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KMP 4B > Mikropatho > Flashcards

Mikropatho Flashcards

1
Q

Diagnose?

A

Lungenemphysem

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Q

Diagnose?

A

M.Basedow (Resorptionsvakuolen, wenig Entzündung)

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3
Q

Diagnose?

A

Lungentuberkulose

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4
Q

Diagnose?

A

Thrombus

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5
Q

Diagnose?

A

Hashimotothyreoiditis

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6
Q

Diagnose?

A

Artherosklerose

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7
Q

Diagnose?

A

Lungenstauung mit Herzfehlerzellen

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8
Q

Diagnose?

A

Kleinzelliges Nierenzell-CA

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9
Q

Diagnose?

A

Papilläres SD-CA

  • Milch/Uhrglaskerne: Heterochromatin randständig
  • Kernkerbungen/nuclear grooving: unregelmäßig geformt
  • Kerneinschlüsse: Zytoplasmaausläufer ragen in den Kern
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10
Q

Diagnose?

A
  • *Medulläres Schilddrüsenkarzinom**
  • Maligner SD-Tumor aus C-Zellen
  • Bildet CEA + Kalzitonin -> Nachweis Kalzitonin-Marker
  • Lymphogen HLK, später hämatogen
  • 75% sporadisch, 25% genetisch (aut.dom. MEN-2)
  • Meist follikulär
  • Zellen GENESTET
  • Zellen vieleckig, spindelig, granuliert
  • Amyloidablagerung (H&E rot, Kongo orange/grün)
  • Immunhistochemisch Calcitonin!
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11
Q

Anfärbung mit Calcitonin-Marker: Diagnose?

A
  • *Medulläres Schilddrüsenkarzinom**
  • Maligner SD-Tumor aus C-Zellen
  • Bildet CEA + Kalzitonin = MARKER
  • Lymphogen HLK, später hämatogen
  • 75% sporadisch, 25% genetisch (aut.dom. MEN-2)
  • Meist follikulär
  • Zellen in Nestern
  • Zellen vieleckig, spindelig, granuliert
  • Amyloidablagerung (H&E rot, Kongo orange/grün)
  • Immunhistochemisch Calcitonin!
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12
Q

Diagnose?

A

Papilläres Urothel-CA

  • Exophytisch (über eine Oberfläche hinaus wachsend)
  • Multizentrisch (an vielen Orten des UGT)
  • Meist über der BM
  • Dicker Urothelbelag = MIND. 7 ZELLAGEN!!
  • Papillen + BG-Stiel, Atypien, Mitosen
  • Low-Grade: Gut differenziert, Hight-Grade: Pleomorph + genet. instabil
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12
Q

Marker ist B63, Diagnose?

A

Plattenepithel-CA der Lunge

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12
Q

Diagnose?

A

Pilzsinusitis = Grocott-Färbung

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12
Q

Ausschnitt von nekrotisch zerfallendem Lungenparenchym: Diagnose?

A

Pilzpneumonie (inhalativ aerogen)

  • Aspergillus (evtl. Schimmel/Fadenpilz)
  • Aspergillom (Konglomerat aus Pilzhyphen in Körperhöhlen = chron. granulomatöse Aspergillen-pneumonie + angioinvasiv (hämatogene Streuung)
  • Hyperämie, Ödeme, Emphysem
  • Noduläre, tiefrote, hämorrhagische Infiltrate mit Pilzen
  • Pilzhyphen breit, septiert, verzweigt (45 Grad)
  • Pilzmyzel (Geflecht von Hyphen)
  • Fruchtköpfe mit Konidien (Sporen)
  • Grocott + PAS-Färbung
  • Auslösung eosinophile Pneumonie
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13
Q

Diagnose wenn CD20, CD5, CD23 positiv?

A

Chronisch lymphatische Leukämie (CLL) -> Kirschrote Kerne

  • Kleinzelliges Lymphom -> KM, Blut, LK, Milz
  • Häufigste leukämische KH (langsam, lang)
  • Richter-Transformation = Übergrang hochmaligne Neoplasie
  • Architektur fehlt, Übertritt Lymphknotenkapsel
  • Diffuse kleinzellige Infiltrate (LZ-ähnlich)
  • Einzelne größere Zellen (Pro-LZ, plasmazytoide Zellen)
  • CD20, CD23 (<20% Ki67)
  • CD5: aberrant auf B-Zell-Neoplasie
    DD: Mantelzell-Lymphom CD20/5, 23-, Cyclin D1
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14
Q

BCL2-Marker, Diagnose?

A

Follikuläres Lymphom

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15
Q

Diagnose?

A

Bronchopneumonie

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16
Q

Calretinin-Marker positiv, Diagnose?

A

Epitheloides Mesotheliom

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17
Q

Marker TTF1: Diagnose?

A

Adeno-CA der Lunge

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18
Q

Diagnose?

A

Niereninfarkt

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19
Q

Diagnose?

A

Kleinzelliges Lungenzell-CA

DD: Plattenepithel-CA ist p53 + p60 positiv, Adeno-CA ist TTF1 positiv

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20
Q

Diagnose?

A

KLASSISCHES HODGKIN LYMPHOM (95% der CHL)

  • Keine Architektur, Fibrose, wenige neoplastische Zellen
  • Hodgkin-Zellen: großer heller Kern + prominenter Nukleolus + helles Zytoplasma
  • Reedsternberg: Mehrkernige Hodgkin-Zellen
  • Reaktiver Hintergrund: T-LZ, Makrophagen, eosinophile GZ, Nekrose, evtl. Granulome
  • CD 30+, CD15+, Pax schwach +
  • CD20-!!!! (unvollst. B-Zellphänotyp
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21
Q

Diagnose?

A

Follikuläres Lymphom = BCL2+

  • Häufigstes kleinzelliges Lymphom (20% aller Lymphome)
  • LK, Milz, KM, Waldeyer’schen Rachenring, später extranodal
  • Extranodal: GIT, Haut, Brust, Hoden, okulär
  • Neoplastische Follikel ohne Mantelzone
  • Neoplastische Keimzentren: monomorph + Zentroblasten/zyten, kaum Makrophagen
  • Grad: ANZAHL ZENTROBLASTEN!
  • CD20, CD10, BCL6 + !!!BCL2!!!
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22
Q

CD5-Marker, Diagnose?

A

UNSPEZIFISCHE LYMPHADENITIS

  • Randsaum mit inaktiven kleinen B-Zellen, zentral durch AG aktiviert Zentroblasten (groß, breit, hell, Nukleolen)
  • Eingestreute Makrophagen (helles ZP + phagozytierte Zellteile = Kerntrümmer/Sternhimmel)
  • B-Zone = CD20+
  • T-Zone = CD5+
  • Keimzentren CD4, BCL6, Ki67 sehr hoch (neg. für BCL2 = anti-apoptotisch)
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23
Q

Diagnose?

A

SCHRUMPFNIERE <80g

  • Fortschreitender Gewebsverlust
  • Entzündlich o. vaskulär
  • Symptome: Renale Hypertonie, chron. NI bis Urämie
  • Ersatz durch Fettgewebe + Vernarbung + Hypertrophie
  • Glomerula sklerosiert, Tubuli hypertrophiert
  • Eosinophile Tubuli (genau wie SD-Follikel)
  • Gefäße artherosklerotisch
  • Interstitielle Fibrose
  • Lympho/Plasmazytäre Entzündungsinfiltrate
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24
Q

Diagnose?

A

AKUTE PYELONEPHRITIS

  • Eitrige Entzündung Niereninterstitium
  • Parenchymzerstörung
  • 50% E.coli, Enterokokken, Klebsiellen, Proteus
  • Risiko: Harnstau, Hyperplasie, Tumore, DM, Immunsuppression
  • Fieber, Flankenschmerz, Pyurie, Dysurie, Pollakisurie
  • Niere vergrößert
  • Eiterherde + rötlicher Randsaum
  • Komplikation: Abszess, Urosepsis
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25
Q

Diagnose?

A

Papilläres SD-Ca

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26
Q

Diagnose?

A

Papilläres SD-CA

Links: Uhrglaskerne, Rechts: Kerneinkerbung

-> Papillär (mit Lumen) + follikulär gebaut

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27
Q

Diagnose?

A

Medulläres SD-CA

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28
Q

Diagnose?

A

Pilzsinusitis

Gewebsdestruktion und Zerstörung des Gewebes

Anfärbung mit PAS und Grocott

29
Q

Diagnose?

A

Plattenepithelkarzinom der Zunge

  • Neoplastischen Zellformationen (Doppelpfeil)
  • Oben: Intakte Schleimhaut (Pfeil)
30
Q

Diagnose?

A

Lungenödem

31
Q

Diagnose?

A

Lungenstau

32
Q

Diagnose?

A

Lungenemphysem

33
Q

Diagnose?

A

Bronchopneumonie

  1. Herdförmiges oder fleckförmiges Ausbreitungsmuster
34
Q

Diagnose?

A

Pilzpneumonie

35
Q

Diagnose?

A

Tuberkulose

Zentrale Nekrose + Langhanser-Zelle

36
Q

Diagnose?

A

Plattenepithel-CA der Lunge

Marker: p40 und p63

DD: Adenokarzinome -> CK7 und TTF1 positiv

37
Q

Diagnose?

A

Adeno-CA der Lunge

  • PD-1: (programmed cell death-1 und sein Ligand): wenn neoplastische Zellen das PD-L1 Molekül produzieren, unterdrückt es die T-Zellfunktion -> hohe Expression = negativen Prognose
  • Abklärung Mutationen: EGFR Gen, Transl in EML4-ALK und ROS1, BRAF V600 Mutation
38
Q

Diagnose?

A

Kleinzelliges neuroendokrines Ca der Lunge

  • Zellen auffällig klein und hyperchromatisch
  • Zytoplasma ist kaum zu erkennen
  • Marker: Synaptophysin + CD56 + Ki67
39
Q

Diagnose?

A

Mesotheliom

  • Hochpleomorphe Zellen
  • Biphasisches Wachstum möglich (epitheloid, sarkomatös)
  • Ursache: Asbestexposition
  • Marker: Calretinin
40
Q

Diagnose?

A

Kleinzelliges Nierenzell-CA

  • Pfeil: Normales Nierenparenchym
  • Stern: Nierenzell-CA
41
Q

Diagnose?

A

Invasives Urothel-CA

  • Durchbruch durch Basalmembran (DD: Papilläres Urothel-CA = 7 Zellschichten)
42
Q

Diagnose?

A

Akute Pyelonephritis

43
Q

Diagnose?

A

Myokardinfarkt

44
Q

Diagnose?

A

Nebennieren-Adenom (<50g)

  • Benigne, solitär
  • Oft hormonaktiv (Aldosteron)
  • Solitärer Knoten
  • Gut begrenzt mit Kapsel
  • Zellen idem normale Rinde (klar o. eosinophil)
45
Q

Diagnose?

A

Pilzsinusitis (Flimmerepithel sichtbar)

46
Q

Diagnose?

A

Plattenepithel-CA der Zunge

47
Q

Was zeigen die Strukturen 1 und 2?

A

Plattenepithel-CA der Zunge

  1. Karzinom
  2. Nekrose
48
Q

Diagnose?

A

Bronchopneumonie

49
Q

Diagnose?

A

Pilzpneumonie

50
Q

Diagnose?

A

Nebennieren-Adenom

51
Q

Diagnose?

A

Follikuläres Lymphom

  • CD20 (B-Zone)
  • CD5 (T-Zone)
  • BCL-2 (DD: Bei Lymphadenitis BCL-2 negativ)
  • Ki-67
52
Q

Diagnose, Präparat wurde mit BCL-2 angefärbt?

A

Lymphadenitis (Lymphknoten-Entzündung)

-> Wäre BCL-2 positiv = Follikuläres Lymphom

53
Q

Diagnose?

A

Nebenschilddrüsen-Adenom

54
Q

Welche Oberflächen-Antigene haben B- und T-Zone?

A

B: CD20

T: CD5

55
Q

Wie kann man Sekundärfollikel anfärben?

A
  • CD20+ positiv (B-Zellen)
  • CD10 positiv (Zelloberflächenenzym)
  • BCL6 (Transkriptionsfaktor)
  • BCL2 negativ (anti-apoptotisches Protein, bei Lymphadenitis neg, bei follikulärem Lymphom positiv)
  • ki67 sehr hoch - fast 100% (exprimieren Zellen im Zyklus/Marker von teilenden Zellen)
56
Q

Wachstum des DLBCL?

(Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom)

A

Diffus, häufig Nekrosen da hohe Proliferation (>40% ki67) und rascher Wachstum

-> Große Zellen, Zytoplasma gut sichtbar

57
Q

Diagnose?

A

Hodgkin-Lymphom

58
Q

Diagnose?

A

Diffus großzelliges Lymphom (DLBCL)

Mit mittelgroßen monomorphen Zellen und zahlreichen
Sternhimmelmakrophagen (links) sowie einer 100%igen Proliferation mittels Ki67 (rechts).

59
Q

Diagnose?

A

Diffus großzelliges Lymphom (DLBCL)

DLBCL, NOS mit großen blastären Zellen, sowie Mitosen und
Apoptosen (Mitte oben). Die neoplastischen Zellen sind CD20 positiv (links unten)
und zeigen mittels Ki67 eine hohe Proliferation (> 40%) (rechts unten)

60
Q

Diagnose?

A

Bronchopneumonie

61
Q

Diagnose?

A

Plattenepithel-CA der Zunge

62
Q

Diagnose?

A

Medulläres SD-CA

(Amyloidablagerungen, Tumor in Nestern)

63
Q

Diagnose?

A

Papilläres SD-CA mit papillenartigem CA

64
Q

Diagnose?

A

Nebennieren-Adenom

65
Q

Diagnose, Marker = Calretinin?

A

Epitheloides Mesotheliom

Immunhistochemie: Die neoplastischen Zellen sind positiv für Calretinin

66
Q

Diagnose?

A

Akute Pyelonephritis

67
Q

Diagnose?

A

Kleinzelliges Lungezell-CA

68
Q

Diagnose?

A

Unspez. Lymphadenitis

  • > BCL2 NEGATIV! (Bei follikulärem Lymphom positiv)
  • > Kerntrümmerzellen! (Bei follikulärem Lymphom nicht)
69
Q

Diagnose?

A

Nebennierenrinden-Adenom

70
Q

Resektat aus der Lunge, Diagnose?

71
Q

Diagnose?

A

Papilläres Schilddrüsenkarzinom

Die neoplstischen Zellen sind deutlich zu erkennen: Makrokaryose, Hyperchromasie, prominente Nukleoli.

72
Q

Diagnose?

A

Abscheidungsthrombus

Aufbau aus Fibrin, Erythrozyten und zellulären Blutbestandteilen.

KMP 4B (3 decks)

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