MIEMBRO INFERIOR Flashcards
Acortamiento de un miembro
- Luxación congénita de cadera.
- TBC articular
- Necrosis aséptica de la cabeza femoral.
- pseudoartrosis de la tibia o el fémur
- Inactividad prolongada del miembro durante la fase de crecimiento
Acortamiento: se compara con el otro utilizando una cintra métrica
espina iliaca antero-superior hasta la punta del maléolo interno
de qué depende el volumen de MMII
Depende del estado nutricional del individuo
Tipos de obesidad
Obesidad exógena: por exceso de ingesta calórica. Piernas obesas.
Obesidad endógena: enfermedad de cushing, obesidad centrípeta y piernas delgadas.
En caso de que el edema sea incipiente
Se busca en la cara antero interna de la tibia ya que allí el hueso constituye un plano resistente bastante superficial contra el cual se comprime.
Encontramos fóvea en:
Piel más tejido celular subcutáneo
Clasificación del edema
Duro o blando.
Intensidad 1-4 +
+: 2mm
++: 4mm
+++: 6mm
++++: 8mm
Causas del edema
- Por falla cardiaca: Bilateral y simétrico, inicialmente es vesperal (acentuado por la tardes) y desaparece por las mañanas antes de despertarse. Se acompaña de disnea, ingurgitación yugular, hepatomegalia dolorosa o signos como soplos pansitólicos, cardiomegalia, R1 velado y presencia de R3.
Edema renal: como nefritis aguda o síndrome nefrótico. Paciente refiere que amanece hinchado. Edema suele ser en sitios declive. Unilateral, rara vez bilateral.
En caso de oclusión o compresión venosa el edema es bilateral a no ser de que la oclusión sea bilateral.
Edema varicoso: vena dilatada, sinuosa y alargada. Se ve también en obesos como consecuencia de dificultad en el retorno venoso . También se acentúa cuando el px ha estado de pie por mucho tiempo. Puede ser más marcado en una pierna que en otra. Se acompaña de cambios cutáneos característicos del síndrome varicoso: Pigmentación de la piel, eczema crónico, úlceras crónicas (PEU).
Edema extracelular o intersticial: edema blando lo cual hace que al presionarlo con el dedo se forme una fóvea que desaparece en 15-20 segundos.