Migrânea Flashcards
Quais os sinais de alarme em uma cefaleia, que necessitam de uma investigação mais aprofundada?
Início após os 50 anos Pior cefaléia da vida Sinais neurológicos focais Mudança do padrão da dor Sinais de hipertensão intracraniana Vômitos persistentes Rigidez de nuca Doença sistêmica (neo/hiv) História de trauma/TCE/queda Cefaléia súbita
Qual a epidemiologia sobre enxaqueca?
2 cefaléia primária mais comum
Mais presente em mulheres
Idade entre 30-50 anos geralmente
Qual o quadro clínico da migranea? Apresenta prodromos?
Pródromos : em até 60% dos casos com insônia , mal estar, avidez por doces, irritação , fadiga
Clínica:
Cefaléia unilateral, de caráter pulsátil, com duração de 4-72 horas , de moderada a grave intensidade, associada a: náuseas e/ou vômitos , fono/fotofobia
Qual a cefaléia primária que tem aura precedendo sua crise? O que é aura?
Cefaléia migranea (enxaqueca)
Aura: são sintomas neurológicos focais que precedem o episódio de crise.
Estocomas visuais, escurecimento da visão, dormência, parestesias e precedem em até 1 hora antes da crise
Está presente em até 20% dos casos de enxaqueca
Como é realizado o diagnóstico de enxaqueca?
Clínico a partir de critérios:
Ocorrência de 5 episódios entre 4-72h com as características a seguir:
2 dessas: unilateral, pulsátil, piora com atividade física, dor moderada a severa
Presença de náusea vômitos fono/fotofobia
Exclusão de outras causas no EF
Como é realizado o tratamento na abordagem da crise?
O tratamento de escolha são os
Triptanos (sumax) VO assim que iniciar a crise
Outros medicamentos :
Analgésicos (paracetamol)
AINE (ibuprofeno)
Derivados da ergotamina, diferente dos triptanos não são seletivos, mas ajudam no tratamento da crise ergotamina e di-hidroergotamina
Em qual receptor os triptanos agem?
Receptor serotoninergico seletivo 5HT1 causando um vaso espasmo cerebral e diminuindo a dor
Qual o tratamento para profilaxia da enxaqueca? E quando está indicada
Principal medicação :
B-bloqueador:
Propranolol 80-320mg/dia
Outras drogas :
Amitriptilina, nortriptilina
Topiramato, valproato de sódio
Flunarizina
Paciente tem mais de 4 crises no mês de enxaqueca
