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Troubles de la voix > Mini examen théorique 1 > Flashcards

Mini examen théorique 1 Flashcards

1
Q

Quelle est la prévalence de vivre une épisode de dysphonie dans sa vie ?

A

30%

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Q

Qui est plus à risque de troubles de voix, les garçons ou les filles ?

A

les garçons

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Q

Qu’est-ce que la laryngoscopie directe ?

A

outil d’intubation: outil passant dans la bouche directement vers le larynx

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Q

Qu’est-ce que la laryngoscopie indirecte ?

A

un outil permettant d’évaluer le larynx indirectement

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Q

Nommez 3 outils de laryngoscopie indirecte

A

mirroir laryngé, laryngoscopie flexible (ou nasoendoscopie), laryngoscope rigide

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6
Q

Quels sont les 4 paramètres d’analyse audio perceptuelle de la voix ?

A
  1. qualité
  2. tonalité
  3. volume
  4. résonance
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7
Q

Quel niveau de sévérité ?

L’auditeur entraîné à entendre les caractéristiques perceptuelles d’un trouble de la voix estimera cette voix anormale

A

léger

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8
Q

Quel niveau de sévérité ?

Il peut y avoir des périodes dans lesquelles les caractéristiques vocales sont très distrayantes

A

modéré

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9
Q

Quel niveau de sévérité ?
L’habileté du locuteur à communiquer efficacement est constamment altérée. La dysphonie provoque une phonation généralement absente ou très forcée.

A

sévère

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10
Q

Qu’est-ce qu’une voix rauque ?

A

caractérisée par un crépitement
résultat de vibration irrégulière des PV
fluctuation irrégulière de la f0, de l’amplitude de vibration ou des deux

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11
Q

Qu’est-ce qu’une voix éteinte/ soufflée ?

A

impression de fuite d’air dans la phonation
résultat d’une adduction insuffisante des PV
turbulence de bruits élevée à une énergie harmonique affaiblie

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12
Q

Qu’est-ce qu’une voix asthénique ?

A

faiblesse ou un manque de puissance de la voix
la personne ne force pas
État hypofonctionnel

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13
Q

Qu’est-ce qu’une voix forcée ?

A

État hyperfonctionnel
sensation de forçage ou d’effort excessif
augmentation de la tension et de constriction de la musculature

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14
Q

Qu’est-ce que des bris de phonation ?

A

voix caractérisée par un arrêt court, soudain et involontaire de la phonation
physiologiquement, résultat d’un arrêt de la vibration des PV et perçu comme un moment de turbulence d’air sans voix

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15
Q

Qu’est-ce qu’une aphonie ?

A

absence constante ou épisodique de la voix

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16
Q

Qu’est-ce que des attaques glottiques dures ? (coup de glotte)

A

fermeture brusque des plis vocaux au tout début de l’émission d’un son, généralement sur les voyelles
adduction serrée des PV en début de phonation
Indice de tension laryngée

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17
Q

Qu’est-ce qu’une diplophonie ?

A

perception de deux fréquences simultanément
(type de voix rauque)
fréquence de vibration propre à chaque PV
entre autres, lors de la présence d’une pathologie unilatérale

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18
Q

Qu’est-ce qu’une voix enrouillée / voilée / mouillée ?

A

perception d’enrouement

résultat d’une présence de mucus sur les PV suite à une fausse route p.ex

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19
Q

Qu’est-ce qu’une voix spasmée ?

A

voix caractérisée par des spasmes qui entrecoupent la voix ou provoquent des petites explosions limitant l’intelligibilité
adductions et ou des abductions involontaires des PV

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20
Q

Qu’est-ce qu’une voix tremblante ?

A

voix caractérisée par une variation rythmique en fréquence et en intensité résultant d’une atteinte neurologique
tremblements soit le résultat d’une alternance de contractions des muscles adducteurs et abducteurs des PV et/ou des mouvements oscillatoires de tout le larynx dans l’axe vertical

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21
Q

Qu’est-ce qu’une voix chevrotante ?

A

référence au bêlement de la chèvre
fréquent chez les PA
lorsque les muscles laryngés ne peuvent plus soutenir l’effort requis à la phonation

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22
Q

Qu’est-ce que la tonalité ?

A

la vitesse des vibrations des PV en cycles par secondes (Hz), donne une voix monotone à excessivement variable,

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23
Q

Tonalité: On perçoit la ___________ par l’analyse perceptuelle. On mesure la ______________ à l’aide d’instruments

A

tonalité

fréquence fondamentale

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24
Q

Qu’est-ce que des sauts de tonalité ?

A

Des changements soudains et involontaires de tonalité pouvant être des aigus aux graves (p.ex: problème de mue)

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25
Q

Qu’est-ce qu’une voix de fausset ?

A

tonalité habituelle trop aigue, peut être accompagnée d’une voix éteinte pendant la phonation, résultat des vibration des PV en haute fréquence associé à une position plus élevée du larynx, pouvant être accompagné d’une fermeture incomplète des PV sur toute la longueur

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26
Q

La variation du volume est jugée sur un continuum de ________ à excessivement variable

A

monosonie

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27
Q

Volume: on _________ le volume avec les oreilles. on obtient __________ avec la mesure acoustique

A

perçoit

intensité

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28
Q

Par quelles composantes est déterminé le volume de la parole ?

A
  1. Pression d’air sous glottique

2. Degré d’adduction des PV

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29
Q

Qu’est-ce que l’hypernasalité?

A
  • résultat d’une incompétence VP

- résonance excessive des voyelles et consonnes voisées dans la cavité nasale avec ou sans bruit de fiction

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30
Q

Quels sons sont affectés dans le cas d’une hyponasalité ?

A

Les phonèmes nasaux: m-n-gn-in-an-on-un

C’est le résultat d’une obstruction dans la cavité nasale ou dans le naso pharynx

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31
Q

Parmi les échelles d’évaluation audio-perceptuelles, le ______ est plus rapide, mais le _________ est plus sensible

A

GRBS

CAPE-V

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32
Q

Où se situe le larynx dans la colonne vertébrale ?

A

Adultes : entre la C3 et la C7

Enfants: autour de la C3 et la C4

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33
Q

Quels sont les 3 sous-systèmes de la parole ?

A
  • Supra-glottique: résonance
  • Glottique: valve laryngée
  • Sous-glottique: source pulmonaire
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34
Q

Quelles sont les 3 fonctions de la valve laryngée ?

A
  1. échange aérien
  2. protection des voies aériennes
  3. phonation
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35
Q

Quels sont les trois niveaux de plis de la valve laryngée ?

A 
plis aryépiglottiques (abaissement de l'épiglotte)
plis ventriculaires (retenir le souffle, tousser, forcer)
plis vocaux (phonation)
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36
Q

Quelles sont les 4 positions possibles des PV ?

A
  1. Position médiane : adduction complète
  2. Paramédianne (expiration silencieuse au repos)
  3. Intermédiaire (inspiration normale)
  4. Abduction complète
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37
Q

Par quelles composantes est affectée la résonance de la parole ?

A

la forme du tractus vocal
le diamètre du tractus vocal
les différentes constrictions musculaires et mouvements des articulateurs

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38
Q

Quels sont les muscles inspiratoires ?

A 
MUSCLES ACTIFS AU REPOS ET EN PAROLE 
Diaphragme 
Intercostaux externes 
MUSCLES ACCESSOIRES 
Sternocléidomastoïdien 
Scalène (inspirations forcées)
Petit et grand pectoral (phase finale de l'inspiration profonde)
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39
Q

Quels sont les muscles expiratoires ?

A

MUSCLES ACTIFS EN PAROLE ET EXPIRATION FORCÉE
Grand droit de l’abdomen
Transverse de l’abdomen
Intercostaux internes
Oblique interne
Oblique externe
+ la gravité exerce une force sur l’expiration

40
Q

Quels sont les deux types de changements au mécanisme respiratoire chez les PA ?

A

changement mécanique

changement anatomique

41
Q

Quels sont les changement anatomique du système respiratoire chez les PA ?

A

Les tissus pulmonaires perdent de l’élasticité
Le thorax devient plus rigide
Les muscles respiratoires s’affaiblissent

42
Q

Quels sont les changements mécaniques du système respiratoire chez les PA ?

A

Augmentation du volume résiduel
Baisse du débit expiratoire maximal
Baisse de la pression pulmonaire
Baisse de la capacité vitale

43
Q

Quelles sont les structures de la structure laryngée ?

A

L’os hyoïde, Épiglotte, thyroïde, cricoïde, aryténoïdes, cunéiformes (hyalins, s’ossifie avec l’âge)

44
Q

Quelles sont les articulations du larynx ?

A

Crico-thyroïdienne: bascule du thyroïde sur le cricoide pour étirer les PV et faire une voix aigue
Crico-aryténoïdienne: mouvements de rotation et de glissement des aryténoïdes pour une voix grave

45
Q

Quel est le rôle des muscles laryngés extrinsèques ?

A

influencer la hauteur et la position du larynx dans le coup, modifier le forme supraglottique du tractus vocal

46
Q

Quel est le rôle des muscles laryngés intrinsèques ?

A

changer la position des cartillages impliqués, altérer la longueur, tension, forme du bord libre des PV, modifier la forme et la configuration de la glotte

47
Q

Quels sont les muscles extrinsèques suprahyo ?

A 
Stylo-hyoïdien (élév postérieure)
Mylo-hyoïdien (élév antérieure)
Digastrique ventre ant (élév. ant)
Digastrique ventre post (élév post)
Génio hyoïdien (élév ant.)
48
Q

Quels sont les muscles extrinsèques sous hyo ?

A

Sternohyoïdien (baisse vers sternum)
Sternothyroïdien (abaisse thyro vers sternum)
Thyrohyo (vers thyro)
Omohyo (vers omoplate)

49
Q

Quels sont les muscles intrinsèques du larynx ?

A 
Cricothyroïdien 
Crico ary post 
Crico ary latéral
Interary
Thyroary
50
Q

Quel est le muscle ABDUCTEUR des PV ?

A

Cricoaryténoïdien postérieur

51
Q

Quels sont les muscles ADDUCTEURS des PV ?

A

Cricothyroïdien
Cricoaryténoïdien latéral
Interaryténoïdien
Thyroaryténoïdien

52
Q

Quel est le muscle laryngé innervé par la branche externe du nerf laryngé supérieur ?

A

Cricothyroïdien

53
Q

Quels muscles contribuent à augmenter l’épaisseur des PV ?

A

thyroaryténoïdien

cricoaryténoïdien latéral

54
Q

Quel peut être la longueur des PV ?

A

nourisson: 1,25-3 mm
enfant: 6-8 mm
femme: 11-15 mm
homme: 17-21 mm

55
Q

Quelles sont les trois divisions mécaniques des PV ?

A

épithélium
transition
corps

56
Q

Quelles sont les divisions histologiques des PV ?

A
  1. épithélium
  2. basement membrane zone
  3. lamina propria: espace de reinke
  4. lamina propria: couche intermédiaire plus élastique
  5. lamina prop. couche profonde: fibres collagènes
  6. muscle vocal fibres musc. pus rigides
57
Q

Quels sont les 3 axes vibratoires des PV ?

A

horizontal
longitudinal
vertical

58
Q

Quel nerf est vulnérable pour sa position anatomique ?

A

le nerf laryngé récurrent puisqu’il fait une loupe à travers le coeur et donc il est à risque lors des opérations * à garder en tête dans le cas de trouble de la voix idiopathique

59
Q

Quels changements mécaniques surviennent sur la phonation des personnes âgées ?

A

F0 plus basse chez les femmes de 10-15, plus haute chez les hommes de 35
plus de tremblement, de raucité, de voix éteinte
modification de la résonance

60
Q

Quels sont les changements anatomiques sur la phonation pour les PA ?

A
  1. ossification et calcification des cartilages laryngés hyalins
  2. détérioration des articulations cricoary
  3. perte d’élasticité des ligaments
  4. atrophie et dégénérescence des muscles intrinsèques
  5. Chang dégénératifs lamina propria et cône élastique
  6. épaississement de l’épithélium
  7. dégénérescence des glandes de la muqueuse laryngée
  8. performance de l’innervation laryngée diminuée en plus d’une dégénérescence neuromusculaire
61
Q

Qu’est-ce qu’une harmonique ?

A

caractéristique des résonateurs (modulation selon les cavités de résonance)

62
Q

Qu’est-ce que des mauvais usages vocaux ?

A

c’est un facteur étiologique des troubles de la voix (36% des cas), ce sont des comportements pneumo traumatiques,

63
Q

Quels sont des comportements pneumotraumatiques ?

A

crier, hurler, parler fort, bruits vocaux, tousser, se racler la gorge, se dérhumer

64
Q

Qu’est-ce qu’un bon usage vocal ?

A

il n’y a pas de contractions excessives des structures, il y a donc peu de tension, lors de l’usage de la parole, ill est important que le larynx ne se ferme pas complètement

65
Q

Qu’est-ce qu’un comportement pneumotraumatique ?

A

adduction trop vigoureuse des PV résultant d’une hyperfonction du mécanisme laryngé (les cavités du larynx se referment dans tous les côtés)

66
Q

Quels sont les étiologies de la toux chronique ?

A 
maladies respiratoires (MPOC)
reflux gastrique (RGO)
réponse à un inconfort de la gorge ou une pathologie laryngée
67
Q

Physiologiquement, qu’est-ce que la toux ?

A

hyperfonction du larynx, fermeture complète antéropostérieure et latéral (resserrement maximal)

68
Q

Quels peuvent être des utilisations inappropriées du support respiratoire ?

A
  1. avoir une respiration superficielle (claviculaire ou thoracique)
  2. inspirer une grande quantité d’air anormalement grande et devoir ensuite bloquer la respiration
  3. parler sur le volume de réserve expiratoire (au delà du volume courant)
69
Q

Donnez des exemples d’utilisation inapproprié de la phonation ?

A

attaques glottiques

  1. attaque glottique dure ou coup de glotte
  2. attaque glottique aspirée ou éteinte

Les attaques glottiques devraient être statiques *

70
Q

Qu’est-ce qu’une attaque glottique dure ?

A

fermeture brusque des PV au début d’émission

pression au niveau du larynx et dans la région sous glottique (amène beaucoup de fatigue vocale et d’effort)

71
Q

Qu’est-ce qu’une attaque glottique aspirée ou éteinte ?

A

peu de voyelles par aspiration

aspirations très petites avec peu de pressions

72
Q

Qu’est-ce qu’une attaque glottique statique ?

A

Idéale, les PV se touchent légèrement pour peu d’effort lors de la phonation

73
Q

Quels sont les utilisations inappropriées de la résonance ?

A 
hypernasalité
hyponasalité
nasalité assimilative 
cul-de-sac
langue rétractée et larynx élevé
74
Q

Quel peut être un indice d’une utilisation inappropriée du débit ?

A

une incoordination pneumo phonatoire

75
Q

Quelles sont les trois types de causes médicales des troubles de la voix ?

A

interventions médicales ou chirurgicales
conditions médicales
traitements pharmacologiques

76
Q

Quels peuvent être les impacts d’interventions médicales et chirurgicales ?

A

impact direct : laryngectomie, glossectomie, mandibulectomie, palatale, autres chirurgies
impact indirect : thyroïde, coeur, carotides, poumons, colonne cervicale, hystérectomie, intubation

77
Q

Quelles conditions médicales peuvent affecter la voix ?

A 
sinusite, IVRS
maladies respiratoires chroniques 
allergies 
troubles immunologiques 
troubles émotifs, endocriniens, 
maladies cardiaques 
arthrite et maladie inflammatoire 
troubles gastriques 
alcool et drogues 
tabac 
caféine
78
Q

Quels peuvent être les effets des médicaments sur la voix ?

A

Certains médicaments assèchent les muqueuses, ce qui peut contribuer à une dysphonie (p.ex: tranquilisants) et certains causent des reflux gastriques (p.ex antiinflammatoires)

79
Q

Quel est le lien entre les troubles émotifs et les troubles de la voix ?

A

les psychotropes et les antihistaminiques assèchent les muqueuses et les émotions augmentent la tension laryngée

80
Q

Quel est le lien avec les TDAH et les troubles de voix ?

A

présence de comportements vocaux hyperfonctionnels pour tous les enfants du groupe TDAH, plus de nodules aussi

81
Q

Quel est l’impact sur la voix en cas d’hypothyroïdie ?

A 
voix grave 
raucité 
baisse d'endurance 
baisse d'étendue vocale 
fatigue vocale
82
Q

Quel est l’impact sur la voix en cas d’hyperthyroïdie ?

A

voix tremblotante
voix plus éteinte
hyposonie

83
Q

La thérapie vocale ciblera la tonalité seulement dans les cas où elle est un facteur ______________

A

primaire

84
Q

Quel est impact sur la voix des maladies cardiaques et problèmes circulatoires ?

A

dysphonie secondaire à la médication ou une atteinte de l’innervation lors de la chirurgie

85
Q

Quel est l’impact sur la voix de l’arthrite et des maladies inflammatoires des articulations synoviales ?

A

arthrite des articulations cricoaryténoïdienne
raucité
sensation d’enflure dans la gorge
douleur

86
Q

Quelles conditions prédisposent au reflux gastrique ?

A
  1. hernie hiatale
  2. dysfonction du sphincter oesophagien inf et/ou sup
  3. dysmotilité oesophagienne (moins de péristaltisme)
  4. courant chez les chanteur (manger le ventre vide)
87
Q

Qu’est-ce qu’un reflux gastro-oesophagien ?

A

contenu de l’estomac dans la partie inf de l’oesophage

  1. brulures gastriques
  2. davantage chez les obèses
  3. plus fréquent lorsque couchés
  4. douleur à la poitrine
  5. hoquet
  6. éructations (genre de rot)
  7. ballonnements, inconforts
88
Q

Qu’est-ce qu’un reflux gastrolaryngé ?

A

contenu de l’estomac dans la partie postérieure du larynx

  1. irritation significative des tissus, risque élevé de perturber la voix
  2. 18% ont des brulures gastriques
  3. fréquent debout (dysfonction de l’OS)
  4. régurgitations d’acide
  5. asthme vers 45-65 ans
  6. chanteurs = baisse d’étendue vocale
89
Q

Quel est le trouble gastrique le plus vu dans les cliniques de voix ?

A

reflux gastrolaryngé

90
Q

Qu’est-ce que le Reflux Finding score et qui doit le remplir ?

A

C’est un formulaire rempli par le médecin lors de l’endoscopie avec un résultat de 0 à 26. Score pathologique à 7 et plus.

91
Q

Qu’est-ce que le Reflux Symptom index et qui doit le remplir ?

A

Un questionnaire d’échelle de sévérité perceptuelle rempli par le patient. score de 0 à 45 pathologique à 13 et plus

92
Q

Quels sont les Sx plus révélateurs du RGL ?

A
  1. sensation d’enflure et de quelque chose pris dans la gorge
  2. raclement de gorge
  3. voix enrouée et/ou problème de voix
93
Q

Quels sont les risques des substances nocives sur la voix ?

A

tabac: oedeme, inflammation et pathologies, pour une dysphonie
marijuana: un des irritant les plus dommageable pour les muqueuses = toux = dysphonie
cocaïne: toux et abus non ressentis (altération de la sensibilité de la muqueuse)
Alcool: vasodilatateurs, augmentation RG
Caféine: stimulant (hyperactivité), augmentation RG et diurétique = déshydratation de la muqueuse

94
Q

Quelles seraient les causes de problème de voix lié à une structure anatomique ?

A 
fente palatine 
insuffisance VP congénitale 
surdité
paralysie cérébrale 
TCC ou autres troubles neuro 
Inhalation et ingurgitations
95
Q

Quelles sont les causes de troubles de voix reliées à la personnalité ?

A

le stress environnementaux : indicateur sensible des émotions, attitudes, etc.
comportements de conversion: les troubles psychogéniques peuvent être l’origine primaire
Conflit d’identité ou réponse consciente / inconsciente de projeter une image particulière

Troubles de la voix (3 decks)

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