ateroskleroza

Question 1

Sto znaci zborot arterioskleroza?

Answer 1

literaturln oznacuva stvrdnuvanje na arteriite, no vsusnost pretstavuva zadebeluvanje i gubitok na elasticitetot na arteriskiot zid

Question 2

Koi tri morfoloski varijanti gi ima na arterioskleroza?

Answer 2

ateroskleroza
mekenbergova medijalna kalcificiracka skleroza
arterioloskleroza

Question 3

Koja e najznacajna i najcesta form na areriosklerozata i sto pretstavuva?

Answer 3

toa e aterosklerozata, taa pretstavuva sporo progrediracka bolest koja pocnuva uste vo detstvoto, no ne se manifestira se do postara vozrast koga arteriski lezii davat klinicki manifestacii na organot koj e zafaten

Question 4

Koj se najcesto zafateno arterii?

Answer 4

aorta, koronarnite i cerebralnite arterii pa bolesta zavrsuva kako miokarden ili cerebralen infarkt

Question 5

koja e definicijata na ateroskleroza?

Answer 5

taa e bolest na golemi i sredni muskulni arterii(koronarni, arterija karotis, arterii na dolni ekstremiteti) i na elasticni arterii kako sto e aorta i ilijacnite arterii.

Question 6

Koja e bazicnata lezija?

Answer 6

toa e ateromot-fibromasna plaka koja se formira vo intimite na krvniot sad

Question 7

koja e sodrzinata na ateromot?

Answer 7

masti, voglavno holesterol, lipoproteini, esteri na holesterol, prepokrieni so fibrozna kapa

Question 8

Kakvi se napocetok ateromite a kakvi potoa?

Answer 8

na pocetok od bolesta se disperzni, a potoa stanuvaat se pobrojni i ponekogas ja prekrivaat cela intima, kako sto tie se zgolemuvaat tie go stesnuvaat lumenot na krvniot sad na arterijata no se sirat i kon medijata na krvniot sad

Question 9

Kakvi rizik faktori postojat?

Answer 9

genetski i akvirirani faktori

Question 10

Koi rizik faktori se neizbezni ?

Answer 10

vozrasta, polot, familijarna predispozicija

Question 11

Koi drugi rizik faktori se koi imaat primareno znacenje vo razvivanjeo na aterosklerozata?

Answer 11

hiperlipidemija
hipertenzija
pusenje
dijabet

Question 12

Koi drugi zaboluvanja vodat do hiperholesterinemija osven genetskite?

Answer 12

nefrotskiot sindrom i hipotiroidizamot

Question 13

Koi se dvete osnovni morfoloski promeni?

Answer 13

ateromatozna plaka
masni prugi (se javuva uste vo detska vozras i e prekurzor na plakata)

Question 14

Kako rastat masnite prugi?

Answer 14

tie lezii zapocnuvaat kako multipni zolti petna pomali od 1 mm i rastat kako izdolzeni prugi vo dolzina do 1 cm.

Question 15

Koja e morfologijata na masnite prugi?

Answer 15

tie se gradeni od elongirani mazni muskulni kletki ispolenti so masni kapki i od makrofagi-penesti makrofagi ispolneti so holesterol. Moze da se najdat i t limfociti i pomalo kolicestvo na masti ekstracelularno

Question 16

Kade se javuvaat masnite plaki?

Answer 16

Kaj deca postari od 1 godina, sekoja dekada brojot na masnite prugi se zgolemuva za okolu 10%, dodeka pokasno nivniot brojj se namaluva i se zamestuvaat so ateromatozni plaki

Question 17

Uste pod koe ime e poznata ateromatoznata plaka?

Answer 17

kako fibrozna, fibrolipidna, lippidna ili fibromasna plaka

Question 18

Kakvi se plakite makroskopski?

Answer 18

plakite se bledo zolti, prominiraat vo lumenot na krvniot sad so golemina od 0,3do 1,5 cm, no ponekogas moze da konfluiraat vo poglemi masi. Na presek luminalnata povrsina e pocvrsta i pobleda (fibrozna kapa), dodeka dlabokite partii se zolti i meki, centarot e zoltenikav,zrnest i polutecen

Question 19

Kakva e distribucijata na ateromatoznite plaki?

Answer 19

abdominalnata aora e mnogu povekje zafatena od toraklanata, promenite sekogas se poizazeni okolu ostiumite na krvni sadovi. Posle abd aorta zafateni se koronarnite arterii, poplitealnite arterii, descedentniot del od torakalna aorta, arterij karotis interna i krvnite sadovi na cirkulus arteriosus vilisi. krvnite sadovi na gornite ekstremiteti se retko zafateni, mezentericni i bubreznite arterii isto retko

Question 20

Od koi tri osnovni komponenti histoloskise sostaveni plakite?

Answer 20

kletki:mazno muskulni kletki, makrofagi i leukociti ( t limfociti)
svrzno tkivo:kolagen i elasticni vlakna i proteoglikani
intracelullarni i ekstracelularni masni depoziti

Question 21

Od sto e tipicno gradena plakata?

Answer 21

superficijalen del-fibrozna kapa, gradena od maznomuskulni kletki, po nekoj leukocit i realitvno gusto svrzno tkivo
Vnatresen del vo koj se naogjaat makrofagi, masni muskulni kletki i t limfociti
Dlabok,nekroticen centar vo koj se naogjaat dezorganizirani masi od nekoritcen lipiden material, holesterinski kristali, kletocen debri, penesti kletki natvareni so lipidi,fibrin i drugi plazma proteini. Lipidniot materijal e glavo holesterol i negovi esteri. Okolu periferijata na lezijata proliferiaat mali krvni sadovi sto ukazuva na neovaskularizacija na plakite

Question 22

Vo sto moze da se pretvori ateromot kaj naprednata ateroskleroza?

Answer 22

so progresivna fibroza moze da se pretvori vo fibrozna luzna

Question 23

Koi se komplikaciite od ateroskleroza?

Answer 23

kalcifikacija
ulceracii
tromboza
hemoragija
atrofija na medijalniot sloj

Question 24

Koja hipoteza e prifatena za patogenezata na terosklerozata?

Answer 24

hipoteza koja se bazira na odgovor na povreda i se bazira na toa deka leziite kaj aterosklerozata se odgovor na nekakva povreda na arteriskiot endotel

Question 25

Kakva moze da bide povredata na krvniot sad?

Answer 25

povredata moze da bide suptilna, kako deskvamacija na epitelni kletki, ili ostetuvanjeto moze da bide rezultat na hemodinamiski narusuvanja, depoziti na IK, zracenje…

Question 26

sto nastanuva na mestoto na povreda na krvniot sad?

Answer 26

zgolemen permeabilitet za konstituentite na plazmata, vklucuvajki gi i lipidite. Krvnite trombociti i monociti atheriraat na mestoto na povreda i osloboduvaat faktori(trombociten faktor za rast) koi se odgovorni za migracijata na maznomuskulnite kletki od medijata kon intimata i istovremena nivna prolfieracija

Question 27

Sto sintetiziraat proliferiranite maznomuskulni kletki?

Answer 27

ekstracelularen matriks vo koj se akumulira kolagen, elasticni vlakna i proteoglikani, a potkasno golemi kolicestva na holesterol i esteri na holesterol.

Question 28

Sto pravat monocitite?

Answer 28

navleguvaat vo intimaata i se transformiraat vo makrofagi, akumuliraat lipidi i na toj nacin doprinesuvaat vo evolucijata na lezijata. makrofagite produciraat IL1 i TNF-hemotakticni faktori za leukociti. Od leukociti se osloboduvat toksicni kislorodni radikali koi gi oksidiraat ldl.

Question 29

Koe e klinickoto znacenje na aterosklerozata?

Answer 29

stesnuvanje na lumenot na krvniot sad sto rezultira so ishemicna atrofija na organot
nagla okluzija na lumenot poradi nakalemena tromboza ili naglo krvarenje vo ateromot
otkacuvanje na trombot i nastanuvanje embolizam
oslabuvanje na zidot na krvniot sad so formiranje anevrizmalni prosiruvanja i nivna ruptura

Question 30

So sto se karakterizira mekenbergovata medijalna skleroza?

Answer 30

so prstenovnidno kalcificiranje na medijata na srednite i malite arterii od muskulen tip:femoralna, tibijalna,radijalna,ulnarna,arterii na genitalen trakt

Question 31

Kade se javuva mekenbergovata arterioskleroza?

Answer 31

kaj dvata pola, posle 50g, genezata e nejasna no verojatno e vo vrska so vazotonicni vlijanija kako na nikotinot

Question 32

Koja e morfologijata na mekenbergovata skleroza?

Answer 32

krvniot sad e prstenovnidno kalcificiran, nema vospalitelna reakcija. Vo kalcificiranite plaki moze da nastane koskena petaplazija so pojava na koskena srcevina.

Question 33

Koj dva vida na arterioloskleroza gi ima?

Answer 33

hijalina i hiperplasticna arterioloskleroza

Question 34

Sto e karakteristicno za hijalinata arterioloskleroza?

Answer 34

se javuva pocesto kaj hipertenzivni i dijabeticari. Vaskularnata lezija pokazuva homogeno, rozovo, hijalino zadebeluvanje na zidot na arteriolite so gubenje na strukturnite elemnti od zidot i stesnuvanje na lumenot.

Question 35

Zaradi sto nastanuva lezijata kaj hijalinata arteriolosklr?

Answer 35

zaradi navleguvanje na plazmaticnite komponenti preku vaskularniot endotel i poradi zgolemenata produkcija na ekstrakletocen matriks od strana na maznomuskulnite lekti.

Question 36

Koj organ e najzafen so hijalinata arterioskl?

Answer 36

bubregot - benigna nefroskleroza

Question 37

Kade se javuva hiperplasticnata arterioskleroza?

Answer 37

kaj akutni i teski pokacuvanja na krvniot pritisok i e karakteristicna zamaligna hipertenzija osobeno kaj pacienti koi imaat dijastolen pritisok nad 110mmhg.

Question 38

Kakvi se arteriolite kaj hiperplasticna arterioskl.

Answer 38

koncentricno vo vid na lukovica lamelarno zadebeleni, so progresivno zadebeluvanje na nivniot lument. Hiperplasticnite promeni cesto se prateni so depozicija na fribrinoid ili nekroza na zidot sto se oznacuva kako nekrotiziracki arteriolitis