Mikro diagnoza, vyšetřovaní a antibiotika

Question 1

vzorek=

Answer 1

to co odebíráme, krev, moč, hnis, stolice..potravina

Question 2

postup správného odběru=

Answer 2

1) v akutním stádiu nemoci
2) před zahájení léčby
3) výhradně sterilními nástroji do sterilních nádob
4) vzorek musíme označit - jméno pojištění, předpok. diagnoza, datum
5)Rychlý transport do laboratoře

Question 3

Co oděbíráme=

Answer 3

stěry, výtěry
sputum (hlen)
moč
mozkomíšní mok - likvor
hnis
výplachy
odběr krve

Question 4

co zahrnuje mikrobiologická diagnóza?

Answer 4

odběr biologického materiálu, odeslání k vyšetření

Question 5

stěry a výtěry, co se používá při výtěru čeho?

Answer 5

-> sterilní tampon na tyčince - horní cesty dýchací
- provázíme na lačno
- pokud z nosu -> 1 tampona na obe dírky
-> laryngeální tampon - je potřeba ohnout na správný úhel -> nesmí se dotknou jazyka
-> spojivnkový vak - navlhčený tampon -> sterilní aqua
-> konečník - při podezření na parazit. onem. -> rektálním tamponem
-> pochva - za použití gynekologického zrcadla

Question 6

Získání sputa?

Answer 6

-> do nádoby s širokým hrdlem = sputnička - je potřeba aby si pacient odkašlal!

Question 7

Získání moči?

Answer 7

-> do sterilní zkumavky/ zkumavky s kultivační půdou
- nutná důkladná hygiena genitálu
- odebírá se střední proud moči
- pokud jsou v moči 2 a více mikrobiálních druhů -> moč je kontaminovaná

Question 8

získání mozkomíšního moku?

Answer 8

• odebíráme lumbílní punkcí
• dochází k narušení tlaků
• možné nebezpečí na motoriku

Question 9

získání hnisu?

Answer 9

• z hnisavého ložiska, buď stěr nebo odběr stříkačkou

Question 10

výplachy?

Answer 10

u dutiny nosní
u otravy - žaludku
výplach plic = bronchoalveolární laváž

Question 11

odběr krve?

Answer 11

sétologická vyšetření -> do zkumavky oddělující sérum a krevní elementy
hemokultivace -> když je podezření bakteriální infekci - odběr ´plné krve´do 2 zkumavek

Question 12

Jaké jsou fruhy mikrobio. metody vyšetřování?

Answer 12

Přímé - prokazuje přítomnost mikrobu/ infekční částice v org.
Nepřímé (sérologické)

Question 13

Jaké jsou přímé mik.bio. metody vyš. ?

Answer 13

Metoda mikroskopická - pouze orientační, řekne množství mikroba -> preparáty (nativní - živé, fixované - mrtvé)
Metoda kultivační - bakterie nebo houby, pomalá, ale pomáhá identifikovat oůvodce, zkoumá citlivost na antibiotika
Kultivace bakterií - tekuté médium - bujón

Question 14

kultivační půda =

Answer 14

prostředí, kterí je vhodné pro množení mikroba

Question 15

očkování=

Answer 15

nanesení org. na kultivační půdu

Question 16

kde se tvoří kolonie virů?

Answer 16

kuřecí embria
laboratorní zvířata
tkáńové kultury (játra ledviny)

Question 17

Jaké jsou nepřímé mik.bio. metody vyš. ?

Answer 17

vyšetření sérologické - získáváme z krve pomocí centrifugaci, když je obtížná kultivace,2-3 týdny po nákaze
aglutinace - reakce na protilátky s antigenem
precipitace - vysrážení sraženíny z roztoku - rozpustný antigen + protilátka = sraženina
imunoelektroforéza - rozdělení krevních bílkovin pomocí el. pole a dále se nechají zreagovat s antisérem
komploment (fixační reakce) - průkaz přítomnosti protilátek
CRP - průkaz C - reaktivního proteinu (jestli je vir. <50 nebo bakter. >50 onem)
reakce Hbs Ag - prokazování nílkoviny hepatitýdy typu B

Question 18

antibiotikum=

Answer 18

látky přírodního původu

Question 19

chemoterapeutika=

Answer 19

vyvynuté a připravené chemicky

Question 20

Dělení antibiotik a chemot. podle původu:

Answer 20

přirozená
polosyntetická
syntetická ( vytvořeny chem. cestou

Question 21

Dělení antibiotik a chemot. podle účinku:

Answer 21

baktericidní - usmrcuje bakt. 1-2 dny
bakteriostatické - zastaví růst a množení 3-4 dny

Question 22

Dělení antibiotik a chemot. podle spektra působení:

Answer 22

úzkospektrální - působí pouze na pár druhů (TBC)
střednéspektrální -více druhů (penicilin)
širokospektrální - na všemožné sruhy

Question 23

Dělení antibiotik a chemot. podle mechanismu účinku:

Answer 23

cílová struktura = místo kam se v buňce antibiot. naváže
-> buň. stěna, syntéza bíklovin - nabourají proces, syntéza nukleových kyselin, bun. membrána, antimetabolyty - zastavení produkce metabolitů

Question 24

před zahájením léčby antibiotika:

Answer 24

1) vliv, jak bude org. reagovat -> únava…
2)dodržování dávkovaného schéma, správný rozestup mezi dávkami
3) užívat dle instrukcí - po jídle, snížení účinku antikoncepce

Question 25

druhy rezistence:

Answer 25

primární - nemůže na bakterii zapůsobit
sekundární (získané) - vzniká u kmenů, které byli na antib. původné citlivé

Question 26

co dělá mikrob, aby se stal rezistentím?

Answer 26

změní cílové místo (výběna bílkovin)
aktivně vypumpovává antibiotikum z buňky

Question 27

MRSA=

Answer 27

zlatý stafylokok odolný na velký počet antibiotik

Question 28

mikrobiom=

Answer 28

normální mikrobiální flóra

Question 29

Co nacházíme v mirkobiálním osídlení?

Answer 29

komenzály = osidlují povrch lidskeého těla - neškodí
symbionté = žijí s lidským org. soužítí prodpěšné oboum stranám
patogenní = poškozijí hostitele přímo či prodixcí tox. látek
enbióza (enmikrobie) = rovnovážný stav mezi mikroby a člověkem
dysbióza (dysmikrobie) = porušení rovnovážného stavu

Question 30

flory osídlení mikroby:

Answer 30

rezidentní flóza (stálá) = mikroby, které nacházíme v dané oblasti lidského těla (střeva)
tranzientní mikroflóra (dočasná, přechodná) = slpžena z nepatogenních či potenciálne patogenních mikrootg., jsou OK pokud nenaruší flóru

Question 31

probiotika=

Answer 31

látky obsahující živé mikroorg.

Question 32

prebiotika=

Answer 32

látky podporující růst mikroorg.

Question 33

Osídlení org. soustav mikroorg.?

Answer 33

lidský plod - sterilní, při porodu vystaven širokému spektru mikroorg. - dítě si vytváří vlastní mikrofloru

Question 34

aglutinace=

Answer 34

reakce protilátky s antigenem

Question 35

precipitace=

Answer 35

vysrážení sraženiny z rostoku
rozpustný antigen + protilátka = sraženina

Question 36

imunoelektroforéza=

Answer 36

rozdělování krevních bílkovin pomocí el. pole a dále se nechají zreagovat s antisérem

Question 37

reakce Hbs Ag=

Answer 37

prokazování bílkoviny hepatitýdy typu B