Miopatias Inflamatorias

Question 1

Defina miosite

Answer 1

Processo inflamatório na musculatura esquelética

Question 2

As duas principais miopatias inflamatórias

Answer 2

Polimiosite
Dermatomiosite

Question 3

Apresentação clínica comum da polimiosite e dermatomiosite (2)

Answer 3

Fraqueza muscular dos membros simétrica e proximal; dor em 20-50% dos casos

Question 4

Acometimento pulmonar na P e D

Answer 4

Doença intersticial -> anti-Jo 1 e anti-MDA5

Question 5

Manifestações cutâneas típicas da dermatomiosite (4)

Answer 5

• Pápulas de Gottron (pápulas violáceas sobre as articulações) -> ACHADO PATOGNOMÔNICO
• Heliótropo (erupção violácea não pálpebra superior) -> ACHADO PATOGNOMÔNICO
• mão de mecânico (fissura e descamação na região lateral dos dedos)
• rash malar (acomete o sulco); rash em “V”

Question 6

Maior risco para neoplasias

Answer 6

Dermatomiosite

Question 7

Principal enzima muscular elevada

Answer 7

CPK

Question 8

Exames complementares na P e D

Answer 8

• Laboratoriais: CPK, LDH, aldalase, AST e ALT
• Eletroneuromiografia: miopatia x neuropatia
• Imagem (RN) : avaliação de resposta ao tratamento

Question 9

Como se confirma o diagnóstico de D e P (2)

Answer 9

• biópsia muscular
• acometimento cutâneo específico

Question 10

Tratamento da D e P (2)

Answer 10

• corticoide + imunossupressores (AZA / MTX)
• imunoglobulina-> casos graves ou refratários

Question 11

Quando ocorre maior incidência de neoplasia?

Answer 11

Nos primeiros anos da doença

Question 12

Dermatomiosite juvenil - características (3)

Answer 12

< 16 anos
Maior risco de calcinose
Menor incidência de neoplasias

Question 13

Miosite por corpúsculos de inclusão - características (3)

Answer 13

Homens > 50 anos
Fraqueza distal e assimétrica
Resposta insatisfatória ao corticoide