Miologia Da Face E Do Pescoço

Question 1

Quais são os músculos cutâneos do crânio

Answer 1

• Occípito - frontal
• têmporo - parietal

Question 2

O occipito - frontal é classificado como

Answer 2

Digrástico ( 2 ventres)

Question 3

O músculo occipito-frontal divide-se em dois ventres

Answer 3

Occipital e frontal

Question 4

Descreve o ventre occipital do músculo occipito- frontal

Answer 4

Nasce medialmente por linhas tendinosas, na linha nucal superior e na parte próxima da região mastoideia do músculo temporal e as fibras ascendem terminando na margem posterior da aponevrose epicranial.

Question 5

Descreve o ventre frontal do músculo occipito-frontal

Answer 5

Nasce na margem anterior da aponevrose epicranial e as suas fibras descendem unindo-se na face profunda da pele nas regiões das pálpebras e supercílios

Question 6

O que é a aponevrose epicranial

Answer 6

Lâmina fibrosa que se estende desde os músculos frontais aos occipitais

Question 7

Ação do músculo occipito-frontal

Answer 7

Eleva a pele da região superciliar e a pálpebra superior e origina as rugas transversais da região frontal

Question 8

Descrição/ localização músculo têmporo- parietal e função

Answer 8

-Insere-se na fáscia temporal e na aponevrose epicraniana
- músculo tensor da aponevrose epicraniana e é o elevador das orelhas

Question 9

Quis são os músculos das pálpebras e dos supercílios

Answer 9

• músculo orbicular do bulbo ocular
• músculo corrugador do supercilio

Question 10

Divisão dos músculos da cabeça

Answer 10

• cutâneos da cabeça
• faciais
• mastigadores

Question 11

Quais são os músculos faciais

Answer 11

• orelha
• pálpebra e supercílios
• nariz
• lábios

Question 12

Quais são os músculos da orelha

Answer 12

• músculo auricular superior, anterior e posterior (sap)

Question 13

Descrição músculo orbicular do bulbo ocular

Answer 13

Músculo delgado, com origem no ângulo medial do bulbo ocular e. Termina na pele do seu ângulo lateral, sendo constituído pela parte palpebral, orbital, lacrimal (Horner)

Question 14

Descrição das 3 partes q constituem o músculo orbicular do bulbo ocular

Answer 14

• palpebral: inserções fibrosas na zona da pálpebras
• orbital: inserções ósseas em voltada base da órbita
• lacrimal: pequeno músculo que se relaciona com o tendão refletido, insere-se medialmente na crista lacrimal posterior do lacrimal posteriormente ao tendão refletido. Dirige-se lateralmente relacionando-se com a face posterior do tendão refletido e alcança o ligamento palpebral medial do tarso onde se bifurca.

Question 15

O que é o ângulo medial do bulbo ocular

Answer 15

Tendão que se divide em direto, insere-se no lábio anterior do sulco lacrimal e o refletido, insere-se no lábio posterior do sulco lacrimal

Question 16

O que é o ângulo lateral do bulbo ocular

Answer 16

Porção onde as fibras se entrecruzam e se dirigem para a porção profunda da pele

Question 17

O que é que as partes do músculo orbitar do bulbo ocular acompanham

Answer 17

Fascículo fibroso de terminação de cada tarso, envolvendo o canalículo lacrimal e alcança a extremidade medial do tarso, onde se confunde com as fibras das outras partes do músculo orbicular das pálpebras

Question 18

Ação da parte palpebral

Answer 18

Encerra as pálpebras durante o sono e pestanejar

Question 19

Ação da parte orbital

Answer 19

Encerra a fenda palpebral

Question 20

Ação parte lacrimal

Answer 20

Dilata os pontos lacrimais e permite a progressão das lágrimas

Question 21

Descrição músculo corrugador do supercílio

Answer 21

Insere-se no extremo medial do arco superciliar e as fibras dirigem-se lateralmente até á face profunda da pele da pálpebra, desloca infero-medialmente a região do supercilio

Question 22

Descrição músculo auricular superior e anterior

Answer 22

Inserem-se ambos na aponevrose epicranial e na orelha o primeiro desloca a orelha para superior e o segundo para anterior

Question 23

Descrição do músculo auricular posterior

Answer 23

Insere-se na orelha e no processo mastoide, desloca a orelha para posterior

Question 24

Músculos nariz

Answer 24

Prócero, nasal e abaixador do septo nasal

Question 25

Descrição músculo prócero

Answer 25

Insere-se nas cartilagens nasais laterais e nas margens inferior e medial do nasal. As fibras dirigem-se para superior, confundido-se os o músculo frontal, inserindo-se na pele da região. Desloca inferiormente a região da pele superciliar

Question 26

O músculo nasal divide-se em

Answer 26

Porção transversa e porção alar

Question 27

Descrição da porção transversa do músculo nasal

Answer 27

Forma triangular
Nasce na lâmina facial do dorso do nariz e une-se ao do outro lado, as fibras dirigem-se até ao sulco naso-labial e as fibras inferiores unem-se á porção profunda da pele, enquanto as fibras superiores continuam-se com os fascículos laterais do músculo abaixador do septo nasal.
Estende-se transversalmente na parte média do nariz

Question 28

Descrição da porção alar do músculo nasal

Answer 28

• constituída por fibras pouco desenvolvidas, situadas na porção inferior da asa do nariz, que se. Inserem na asa do nariz e na maxila, terminando depois na pele da abertura da narina

Question 29

Descrição músculo abaixador do septo nasal

Answer 29

insere-se na fossa canina da maxila, s suas fibras dirigem-se superiormente pé inserem-se na margem posterior da cartilagem da asa do nariz

Question 30

Descrição músculo orbicular dos lábios

Answer 30

Músculo formado por duas metades o perfeitamente individualizadas. A metade superior é o semi-orbicular superior e a outra o semi-orbicular inferior.
- semi-orbicular superior: constituído por fibras principais ( estendem-se de uma comissura labial á outra) fibras acessórias constituídas por dois fascículos, naso labial ( destaca-se no subsepto) e o incisivo superior ( destaca-se a dos canina)
-semi-orbicular inferior: fibras principais ( vão de uma comissura á outra) e ode ainda haver um fascículo inferior

Question 31

Descrição do músculo bucinador

Answer 31

Músculo delgado e quadrilátero que se insere nas margens alveolares da maxila e da mandíbula e ainda no ligamento ptérigo-mandibular. Daqui as suas fibras dirigem-se anteriormente inserindo-se na pele da comissura labial

Question 32

Descrição o músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz

Answer 32

Insere-se no processo frontal a maxila, superiormente e na pele da asa do nariz e do lábio superior, inferiormente

Question 33

Ação do músculo bucinador

Answer 33

Desloca para posterior a comissura labial e permite expulsão do conteúdo bucal

Question 34

Ação do músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz

Answer 34

Eleva a asa do nariz e o lábio superior

Question 35

Descrição do músculo levantador do lábio superior

Answer 35

Insere-se superiormente na maxila noforame infra-orbital e na pele do lábio superior, inferiormente

Question 36

Descrição do músculo levantador do lábio superior

Answer 36

Insere-se superiormente na maxila noforame infra-orbital e na pele do lábio superior, inferiormente

Question 37

Ação do músculo levantador do lábio superior

Answer 37

Eleva a asa do nariz e o lábio superior

Question 38

Descrição do músculo levantador do ângulo da boca

Answer 38

Insere-se na fossa canina e na pele da comissura labial

Question 39

Ao do músculo levantador do angulo da boca

Answer 39

Eleva a comissura labial

Question 40

Descrição do músculo zigomático menor

Answer 40

insere-se na face lateral do zigomático e na pele do lábio superior

Question 41

Descrição do músculo zigomático maior

Answer 41

insere-se na face lateral do zigomático, lateralmente ao músculo zigomático menor, e na pele do lábio superior

Question 42

Descrição do músculo risórios

Answer 42

– insere-se no tecido subcutâneo da região parotidiana e na pele da
comissura labial

Question 43

Descrição do músculo risórios

Answer 43

– insere-se no tecido subcutâneo da região parotidiana e na pele da
comissura labial

Question 44

Ação do músculo risórios

Answer 44

Desloca póstero-lateralmente a comissura labial

Question 45

Descrição do músculo abaixador do angulo da boca

Answer 45

insere-se na linha oblíqua da maxila e na pele da comissura labial

Question 46

Ação do músculo abaixador do ângulo da boca

Answer 46

Deslocam ínfero-lateralmente a comissura labial

Question 47

Descrição do músculo abaixador do lábio inferior

Answer 47

insere-se no 1/3 medial da linha oblíqua da mandíbula e na pele da comissura labial

Question 48

Ação do músculo abaixador do lábio inferior

Answer 48

Deslocam ínfero-lateralmente a comissura labial

Question 49

Escrivão do músculo mentual

Answer 49

insere-se lateralmente à sínfise da mandíbula e na pele da região
mentual

Question 50

Ação do músculo mentual

Answer 50

Levantador do mento

Question 51

Descrição do músculo transverso do mento

Answer 51

• inconstante
  -insere-se lateralmente à sínfise da
  mandíbula, dirige-se transversalmente e continua com os músculos abaixadores do
  ângulo da boca.

Question 52

Quais são os músculos mastigadores

Answer 52

Temporal,masséter, pterigoideu medial e pterigoideu lateral

Question 53

Descrição músculo temporal

Answer 53

Origina-se em toda a extensão da fossa temporal à exceção do sulco retrozigomático, onde a
margem anterior está separada da parede óssea por tecido adiposo, na linha temporal inferior e na crista infratemporal – limites da fossa temporal e na metade ou primeiro terço da face profunda da fáscia temporal.
As fibras vão convergindo até ao processo coronoide da mandíbula.
• Anteriores: quase verticais.
• Médias: obliquidade ínfero-anterior.
• Posteriores: quase horizontais, deslizando pelo sulco do segmento basal do processo
zigomático, alcançando a margem posterior dos processos coronoides.
As fibras terminam em ambas as faces numa lâmina tendinosa.
• Fibras originadas na fossa temporal: inserem-se na face profunda da lâmina.
• Fibras originadas na fáscia temporal: inserem-se na face superficial da lâmina.

Question 54

Descrição músculo masséter

Answer 54

Estende-se desde o arco zigomático até à face lateral do ramo da mandíbula.
Distingue-se em três fascículos: o superficial, o médio e o profundo.
• Fascículo superficial: nasce na margem inferior do arco zigomático, estendendo-se esta inserção até à zona adjacente ao processo zigomático da maxila. Dirigem-se com obliquidade ínfero-posterior. Terminam na margem inferior e porção inferior da face lateral do ramo da mandíbula.
Fascículo médio: em grande parte coberto pelos superficiais, cobrindo-os a estes
posteriormente. Insere-se na margem inferior do arco zigomático. Dirigem-se
verticalmente. Terminam por meio de lâminas tendinosas que se inserem na face lateral do ramo da mandíbula.
• Fascículo profundo: recoberto pelos outros. Tem origem na face medial do arco zigomático e na parte proximal da face profunda da fáscia temporal. Dirigem-se com obliquidade ínfero-medial. Terminam na face lateral dos processos coronoides

Question 55

Descrição do músculo pterigoideu medial

Answer 55

Insere-se anteriormente por duas cabeças.
• Fascículo superior ou esfenoidal (horizontal): origina-se na parte horizontal da asa maior do esfenoide (entre a lâmina lateral dos processos pterigoides e a crista
infratemporal), na crista infratemporal e na porção superior da face lateral da lâmina lateral do processo pterigoide.
• Fascículo inferior ou pterigoide (obliquidade súpero-póstero-lateral): origina-se na porção inferior da face lateral da lâmina lateral dos processos pterigoides, na face lateral do processo piramidal do palatino (entre a lâmina lateral dos processos pterigoides e a tuberosidade das maxilas) e na parte adjacente à tuberosidade da
maxila.
Os fascículos convergem póstero-lateralmente e estão separados por uma
estrutura que dá passagem à artéria maxilar.
Vão terminar por curtas fibras tendinosas e pequenos fascículos na margem anterior
da fibrocartilagem articular e na fóssula anteromedial do colo da mandíbula.

Question 56

Descrição do músculo pterigoideu lateral

Answer 56

Nasce na face medial da lâmina lateral do processo pterigoide, na porção anterior da lâmina medial, no fundo da fossa pterigoideia e na face posterior do processo piramidal do palatino. O ventre muscular é oblíquo ínfero-póstero-lateralmente. Termina na face medial do ângulo da mandíbula e no seu ramo.

Question 57

OS 7 grupos de músculos do pescoço são:

Answer 57

• antero-laterais superficiais
• supra- hioideus
• infra-hioideus
• médios profundos/ pré-vertebrais
• laterais profundos
• superficiais da nuca
• profundos da nuca

Question 58

Quais são os músculos antero-laterais superficiais e a sua descrição:

Answer 58

Músculo platisma – origina-se no tecido subcutâneo da região infra-clavicular e insere- se na margem inferior da mandíbula
• Músculo esterno-cleido-mastoideu – é constítuido por dois fascículos: fascículo
esternal, que se origina na face anterior do manúbrio do esterno e se insere
na face lateral do processo mastóide e na linha nucal, e o fascículo clavicular, que se origina no quarto medial da clavícula e insere-se na face lateral do processo mastóide e na linha nucal.

Question 59

Quais são os músculos supra-hioideus sua descrição

Answer 59

• Músculo digástrico – formado por dois ventres unidos por umtendão
intermediário. O ventre posterior insere-se na incisura mastóide e continua-se para o tendão intermediário, e consequentemente para o ventre
anterior, que se insere na fossa digástrica da mândíbula. O tendão perfura
o músculo estilo-hioideu e confunde-se com umas lâminas da fáscia cervical
superficial, formando a expansão tendinosa do digástrico

• Músculo estilo-hioideu – faz parte dos músculos e ligamentos de Rioland. Insere-se no processo estilóide, as suas fibras dirigem-se com obliquidade ântero-ínfero-medial e insere-se na face anterior do corpo do hióide.

Músculo milo-hioideu – origina-se na linha oblíqua da mandíbula, os seus fascículos
dirigem-se para ínfero-medial e termina na face anterior do corpo do hióide e intercruza o outro músculo milo-hioideu, formando a rafe mediana mandíbulo-hioideia.

• Músculo génio-hioideu – insere-se na espinha geniana inferior e na face
anterior do hióide

Question 60

Quais são os músculos supra-hioideus sua descrição

Answer 60

• Músculo digástrico – formado por dois ventres unidos por umtendão
intermediário. O ventre posterior insere-se na incisura mastóide e continua-se para o tendão intermediário, e consequentemente para o ventre
anterior, que se insere na fossa digástrica da mândíbula. O tendão perfura
o músculo estilo-hioideu e confunde-se com umas lâminas da fáscia cervical
superficial, formando a expansão tendinosa do digástrico

• Músculo estilo-hioideu – faz parte dos músculos e ligamentos de Rioland. Insere-se no processo estilóide, as suas fibras dirigem-se com obliquidade ântero-ínfero-medial e insere-se na face anterior do corpo do hióide.

Músculo milo-hioideu – origina-se na linha oblíqua da mandíbula, os seus fascículos
dirigem-se para ínfero-medial e termina na face anterior do corpo do hióide e intercruza o outro músculo milo-hioideu, formando a rafe mediana mandíbulo-hioideia.

• Músculo génio-hioideu – insere-se na espinha geniana inferior e na face
anterior do hióide

Question 61

Quais são os músculos infra-hioideus e a sua descrição

Answer 61

• Músculo esterno-hioideu – origina-se na face posterior da extremidade
esternal da clavícula e no manúbrio do esterno e insere-se e na margem
inferior do corpo do hióide.

• Músculo omo-hioideu – apresenta dois ventres e um tendão intermediário. O ventre inferior insere-se na margem superior da escápula até ao tendão intermediário, que se segue até se inserir o ventre superior, na margem inferior do corpo do hióide.

• Músculo esterno-tiroideu – nasce na face posterior do manúbrio e na 1ªcartilagem costal e insere-se na face anterior da cartilagem tiroideia da laringe

• Músculo tiro-hioideu – origina-se na face anterior da cartlagem tiroideia da laringe e
insere-se na margem inferior do hióide

Question 62

Quais são os músculos médios profundos e a sua descrição

Answer 62

• Músculo longo do pescoço – estende-se desde o atlas até à 3ªvértebra torácica e divide-se em três partes: parte oblíqua descendente desde o tubérculo anterior do atlas até aos tubérculos anterior dos processos transversos da 3ª, 4ª e 5ª cervicais; parte oblíqua ascendente desde o corpo as 1ª, 2ª e 3ª torácicas até aos tubérculos anteriores dos processos transversos das 5ª, 6ª e 7ª cervicais; parte longitudinal desde os corpos das três primeiras torácicas e três últimas cervicais, até à 2ª, 3ª e 4ª torácicas.

• Músculo longo da cabeça – nasce na face inferior da parte basilar do occipital e nos
tubérculos anteriores dos processos transversos das 3ª, 4ª, 5ª e 6ª cervicais.

• Músculo reto anterior da cabeça – insere-se na parte basilar do occipital e na face
anterior das massas laterais do atlas

• Músculo reto lateral da cabeça – insere-se no ramp anterior do processo transverso do
atlas e no processo jugular do occipital

Question 63

Quais são são músculos laterais profundos e a sua descrição

Answer 63

Músculo escaleno anterior – origina-se nos tubérculos anteriores dos processos
transveros da 3ª, 4ª, 5ª e 6ª cervicais e fundem-se num tendão único que se insere no tubérculo do músculo escaleno anterior (Lisfranc)

• Músculo escaleno médio – origina-se nos tubérculos anteriores dos processos
trenversos das sete cervicais e insere-se na face superior da 1º costela

• Músculo escaleno posterior – origina-se nos tubérculos posteriores dos processos
tranversos da 4ª, 5ª e 6ª cervicais e insere-se na margem superior e na face súpero-
lateral da 2ª costela.

Question 64

Quais são os músculos superficiais a nuca

Answer 64

Músculo esplénio da cabeça e esplénio do pescoço – originam-se nos processos
espinhosos da 7ªcervical e das cinco torácicas e no ligamento nucal, as suas fibras dirigem-se para súpero-lateral e o esplénio da cabeça insere-se nos 2/3 laterais da linha nucal e o esplénio do pescoço insere-se nos processos transversos do atlas e do áxis.

Músculo semi-espinhal da cabeça – insere-se no ápice dos processos transversos das
cinco últimas cervicais e cinco primeiras torácicas e insere-se superiormenteno occipital entre as linhas nucais.

• Músculo longuíssimo da cabeça – nasce nos processos transversos das quatro últimas vértebras cervicais e no ápice e margem posterior do processo mastóide.
• Músculo longuíssimo do pescoço – origina-se nos processos transversos das cinco primeiras vértebras torácicas e insere-se nos tubérculos posteriores dos processos transversos das cinco últimas cervicais

Question 65

Quais são os músculos profundos da nuca e a sua descrição:

Answer 65

Músculo reto posterior maior da cabeça – origina-se no processo espinhoso do áxis,
dirige-se para súpero-lateral e insere-se inferiormente à linha nucal

• Músculo reto posterior menor da cabeça – insere-se no tubérculo posterior do atlas, na linha nucal inferior e na escama do occipital.

• Músculo oblíquo inferior da cabeça – origina-se no processo espinhoso do áxis, dirige-se para ântero-súpero-lateral e insere-se na face inferior e na margem posterior do processo transverso do atlas

• Músculo oblíquo superior da cabeça – origina-se no ápice e na face superior do
processo tranverso do atlas e insere-se na linha curva nucal inferior

Question 66

Quais são os espaços especiais do pescoço (8)

Answer 66

Losango da traqueostomia
Triângulo digástrico ou submandibular
Triângulo submentual
Triângulo de Beclárd
Trígono de farabeuf
Triângulo de Pirogoff
Desfiladeiro escalénico
Triângulo carótideo

Question 67

Descrição losango da traqueostomia

Answer 67

Espaço de referência para a realização da traqueostomia.
• Lateralmente: músculos esterno-hioideu e esterno-tiroideu.
• Ângulo superior: tiroide.
• Ângulo inferior: manúbrio do esterno.

Question 68

Descrição triângulo digástrico ou submandibular

Answer 68

Espaço de referência para a localização da glândula submandibular.
Delimitado
• Superiormente: bordo inferior da mandíbula.
• Anterior e posteriormente: ventres do músculo digástrico.
• Teto: músculo plastima.
• Pavimento: músculos hio-glosso e milo-hioideu.
Contém
• Glândula submandibular.
• Gânglios linfáticos submandibulares.
• Artéria facial.
• Artéria submentoniana.
• Artéria milo-hioideia.
• Veia facial.
• Veia lingual.
• Nervo hipoglosso (XIi par craniano).
• Nervo milo-hioideu.

Question 69

Descrição triângulo submentual

Answer 69

Espaço de referência para as veias que formam a veia jugular anterior.
Limites
• Base: hioide.
• Teto: músculo platisma.
• Pavimento: músculo milo-hioideo.
• Lateralmente: ventre anterior do músculo digástrico.
Contém gânglios linfáticos submentonianos e veias que formam a
jugular anterior.

Question 70

Descrição triângulo de Beclárd

Answer 70

Limites
• Superiormente: ventre posterior do músculo digástrico.
• Inferiormente: osso hioide e margem posterior do milo-hoideu.
Contém o nervo hipoglosso, artéria lingual e veia lingual.

Question 71

Descrição trígono de Farabeuf

Answer 71

Espaço de referência para a bifurcação da artéria carótida comum.
Delimitado:
• Lateralmente: veia jugular interna.
• Ínfero-medialmente: tronco venoso tiro-linguo-faringo-
facial.
• Ínfero-superiormente: nervo hipoglosso.
Contém a bifurcação da carótida comum: carótida externa e carótida
interna e o seio carotídeo

Question 72

Descrição triângulo de Pirogoff

Answer 72

Limitado:
• Posteriormente: músculo milo-hioideu.
• Superiormente: nervo hipoglosso.
• Interiormente: tendão intermédio do músculo digástrico.
Contém a artéria lingual

Question 73

Descrição do desfiladeiro escalénico

Answer 73

A artéria subclávia e o plexo braquial estão localizados entre os músculos escalenos anterior e médio. Pode existir um músculo escaleno intermediário ao mesmo nível do ligamento septo-costal que causa a compressão do Plexo Braquial - Síndrome do desfiladeiro escalénico.

Question 74

Descrição triângulo carotídeo

Answer 74

Limitado:
• Superiormente: ventre posterior do digástrico.
• Posteriormente: ventre superior do omo-hioideu.
• Anteriormente: margem anterior do esterno-cleido-mastoideu.
Contém o tronco tiro-linguo-faringo-facial da jugular interna, artérias carótidas comum, externae interna, seio carotídeo na bifurcação da carótida comum, nervo vago e nervo hipoglosso.

Question 75

Que é um músculo esfíncter , há algum na cabeça

Answer 75

Um músculo esfíncter é um músculo em forma de anel, que circunda uma
abertura ou canal natural, controlando a sua abertura ou oclusão. Dois músculos
da face que atuam como esfíncteres são o músculo orbicular do bulbo ocular
(controla a abertura e fecho do olho) e o músculo orbicular dos lábios (controla
a abertura e fecho da boca).

Question 76

Qual o músculo facial da alegria?

Answer 76

O músculo da alegria de Duchenne, ou seja, o músculo considerado como sendo
o maior responsável pela mímica da alegria, é o músculo zigomático maior. A
contração conjunta deste músculo com outros músculos que contribuem para a
mímica da alegria (todos os músculos que contribuam para uma elevação geral
dos orifícios transversais) provoca um sorriso verdadeiro. Por outro lado, uma
contração isolada do músculo zigomático maior produz um sorriso falso.

Question 77

Qual é o músculo facial da tristeza

Answer 77

O músculo da tristeza de Duchenne é o músculo corrugador do supercílio. Este
músculo não trabalha sozinho para produzir a mímica da tristeza, agindo em
conjunto com todos os músculos que provoquem um abaixamento geral dos
orifícios transversais. Um caso um pouco paradoxal é o do músculo zigomático
menor, que embora faça elevação do lábio superior, fá-lo no sentido oposto ao
músculo orbicular dos lábios, produzindo uma expressão de tristeza em vez de
alegria

Question 78

O que entende por gaveta do digástrico

Answer 78

O musculo digástrico é constituído por dois ventres, um anterior e outro
posterior, entre os quais se interpõe um tendão intermediário. Para evitar que
o tendão intermediário se desloque aquando a sua contração, a lâmina
superficial da fáscia cervical envia um prolongamento/desdobramento que
passará por cima do tendão e permitirá formar uma loca para o tendão deslizar.
Este espaço é a gaveta do digástrico.

Question 79

Porque é que alguns autores consideram o diafragma como um conjunto de
feixes musculares digástricos entrelaçados?

Answer 79

Um músculo digástrico é um músculo formado por 2 ventres unidos por
um tendão intermediário. O diafragma é um músculo achatado que
separa a cavidade torácica da cavidade abdominal, sendo constituído
por uma parte central fibrosa, o centro tendinoso, e uma porção
periférica muscular. Alguns autores consideram que a porção periférica
muscular é um conjunto de ventres musculares inseridos em lados
completamente opostos aos quais se interpõem vários tendões
intermediários, cujo conjunto forma o centro tendinoso

Question 80

O que é a Fenda de Larrey? O que é o Forame de Morgagni?

Answer 80

A separar a parte muscular esternal da parte muscular costal do diafragma existe, de cada lado, um pequeno hiato/forame/fenda de forma triangular. A essa estrutura dá-se o nome de fenda de Larrey, forame de Morgagni ou ainda, para evitar confusões com epónimos, hiato esternocostal. Os vasos torácicos internos, que vêm da cavidade torácica, atravessam este hiato em direção ao abdómen, onde passam a vasos epigástricos superiores.

Question 81

O hiato esofágico, aórtico e o forame da veia cava inferior encontram-se a que
nível no que concerne à coluna vertebral? Cada um dos forames é constituído
por fibras musculares ou fibrosas? Procure explicar porquê.

Answer 81

O hiato esofágico encontra-se ao nível da 10ª vértebra torácica e é constituído por fibras musculares. O hiato aórtico encontra-se ao nível da 12ª vértebra torácica e é constituído por fibras fibrosas. O forame da veia cava inferior encontra-se ao nível do disco intervertebral entre as 8ª e 9ª vértebras torácicas e é constituído por fibras fibrosas. Os forames que correspondem a estruturas vasculares (hiato aórtico e forame da veia cava inferior) são constituídos por fibras fibrosas para que aquando da contração muscular os mesmos não fecharem. Se fossem constituídos por fibras musculares, quando o diafragma contraísse estes forames iriam fechar, apertar os vasos que por eles passam e comprometer o fluxo sanguíneo deles.

Question 82

O hiato esofágico, aórtico e o forame da veia cava inferior encontram-se a que
nível no que concerne à coluna vertebral? Cada um dos forames é constituído
por fibras musculares ou fibrosas? Procure explicar porquê.

Answer 82

O hiato esofágico encontra-se ao nível da 10ª vértebra torácica e é constituído por fibras musculares. O hiato aórtico encontra-se ao nível da 12ª vértebra torácica e é constituído por fibras fibrosas. O forame da veia cava inferior encontra-se ao nível do disco intervertebral entre as 8ª e 9ª vértebras torácicas e é constituído por fibras fibrosas. Os forames que correspondem a estruturas vasculares (hiato aórtico e forame da veia cava inferior) são constituídos por fibras fibrosas para que aquando da contração muscular os mesmos não fecharem. Se fossem constituídos por fibras musculares, quando o diafragma contraísse estes forames iriam fechar, apertar os vasos que por eles passam e comprometer o fluxo sanguíneo deles.

Question 83

Procure explicar a Anatomia Funcional da Ventilação. Qual o movimento dos arcos
costais aquando da inspiração? Qual o movimento diafragmático nessa mesma fase do ciclo ventilatório? Procure definir quais são os músculos inspiratórios acessórios e expiratórios acessórios.

Answer 83

Aquando da inspiração a contração do diafragma faz com que o seu centro
tendinoso desça. Ao mesmo tempo, e com a ajuda da contração dos músculos
intercostais externos, os arcos costais movem-se anterior e lateralmente,
provocando um aumento de todos os diâmetros da caixa torácica. A expiração
é, por norma, um processo passivo em que o diafragma relaxa e tudo volta à
posição normal (diafragma sobe e arcos costais movem-se inferior e medialmente). Quando há inspiração forçada são recrutados mais músculos para elevar os arcos costais e aumentar a expansão da caixa torácica, músculos
esses que são então considerados como músculos acessórios da inspiração. São
eles: músculos intercostais externos, levantador das costelas, serrátil posterior
e superior, escalenos, peitorais e esternocleidomastoideu. Quando há expiração forçada são recrutados músculos que consigam retrair a cavidade torácica, músculos esses que são considerados como acessórios da expiração. São eles: músculos intercostais internos,intercostais íntimos, serrátil posterior e inferior e os músculos do abdómen.