Minerais 1 Flashcards

1
Q

Minerais
• Características principais:

A

• Características principais:
• 4-5% do peso corporal humano
• Constituem coenzimas e hormônios (nutrientes reguladores do metabolismo) • Formação de órgãos e tecidos (função plástica)
• Regulação do equilíbrio hídrico
• Principal fonte → alimentação (não são produzidos no organismo humano)

Macrominerais → necessidade ≥ 100mg/dia • Sódio, Potássio, Cloro, Cálcio, Fósforo, Magnésio
Microminerais (oligoelementos) → necessidade < 15mg/dia
• Ferro, Cobre, Zinco, Selênio, Iodo, Manganês, Boro, Cromo, Molibdênio, Enxofre, Flúor, Cobalto
Elementos tóxicos
• Cádmio, Chumbo, Mercúrio, Arsênio, Alumínio

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2
Q

Sódio
• Características principais:

A

• Características principais:
• Cátion + abundante no líquido extracelular no corpo (Na+)
• Concentração: 14 mmol/L (intracelular) e 140 mmol/L (extracelular) • Manutenção da pressão osmótica e equilíbrio hídrico
• Transmissão de impulsos nervosos
• Contrações musculares
• Auxílio no transporte ativo de substâncias (membranas celulares)

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3
Q

Sódio Manutenção da pressão osmótica e equilíbrio hídrico

A

• Na → regula concentração de água nos meios intra e extracelular
• Concentrações adequadas de Na → meio isotônico (equilíbrio entre os meios) • ↓ Na extracelular (hiponatremia) → meio hipotônico (↓ água extracelular)
• ↑ Na extracelular (hipernatremia) → meio hipertônico (↑ água extracelular)

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4
Q

Sódio Transmissão de impulsos nervosos

A

• Neurônio em repouso → bomba Na+/ K+: mantém meio extracelular positivo (+) e
meio intracelular negativo (-)
• Estímulo químico no neurônio → passagem de Na para o interior da célula → meio intracelular positivo (+) → transmissão do impulso nervoso

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5
Q

Contrações musculares sódio

A

• Similar à transmissão de impulsos nervosos
• Fibra muscular em repouso → bomba Na+/ K+: mantém meio extracelular positivo (+) e meio intracelular negativo (-)
• Estímulo químico na fibra muscular → passagem de Na para o interior da célula → meio intracelular positivo (+) → despolariza fibra muscular e retículo sarcoplasmático → liberação de íons cálcio → contração muscular

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6
Q

Transporte ativo de substâncias sódio

A

• Auxilia no transporte ativo de substâncias através das membranas celulares • Ex: absorção de glicose no intestino delgado (cotransporte Na+/glicose)

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7
Q

Absorção e excreção - sódio

A

• Na → consumido principalmente como NaCl
• Absorção → intestino delgado (98% da quantidade consumida) • Necessidade fisiológica de Na: cerca de 500 mg/dia
• Concentração de Na no plasma → 135 a 145 mmol/L
• Na é mantido fora da célula → bomba Na+/ K+ ATPase
• Excreção → rins (urina), pele (suor) e fezes
• Rim → principal órgão excretor de Na
• A quantidade de Na excretada na urina → praticamente igual à ingerida

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8
Q

Recomendações nutricionais sódio

A

• RDA → não foi estabelecida
• AI → 1,5g/dia (65 mmol/dia) para adultos • Equivalente a 3,8g de NaCl
• Cálculo do teor de sódio no sal 1 g de sal (NaCl) = 40% de Na 1g de sal = 400 mg de Nam

• Sociedade Brasileira de Cardiologia → 2g/Na/dia (adultos) • Equivalente a 5g de NaCl
• Consumo médio do brasileiro: 11,4 g/NaCl/dia
• UL → não foi estabelecida
• Porém, para evitar doenças crônicas
• ConsumodeNadeveserabaixode2,3g/dia(100mmol/dia)paraadultos
• CDRR - Chronic Disease Risk Reduction Intake (Consumo de Redução de Risco de Doença Crônica)
• Equivalente a 5,8g de NaCl (ou 6g de sal)
1 mmol Na = 23mg Na

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9
Q

Fontes alimentares sódio

A

• Na → consumido principalmente como NaCl (sal) → 90% do total de Na ingerido
• Aditivos alimentares → bicarbonato de sódio, glutamato monossódio, fosfato de
sódio, benzoato de sódio, etc
• Fontes:
• Saldecozinha
• Alimentos industrializados (fast foods, embutidos, conservas) • Leite, carne, frutos do mar, ovos, vegetais

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10
Q

Deficiência x excesso sódio

A

• Deficiência: rara (hiponatremia)
• Indivíduos com suor profuso, diarreia, vômitos
• Excesso (hipernatremia)
• ↑ da pressão sanguínea (hipertensão arterial)
• HAS → acidente vascular cerebral, doença coronariana, doenças renais, infarto do miocárdio

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11
Q

Potássio
• Características principais:

A

• Características principais:
• Cátion + abundante no líquido intracelular no corpo (K+)
• Concentração: 145 mmol/L (intracelular) e 3,8 a 5 mmol/L (extracelular)
• Transmissão de impulsos nervosos e contrações musculares (atua em conjunto com o sódio) → bomba Na+/ K+
• Controle da pressão arterial
• Efeito neuroprotetor e cardioprotetor

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12
Q

Transmissão de impulsos nervosos e contrações musculares potássio

A

• Célula em repouso → bomba Na+/ K+: mantém meio extracelular positivo (+) e
meio intracelular negativo (-)
• Estímulo químico na célula → passagem de K para o exterior da célula → meio intracelular positivo (+) → transmissão do impulso nervoso/ contração muscular

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13
Q

Controle da pressão arterial potássio

A

K em concentrações adequadas
estimula ↑ natriurese (aumento da secreção urinária de sódio ) e ↓ secreção de renina e norepinefrina
redução da pressão arterial

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14
Q

Absorção e excreção do potássio

A

• Absorção → intestino delgado (85% da quantidade consumida) • Concentração de K no plasma → 3,5 a 5,5 mmol/L
• K é mantido dentro da célula → bomba Na+/ K+ - ATPase
• Excreção → rins (urina), pele (suor) e fezes • Rim → principal órgão excretor de K
• Pouco K é eliminado pelo suor

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15
Q

Fontes alimentares potássio

A

• Frutas (banana, laranja, melão, maracujá, pêssego, ameixa, abacate, caju)
• Vegetais (espinafre, brócolis, tomate, beterraba, batata, rabanete, cenoura,
abóbora)
• Leguminosas (feijão, grão-de-bico, ervilha)
• Oleaginosas (castanha, nozes, avelã)
• Leite e carnes (bovina, peixe)
• OBS: cozinhar frutas e vegetais reduz o teor de K

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16
Q

Deficiência x excesso potássio

A

• Deficiência: rara (hipocalemia)
• Envelhecimento, indivíduos com diarreia, vômitos, uso de diuréticos
• Pode afetar a transmissão neural (propagação de impulsos nervosos), a contração muscular e o tônus vascular
• Arritmia cardíaca, fraqueza muscular, hipertensão ou hipotensão, insuficiência respiratória
• Pode piorar os sintomas → esclerose múltipla, doença de Alzheimer, esquizofrenia, enxaquecas
• Excesso (hipercalemia)
• Em indivíduos saudáveis → excesso K prontamente excretado na urina → sem efeitos
adversos
• Em indivíduos com doença renal → hipercalemia frequente (TFG < 30mL/min)
• Arritmia cardíaca, fraqueza muscular

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17
Q

Cálcio
• Características principais:

A

Mineral + abundante no organismo (39% dentre todos os minerais do corpo) • Constituição de ossos e dentes
• Ativação de enzimas
• Coagulação sanguínea
• Contração da musculatura
• Transmissão de impulsos nervosos

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18
Q

• Constituição de ossos e dentes cálcio

A

• 99% Ca do organismo → ossos e dentes
• 1% → sangue, fluidos extracelulares e células
• Matriz óssea = fibras de colágeno + hidróxido de cálcio [Ca10(PO4)6(OH)2 –
hidroxiapatita] + magnésio, fósforo, estrôncio e flúor
• Ossos → reservatórios de Ca e P (2:1) → visam manutenção das concentrações plasmáticas (trocas diárias entre Ca dos ossos e o plasma: 6g/dia)

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19
Q

Cálcio • Ativação de enzimas

A

• Ca → cofator enzimático de α-amilases, lipases e fosfolipases
• Coagulação sanguínea
• Início da formação do coágulo → liberação de tromboplastina
(enzima) das plaquetas
• Cofator nas reações de conversão:
• Protrombina → trombina (reação requer tromboplastina + cálcio) • Fibrinogênio → fibrina (reação requer trombina + cálcio)

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20
Q

Contração da musculatura cálcio

A

• Estímulo químico na fibra muscular → despolariza fibra muscular e retículo sarcoplasmático → liberação de íons Ca+ → ativa a proteína troponina (que regula a contração de actina e miosina) → contração muscular

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21
Q

Cálcio Transmissão de impulsos nervoso

A

• Voltagem na superfície da célula → abertura dos canais de Ca na membrana pré- sináptica → Ca entra na célula e se liga a proteínas → iniciam a liberação de neurotransmissores na fenda sináptica

22
Q

Absorção cálcio

A

• Absorção → intestino delgado (adultos: 10 a 60% / crianças: >75%)
• Fatores que favorecem a absorção de cálcio
• pH ácido (favorece a dissolução dos sais de cálcio)
• nível sérico adequado de vitamina D (↑ 10 a 30% a absorção)
• presença de lactose na refeição (↑ 33 a 48%: a fermentação da lactose por bactérias torna o pH intestinal ácido)
• necessidades aumentadas (crescimento, gravidez, lactação, ↓ reservas de cálcio) • Fatores que dificultam a absorção de cálcio
• oxalatos e fitatos → componentes alimentares (beterraba, espinafre, aveia, acelga, feijão, cacau) → ligam-se ao Ca (oxalato de cálcio) → insolúvel
• motilidadeTGIaumentada
• cafeína
• excesso de lipídios (sabões insolúveis)
• excesso de fósforo
• medicamentos: anticonvulsivantes, cortisona, tiroxina, antiácidos com alumínio
18

28/09/2022
• Transporte ativo (dependente de vitamina D) → maior parte da absorção de Ca quando a ingestão é moderada ou baixa
• Vitamina D → regula os receptores de Ca e estimula a produção de proteínas ligadoras de Ca (calbidinas)
• Transporte passivo → quando a ingestão de Ca é alta em uma refeição

23
Q

Metabolismo e excreção cálcio

A

• Concentração de Ca no plasma → 2 a 2,5 mmol/L • Cálcio livre (cálcio iônico): 50%
• Cálcio + fosfato ou citrato: 10%
• Cálcio + proteínas (albumina): 40%
• Quando ↑ [Ca] no sangue → hormônio da tireoide (calcitonina) → estimula a absorção óssea de Ca
•Quando ↓ [Ca] no sangue → hormônio da paratireoide (PTH) → estimula a reabsorção renal de Ca e a liberação de Ca dos ossos
• Excreção → rins (100 a 200mg), fezes (100 a 120mg) e suor (16 a 24mg)

24
Q

Recomendações nutricionais cálcio

A

• RDA → 1000mg/dia (adulto)
• No Brasil → ingestão muito baixa de Ca → 300 a 500mg
• 1copodeleite(200ml)→aproximadamente230mgCa
• UL → 2500mg/dia (adulto)
• Normalmente devido ao uso de suplementos de Ca e vitamina D

25
Fontes alimentares cálcio
• Leite e derivados (queijo, iogurte, requeijão, etc) • Vegetais de folhas verdes (espinafre, couve, brócolis – podem conter oxalato) • Oleaginosas (amêndoas, castanhas – podem conter fitatos) • Leguminosas (feijão – podem conter fitatos) • Peixes (sardinha) • Ovo
26
Deficiência x excesso cálcio
• Deficiência (hipocalcemia) • Raquitismo (falha na mineralização do osso) • Osteomalácia (falha na remineralização do osso) • Osteoporose (perda da matriz óssea) • ↑ pressão arterial • Tetania (contrações involuntárias dos músculos) • Excesso (hipercalcemia) • Pedra nos rins • Insuficiência renal • Calcificação excessiva de tecidos moles • ↓ absorção de Fe, Zn e Mn • Tetania (contrações involuntárias dos músculos)
27
Fósforo • Características principais:
• 2o mineral + abundante no organismo • Constituição de ossos e dentes • Reações de fosforilação (sinalização celular) • Tamponamento de sistemas ácidos ou alcalinos • Estrutura química de compostos lipídicos e ácidos nucleicos • Componente das moléculas ATP e 2,3-difosfoglicerato
28
Constituição de ossos e dentes fósforo
• 85% P do organismo → ossos e dentes → estocado como hidroxiapatita [Ca10(PO4)6(OH)2] • 15% → sangue, fluidos extracelulares e células • Ossos → reservatórios de Ca e P (2:1) → visam manutenção das concentrações plasmáticas
29
Reações de fosforilação
• Enzimas quinases e fosforilases → transferem P entre moléculas doadoras de energia (ATP) e substratos (proteínas) • Regulação da atividade proteica → ativação e inativação de proteínas → mecanismo importante de sinalização celular
30
Tamponamento de sistemas ácidos ou alcalino fósforo
• Fosfato reage com íons hidrogênio → facilita a excreção de H+ na urina • Auxilia a manutenção do pH
31
• Estrutura química de compostos lipídicos e ácidos nucleicos
• Fosfolipídios → molécula de glicerol ligada a um grupo fosfato e a dois AGs • Componenteestruturaldasmembranascelulares
32
Ácidos nucleicos → DNA e RNA fósforo
• Formados por nucleotídeos • Ácido fosfórico + pentose + base nitrogenada
33
Fósforo Componente das moléculas ATP e 2,3-difosfoglicerato
• ATP → adenosina trifosfato → molécula de armazenamento temporário de energia → essencial para todos os processos fisiológicos e metabólicos • 2,3-difosfoglicerato → atua na liberação do oxigênio da hemoglobina → possibilitando sua distribuição aos tecidos
34
Absorção • fósforo
Absorção • Fósforo presente nos alimentos → P inorgânico + P orgânico • P inorgânico → + biodisponível → absorvido rapidamente • P orgânico → hidrolisado pelas fosfatases intestinais → liberando P inorgânico • Absorção → intestino delgado (adultos: 55 a 70% / crianças: 65 a 90%) • Fatores que favorecem a absorção de fósforo • ↑ nível sérico de vitamina D • Fatores que dificultam a absorção de fósforo • ↓ nível sérico de vitamina D • ↑ concentrações de sais de cálcio • Presença de fitatos Duodeno → transporte ativo (P cotransportado com Na) → potencializado pela vitamina D • Jejuno e íleo → transporte passivo → dependente da sua concentração no lúmen
35
Metabolismo e excreção fósforo
• Concentração de P no plasma → 3 a 4 mg/dL • Íons livres (H2PO4- e HPO42-): 50% • Ligados a proteínas: 10% • Complexados com cálcio e magnésio: 40% • Quando ↓ [P] no sangue → enzima 1-alfa hidroxilase ativa a vitamina D nos rins → promove ↑ da absorção intestinal de P e ↓ da excreção renal • Quando ↑ [P] → hormônio da paratireoide (PTH) → promove ↑ excreção renal de P e ↑ liberação de Ca dos ossos • Excreção → rins (900mg) e fezes (200mg)
36
Fontes alimentares fósforo
• Carnes, aves, peixes e ovos • Oleaginosas (amêndoas, castanhas, nozes – podem conter fitatos) • Leite e derivados (queijo, iogurte, requeijão, etc) • Leguminosas (soja, lentilha – podem conter fitatos) • Aditivos alimentares (refrigerantes, cerveja, nuggets, hambúrguer, embutidos)
37
Deficiência x excesso fósforo
• Deficiência: rara (hipofosfatemia) • Medicamentos (quelantes de fosfato – DRC) • Alcoólatras crônicos • Menor sensibilidade da hemoglobina ao oxigênio • Fraqueza, dor óssea, parestesia, encefalopatia • Anorexia, depressão da função imune • Excesso (hiperfosfatemia) • Pacientes com DRC • Hipocalcemia • Hiperparatireoidismo • Redução da massa óssea e fraturas
38
Magnésio • Características principais:
• 2o cátion + abundante no líquido intracelular no corpo (Mg2+) • Constituição de ossos e dentes • Cofator enzimático • Reações de liberação de energia • Contrações musculares
39
Constituição de ossos e dentes magnésio
• 60% Mg do organismo → ossos e dentes • 26% → músculos • 14% → sangue, fluidos extracelulares e células • Ossos → reservatórios de Mg (menor quantidade que Ca e P)
40
Cofator enzimático magnésio
Cofator enzimático • Cofator em mais de 100 reações enzimáticas • Enzimas envolvidas na glicólise → hexoquinase, glicoquinase, glicose-6-fosfatase, etc • Enzimas envolvidas na fosforilação → quinases e fosforilases • Enzimas envolvidas no ciclo de Krebs → piruvato carboxilase, isocitrato desidrogenase, etc • Enzimas envolvidas no ciclo da ureia → arginina succinato sintetase, glutamina sintetase, etc
41
Reações de liberação de energia magnésio
• Contribui para a liberação de energia • Cofator de enzimas ATPases → catalisam a decomposição do ATP em adenosina difosfato (ADP) + um íon de fosfato livre → liberação de energia • Porém, principal função do Mg → estabilizar a estrutura de ATP • ATP disponível no corpo → circula sob a forma de Mg-ATP
42
Contrações musculares magnésio
Estímulo químico na fibra muscular → liberação de íons Ca+ (canais de Ca) → contração muscular • Mg → bloqueador dos canais de Ca • Ca → estimula contração • Mg → estimula relaxamento
43
Absorção e excreção magnésio
• Absorção → intestino delgado (íleo) e grosso (cólon) • 30 a 50% da quantidade consumida (transporte ativo e passivo) • Fitato, álcool, cafeína, excesso de fosfato e cálcio: ↓ absorção de Mg • Concentração de Mg no plasma → 1,5 a 1,9 mmol/L • Íons livres: 50% • Ligados a proteínas (albumina): 30% • Complexado com citrato e fosfato: 20% • Rins → controlam o balanço de Mg quando a ingestão é baixa: ↑ reabsorção tubular • Excreção → rins (3 a 5%)
44
Fontes alimentares magnésio
Amplamente distribuído nos alimentos: • Vegetais de folhas verdes (espinafre, couve, brócolis, acelga) • Mg → parte da clorofila (vegetais verdes → melhores fontes) • Sementes e oleaginosas (amêndoa, avelã, amendoim, nozes, castanhas) • Frutas e legumes (caju, beterraba, quiabo, abacate, ameixa, banana, abóbora, vagem, kiwi) • Cereais e leguminosas (arroz integral, feijão preto, ervilha) • Leite e derivados (queijo, iogurte, requeijão, etc) • Carnes e peixes
45
Deficiência x excesso magnésio
• Deficiência: rara (hipomagnesemia) • Doenças renais, diarreia • Alcoólatras crônicos • Anorexia, náuseas, vômitos • Letargia, fraqueza • Parestesia, irritabilidade, confusão mental, espasmos musculares, tetania • Excesso (hipermagnesemia) • Medicamentos que contém Mg (antiácidos) • Náuseas, vômitos • Hipotensão • Sonolência, visão dupla, fraqueza
46
Manganês • Características principais:
Constituição de ossos • Síntese de mucopolissacarídeos que fornecem estrutura para a calcificação óssea • Cofator enzimático • Metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios • Defesa antioxidante
47
Cofator enzimático manganês
• Arginase • Hidrolisa arginina em ureia • Processo de desintoxicação, eliminando amônia via ciclo da ureia • Glutamina sintetase • Papelessencialnometabolismodonitrogênio • Condensaçãodeglutamatoeamôniaparaformarglutamina • Manganês superóxido dismutase • Catalisa o superóxido em oxigênio e peróxido de hidrogênio • Proteção contra oxidantes e radicais livres • Piruvato carboxilase • Catalisa a carboxilação do piruvato para formar oxaloacetato • Essencial para o início da gliconeogênese (síntese de glicose a partir do piruvato) • Farnesil pirofosfato • Biossíntese de colesterol
48
Absorção • manganês
• Absorção → intestino delgado (2 a 5% da quantidade consumida) • Homens → absorvem menos, retém mais • Fatores que favorecem a absorção de Mn • Proteínaanimal(histidina) • Ácidocítrico • Fatores que dificultam a absorção de Mn • Excesso de ferro não heme, cálcio e cobalto • Fitato
49
Metabolismo e excreção manganês
• Mn → transportado pela transferrina e macroglobulina • Armazenamento → órgãos ricos em mitocôndrias → fígado, rins e pâncreas • Excreção → rins (urina) e fezes (bile e suco pancreático)
50
Fontes alimentares manganês
• Oleaginosas (avelã, nozes, amêndoas, amendoim) • Leguminosas (soja, ervilha, feijão) • Cereais integrais (arroz, aveia) • Vegetais (espinafre, alface, acelga, couve, brócolis, cenoura, batata-doce) • Frutas (abacaxi, framboesa, caju, morango) • Chás
51
Deficiência x excesso manganês
• Deficiência • Atraso no crescimento • Deformações ósseas • Prejuízo no metabolismo de carboidratos e lipídios • Dermatite • Prejuízo na função reprodutiva • Excesso • Neurotoxidade • Movimentos lentos • Espasmos musculares, tremores • Alucinações