación de las células neoplásicas es la disminución de la adhesividad entre las células normales. ¿Cuál es el mecanismo molecular
implicado en este fenómeno?

1) Inactivación de la cadherina E.
2) Incremento de producción de metaloproteasas.
3) Disminución en la activación de catepsinas.
4) Incremento en la expresión de Her2.
5) Inactivación de p53.

A

1) Inactivación de la cadherina E.