Miopatias Inflamatorias Flashcards
Cual es el cuadro clinico de la polimiositis
- Inicio insidioso: 3-6 meses
- Síntomas constitucionales
- Debilidad muscular proximal y simétrica
- Musculatura de la cintura escapular y pélvica (suele empezar en la pélvica); musculatura cervical
- Respeta músculos oculares y faciales
- Mialgias / Artralgias / Raynaud
Que son las miopatias inflamatorias
Son un grupo heterogeneo de enfermedades reumaticas, autoinmunes que se caracterizan por debilidad muscular secundaria a inflamacion del musculo estriado (prevalece la necrosis muscular y la inflamacion linfocitaria)
Cuales son las miopatias inflamatorias
- polimiositis
- dermatomiosisitis
- miopatia con cuerpos de inclusion
Cuales son las manifestaciones de la dermatomiositis
- miopatia inflamatoria superponible a PM
- erupcion eritemoedematosa de coloracion violacea (heliotropo)
- papulas de Gottron: placas eritematosas que afectan el dorso de la mano
- 15% de pacientes se asocian a neoplasia: ovario, mama, colon, melanoma
Cual es la miopatia mas frecuente en edades superiores a los 50 años
Miopatia por cuerpos de inclusion
Estudio diagnóstico de elección para dermatomiositis y polimiositis
El estudio más preciso es la biopsia muscular. En casi 30% de los pacientes existe presencia de anticuerpos Jo-1 (alta especificidad para dermatomiositis). Todos los pacientes presentan alteraciones en la electromiografía.
Cuales son los picos de presentacion de la dermatomiositis juvenil
Entre 5 - 9 años y entre 11 - 14 años,
En que consiste el sindrome antisintetasa en la dermatomiositis
- engrosamiento, hiperqueratosis y fisuras en las caras lateral y palmar de los dedos de las manos: manos de mecánico
Estas lesiones se han asociado a: - enfermedad pulmonar intersticial
- miositis
- artritis
- enfermedad de Raynaud (en un porcentaje variable)
- presencia en sangre periférica del anticuerpo anti-Jo1 (síndrome antisintetasa).
Paciente de 45 años que, desde hace 1 mes presenta debilidad a nivel de cintura escapular y pelviana. En la piel se observa edema palpebral y coloración eritematoviolácea periorbitaria, asi como lesiones eritematodescamativas sobre prominencias óseas de dorso de manos.
¿El diagnóstico cual seria??
Dermatomiositis
Enferma de 40 años, que presenta en los párpados y alrededor de los mismos lesiones eritematosas, liliáceas, que no le ocasionan molestias; son típicas de:
Dermatomiositis
Porcentaje de pacientes con dermatomiositis que presentan elevación de los anticuerpos antinucleares
80%
