Miomatosis Uterina Flashcards
¿Qué es la miomatosis uterina?
Tumores benignos del músculo liso del útero,
ocasionalmente malignizan (≤1%).
¿A qué están asociados los miomas?
A períodos menstruales abundantes, síntomas de compresión y ocasionalmente dolor. Son dependientes de estrógenos y progesterona, generalmente tienen regresión en la menopausia
Rango de edad de aparición de los miomas
Desde los 20 hasta los 70 años
*Mayor incidencia entre 35-45
¿Cuales son lo factores de riesgo para miomas uterinos?
- Nuliparidad
- Obesidad y sobrepeso
- Condiciones que aumenten la exposición a estrógenos: Menarca temprana, menopausia tardía, tumores ováricos productores de estrógenos.
- ACOs
CLÍNICA
50% son asintomáticos
* Metrorragia
* Dolor pélvico 33%
* Signos y sintomas –> Referir a 2do nivel
DIAGNOSTICO
- Clinica
- EF
- El tacto bimanual (recto-vaginal) tiene una alta sensibilidad cuando el mioma mide más de 5 cm.
- Realizar exploración bimanual a toda paciente con sospecha de miomatosis uterina.
- USG abdominal o transvaginal
TRATAMIENTO
- Los análogos de la hormona liberadora
de gonadotropinas (NO POR MAS DE 6 MESES) - Miomectomía: conservar el útero o con
paridad insatisfecha. - Medroxi: Manejo de hemorragia
- AINE: Manejo de dolor y hemorragia
Efecto secundario más característico de los GnRH
Hipoestrogenismo
TRATAMIENTO QUIRUGICO DE ELECCIÓN
LAPAROTOMÍA ABDOMINAL
¿Cual es el tratamiento en mujeres con paridad satisfecha y miomatosis sintomática?
HISTERECTOMIA
TIPOS DE MIOMAS
- Pediculados
- Intracavitarios
- Subserosos
- Submucosos
- Intramural
Tipo de mioma que puede afectar la implantación del embrión
Submucoso
Mioma que puede afectar la fertilidad
Intramurales, si miden las de 4 cm
Mioma que puede general dolor muy fuerte
Pediculado
Mioma que puede causar menstruación fuerte y sangrado entre periodos
Intracavitario
