Mikro diagnoza, vyšetřovaní a antibiotika Flashcards
vzorek=
to co odebíráme, krev, moč, hnis, stolice..potravina
postup správného odběru=
1) v akutním stádiu nemoci
2) před zahájení léčby
3) výhradně sterilními nástroji do sterilních nádob
4) vzorek musíme označit - jméno pojištění, předpok. diagnoza, datum
5)Rychlý transport do laboratoře
Co oděbíráme=
stěry, výtěry
sputum (hlen)
moč
mozkomíšní mok - likvor
hnis
výplachy
odběr krve
co zahrnuje mikrobiologická diagnóza?
odběr biologického materiálu, odeslání k vyšetření
stěry a výtěry, co se používá při výtěru čeho?
-> sterilní tampon na tyčince - horní cesty dýchací
- provázíme na lačno
- pokud z nosu -> 1 tampona na obe dírky
-> laryngeální tampon - je potřeba ohnout na správný úhel -> nesmí se dotknou jazyka
-> spojivnkový vak - navlhčený tampon -> sterilní aqua
-> konečník - při podezření na parazit. onem. -> rektálním tamponem
-> pochva - za použití gynekologického zrcadla
Získání sputa?
-> do nádoby s širokým hrdlem = sputnička - je potřeba aby si pacient odkašlal!
Získání moči?
-> do sterilní zkumavky/ zkumavky s kultivační půdou
- nutná důkladná hygiena genitálu
- odebírá se střední proud moči
- pokud jsou v moči 2 a více mikrobiálních druhů -> moč je kontaminovaná
získání mozkomíšního moku?
- odebíráme lumbílní punkcí
- dochází k narušení tlaků
- možné nebezpečí na motoriku
získání hnisu?
- z hnisavého ložiska, buď stěr nebo odběr stříkačkou
výplachy?
u dutiny nosní
u otravy - žaludku
výplach plic = bronchoalveolární laváž
odběr krve?
sétologická vyšetření -> do zkumavky oddělující sérum a krevní elementy
hemokultivace -> když je podezření bakteriální infekci - odběr ´plné krve´do 2 zkumavek
Jaké jsou fruhy mikrobio. metody vyšetřování?
Přímé - prokazuje přítomnost mikrobu/ infekční částice v org.
Nepřímé (sérologické)
Jaké jsou přímé mik.bio. metody vyš. ?
Metoda mikroskopická - pouze orientační, řekne množství mikroba -> preparáty (nativní - živé, fixované - mrtvé)
Metoda kultivační - bakterie nebo houby, pomalá, ale pomáhá identifikovat oůvodce, zkoumá citlivost na antibiotika
Kultivace bakterií - tekuté médium - bujón
kultivační půda =
prostředí, kterí je vhodné pro množení mikroba
očkování=
nanesení org. na kultivační půdu
Na čem se tvoří kolonie virů?
kuřecí embria
laboratorní zvířata
tkáńové kultury (játra ledviny)
Jaké jsou nepřímé mik.bio. metody vyš. ?
vyšetření sérologické - získáváme z krve pomocí centrifugaci, když je obtížná kultivace,2-3 týdny po nákaze
aglutinace - reakce na protilátky s antigenem
precipitace - vysrážení sraženíny z roztoku - rozpustný antigen + protilátka = sraženina
imunoelektroforéza - rozdělení krevních bílkovin pomocí el. pole a dále se nechají zreagovat s antisérem
komploment (fixační reakce) - průkaz přítomnosti protilátek
CRP - průkaz C - reaktivního proteinu (jestli je vir. <50 nebo bakter. >50 onem)
reakce Hbs Ag - prokazování nílkoviny hepatitýdy typu B
antibiotikum=
látky přírodního původu
chemoterapeutika=
vyvynuté a připravené chemicky
Dělení antibiotik a chemot. podle původu:
přirozená
polosyntetická
syntetická ( vytvořeny chem. cestou
Dělení antibiotik a chemot. podle účinku:
baktericidní - usmrcuje bakt. 1-2 dny
bakteriostatické - zastaví růst a množení 3-4 dny
Dělení antibiotik a chemot. podle spektra působení:
úzkospektrální - působí pouze na pár druhů (TBC)
střednéspektrální -více druhů (penicilin)
širokospektrální - na všemožné sruhy
Dělení antibiotik a chemot. podle mechanismu účinku:
cílová struktura = místo kam se v buňce antibiot. naváže
-> buň. stěna, syntéza bíklovin - nabourají proces, syntéza nukleových kyselin, bun. membrána, antimetabolyty - zastavení produkce metabolitů
před zahájením léčby antibiotika:
1) vliv, jak bude org. reagovat -> únava…
2)dodržování dávkovaného schéma, správný rozestup mezi dávkami
3) užívat dle instrukcí - po jídle, snížení účinku antikoncepce
druhy rezistence:
primární - nemůže na bakterii zapůsobit
sekundární (získané) - vzniká u kmenů, které byli na antib. původné citlivé
co dělá mikrob, aby se stal rezistentím?
změní cílové místo (výběna bílkovin)
aktivně vypumpovává antibiotikum z buňky
MRSA=
zlatý stafylokok odolný na velký počet antibiotik
mikrobiom=
normální mikrobiální flóra
Co nacházíme v mirkobiálním osídlení?
komenzály = osidlují povrch lidskeého těla - neškodí
symbionté = žijí s lidským org. soužítí prodpěšné oboum stranám
patogenní = poškozijí hostitele přímo či prodixcí tox. látek
enbióza (enmikrobie) = rovnovážný stav mezi mikroby a člověkem
dysbióza (dysmikrobie) = porušení rovnovážného stavu
flory osídlení mikroby:
rezidentní flóza (stálá) = mikroby, které nacházíme v dané oblasti lidského těla (střeva)
tranzientní mikroflóra (dočasná, přechodná) = slpžena z nepatogenních či potenciálne patogenních mikrootg., jsou OK pokud nenaruší flóru
probiotika=
látky obsahující živé mikroorg.
prebiotika=
látky podporující růst mikroorg.
Osídlení org. soustav mikroorg.?
lidský plod - sterilní, při porodu vystaven širokému spektru mikroorg. - dítě si vytváří vlastní mikrofloru
aglutinace=
reakce protilátky s antigenem
precipitace=
vysrážení sraženiny z rostoku
rozpustný antigen + protilátka = sraženina
imunoelektroforéza=
rozdělování krevních bílkovin pomocí el. pole a dále se nechají zreagovat s antisérem
reakce Hbs Ag=
prokazování bílkoviny hepatitýdy typu B
Jak děléme antibiotika?
podle původu
podle účinku
podle spektra působení
podle mechanismu účinku
