miokarden infarkt

Question 1

Kakov moze da bide miokardniot infarkt?

Answer 1

transmuralen i subendokardijalen

Question 2

Sto pretstavuva transmuralniot infarkt?

Answer 2

pretstavuva ishemicna nekroza koja opfakja cel ili skoro cela debelina na miokardot na komorniot zid, pricina e voobicaeno teska arterioskleroza so nadovrzana tromboza

Question 3

Sto e subendokardijalen infarkt?

Answer 3

ishemicna nekroza na edna tretina ili najmnogu edna polovina od miokardot na zidot na komorite, subednokardijalnata sona e najslabo isharena zona i istovremeno najbulnerabilna na redukcija na krvotokot

Question 4

KOga se javuva miokardniot infakts?

Answer 4

najcesto vo postara vozrast, zaedno so progresijata na aterosklerozata, moze da se javi i kaj mladi lugje ako postojat nekoi predspozicii kon ateroskleroza kako se hipertenzija, pusenje, dijabet.. m>z

Question 5

Koja e patogenezata?

Answer 5

90% od transmuralnite infarkti se predizvikani od okluzivna tromboza na koronarnata arterija ili ulcerirana ateromatozna plaka

Question 6

Kade najcesto se gledaat transmuralnite miokardni infarkti?

Answer 6

na levata komora vklucuvajki go i septumot, ako e zafatena zadnata tretina na septumot infarktot moze da se prefrli i na desnata komora

Question 7

Koi arterii se zafateni?

Answer 7

40-50% levata predna descedentna koronarna arterija, a infarktot se naogja na predniot zid na levata komora blisku do apeksot na srceto ii zafakja predni dve tretini na interventrikularniot septum
30-40% desna koronarna arterija, infarktot se naogja na zadniot zid na leviot ventrikul i zadna tretina na interventrikularniot septum
15-20% leva cirkumfleksna koronarna arterija, infarktot se oangja na lateralniot zid na levata komora

Question 8

kakov e infarktot posvez od 6-12 casa?

Answer 8

voobicaeno ne se gledat makroskopski, osven bledilo na miokardot na ishemicnata zona

Question 9

Kakov e infarktot od 8-24 casa?

Answer 9

inficirana zona stanuva crveno sina zaradi stagniranata krv. progresivno infarktot jasno se ogranicuva, dobro se demarkira i kon krajot na prvata nedela ima tesna zona od hiperemicno,vaskularizirano reaktivno svrzno tkivo. vo slednite nedeli nekrotiziraniot muskul progresivno se amenuva so fibrozno,vaskularizirano tkvo

Question 10

Koi komplikacii moze da se javat?

Answer 10

aritmii
inkompetencija na mitralna valvula
ruptura na mitralen muskul
fibrozen ili fibrohemoragicen perikarditis
muralni trombi
tuptura na infirciraniot miokard
srceva tamponada
levo desen sant
anevrzima trombi

Question 11

Koi se histoloskite promeni?

Answer 11

vo prvite 4-8 saati ne se gledat promeni za koagulaciona nekroza. Miofibrilite se razdvoeni so edemska tecnost, tie se skrateni i izvitkani. Se javuva vakuolna degeneracija ili miocitoliza.Posle interval od 1-2 saati se javuvaat trakast nekrozi na miocitite. od 4-12 sat se formira koagulaciona nekroza okolu koja se nasobira leukociten infiltrat. Vtoriot i tretion den koagulacionata nekroza e najizrazena i najgust e neutrofilniot infiltrat. od 3-7 den nastanuva dezintegracija nan izumrenite miofibrili i nivna resorpcija od strana na makrofagite so sto zapocnuva marginalen fibrovaskularen odgovor. vo 7ma nedela-luzna