Cancer de mama

Question 1

¿Qué es el Ca. de mama?

Answer 1

Tumor maligno más frecuente
* Incremento en mujeres de 40 años
* MÉXICO: Neoplasia maligna mas común y 1ra en mortalidad (20-25%)

Question 2

Factores de Riesgo de Ca. de mama

Answer 2

• FACTOR GENETICO (BRCA 1 Y 2)
• Todo lo que conlleve mayor tiempo de exposición hormonal
• Alcoholismo y Tabaquismo
• Sedentarismo
• Terapia de reemplazo hormonal por mas 5 años
• ACOS >10 años
• Enf. mamarias benignas proliferativas

Question 3

Diagnostico de Ca. de mama

Answer 3

1. Mamografía: Sirve para diagnostico precoz de ca de mama
2. Exploración Clínica
3. Autoexploración

Question 4

¿Para que sirve el índice de Van Nuys?

Answer 4

Para recomendaciones de tratamiento
* 4, 5 y 6 puntos: Escisión local amplia (lumpectomía).
* 7,8 y 9 puntos: Escisión local amplia más radioterapia
* 10,11 y 12 puntos: Mastectomía total con o sin biopsia de ganglio centinela y con o sin reconstrucción mamaria.

Question 5

¿Signos sospechosos de malignidad en la mastografía?

Answer 5

MICROCALCIFICACIONES (Más precoz)
** =>5, no diseminadas, lineales o ramificadas, segmentaria de tamaño simétrico
** Nódulo denso, espiculado, de bordes impredecibles, retracción de la piel y edema cutáneo (Piel de naranja)
** Perdida de la arquitectura y desestructuración del tejido mamario.

Question 6

Indicación de mamografía en mujer de asintomática de 40-49 años

Answer 6

Anual

Question 7

Indicación de mamografía en mujer de asintomática de 50-74 años

Answer 7

1 a 2 años

Question 8

Indicación de mamografía en mujeres >74 años con buena salud

Answer 8

1-2 años

Question 9

Indicación de mamografía en mujer con alto riesgo de ca. de mama

Answer 9

Anualmente, a partir de los 30 años, NO ANTES DE LOS 25.

Question 10

Indicación de mamografía en mujer con familiares directos con ca. de mama

Answer 10

Anualmente, a partir de los 30 años, NO ANTES DE LOS 25.
** o 10 años antes de la edad más joven diagnosticada

Question 11

BIRADS

Question 12

Clasificación de ca. de mama

Answer 12

1. Origen: Ductales o lobulillares
2. Carácter: In situ o invasivo
3. Estructura: No invasores e invasores

Question 13

Cuales son los NO INVASORES

Answer 13

1. Carcinoma intraductal o ductal in situ
   **80% de los carcinomas in situ
2. Carcinoma lobulillar in situ
   ** Multicéntrico, 60-90% de los casos, bilateral no simultaneo.

Question 14

Cuales son los INVASORES

Answer 14

Cancer ductal infiltrante: MAS FRECUENTE 70-80% DE LOS CASOS.

Question 15

CLÍNICA

Answer 15

1. Tumor palpable de consistencia dura, no doloroso, con escaso desplazamiento y bordes irregulares
2. Ganglio de mayor consistencia, duro, no doloroso, persistente.
3. Piel de naranja (Edema)
4. Retracción cutánea
5. Ulcera de la piel
6. Ulcera o descamación del pezón
7. Telorrea

Question 16

¿Cúal es la localización mas frecuente?

Answer 16

Cuadrante super externo

Question 17

¿Cuales son las vías de diseminación?

Answer 17

1. Linfática: PRINCIPAL
2. Metastasis: PULMONAR ES LA MAS FRECUENTE

Question 18

PRONOSTICO

Answer 18

1. Número de ganglios afectados: EL MAS IMPORTANTE

Question 19

TRATAMIENTO

Answer 19

REFERIR A 2DO NIVEL
Depende del tipo de tumor
* Quirúrgico
* Adyuvante: Quimioterapia, Hormonoterapia, Tamoxifeno