MANIOBRAS Flashcards
Prueba del
rascado de Apley
PRIMER TIEMPO: Se le pide al paciente que lleve su
mano por detrás de la cabeza y se rasque la escápula
del lado contrario
Evalúa rotación externa y abducción
SEGUNDO TIEMPO: Se le pide al paciente que lleve su
mano por detrás de la espalda y que se rasque el
ángulo inferior de la escápula del lado contrario
Evalúa rotación interna y aducción
EVALÚA: Movilidad activa del hombro y
patología subacromial
Test de Neer
Impingement Sign: El examinador estabiliza la
escápula colocando una mano sobre sobre el hombro
del paciente, con la otra mano procede a elevar
pasivamente el brazo con rotación interna y escasa
flexión del codo.
*Positivo cuando hay dolor entre los 70-120°
Impingement Test: El examinador aplica anestesia a
nivel del espacio subacromial y luego se le pide al
paciente que realice abduce el brazo
* Si lo puede levantar sin dolor → P. inflamatorio
*Si no lo puede levantar y el dolor no cede → Rotura
del manguito rotador
EVALÚA: Síndrome subacromial
(Manguito rotador, bolsa
subacromial y ligamento
coracoacromial)
Signo de
Hawkins
Kennedy
Paciente en bipedestación. El examinador eleva el
brazo del paciente 90° con flexión del codo de 90°,
luego se realizan movimientos de rotación interna
pasivos rápidos
Es positivo si se produce dolor a la rotación interna.
EVALÚA: Síndrome subacromial
(Manguito rotador, bolsa
subacromial y ligamento
coracoacromial)
Prueba de
pinzamiento
Se le pide al paciente que eleve el hombro, lo lleve
hacia adelante y que realice rotación interna
EVALÚA: Síndrome subacromial
Signo de
Yocum**
Se le pide al paciente que coloque la mano sobre el
hombro contrario, luego se le dice que levante el codo
mientras el examinador le realiza contra resistencia a
este mismo nivel.
EVALÚA: Proceso degenerativo acromioclavicular y síndrome subacromial
Maniobra de
yergason
Con el brazo pegado al cuerpo, el codo en flexión de
90° y la mano en supinación se le pide al paciente que
intente levantar el antebrazo mientras el el
examinador le realiza contra resistencia
**Hay dolor a nivel de la corredera bicipital
EVALÚA: Tendón largo del bíceps que pasa por la corredera bicipital
Sin nombre 1
Se realiza abducción del brazo a 90°, extensión
completa del codo y mano en supinación, luego se le
pide al paciente que realice elevación de la
extremidad mientras se le hace contra resistencia.
EVALÚA
Tendón largo del bíceps que
pasa por la corredera bicipital
Maniobra de
Desault
El examinador coloca una mano sobre el hombro del
lado contrario del paciente para sostenerlo luego fija
el borde axilar de la escápula, se le pide al paciente
que eleve suavemente el brazo
EVALÚA: Arcos de movimiento del hombro
Prueba de Adson
El paciente debe de colocar las manos sobre los
muslos, se le pide que tome aire, rote la cabeza a la
izquierda y la extienda, el examinador tiene que tomar
el pulso radial mientras el paciente va realizando las
indicaciones,
Si el pulso arterial se disminuye es porque se
comprime la arteria subclavia por la compresión del
escaleno anterior.
EVALÚA: Síndrome del escaleno anterior
Signo de cajón
El paciente debe de tener el antebrazo descansando
sobre el muslo, el examinador ubica una mano en el
tercio medio del brazo y con la otra mano sujeta la
cabeza del húmero, luego realiza movimientos hacia
adelante y hacia atrás.
PREGUNTAR QUÉ EVALÚA
Prueba de Adson
El paciente debe de colocar las manos sobre los
muslos, se le pide que tome aire, rote la cabeza a la
izquierda y la extienda, el examinador tiene que tomar
el pulso radial mientras el paciente va realizando las
indicaciones,
Si el pulso arterial se disminuye es porque se
comprime la arteria subclavia por la compresión del
escaleno anterior.
EVALÚA: Síndrome del escaleno anterior
Aprehensión
El explorador se sitúa por detrás, con una mano se
sitúa la extremidad a 90° de abducción del brazo, 90°
de flexión del codo y rotación externa máxima, la otra
mano se ubica en la parte posterior del hombro, luego
se ejerce fuerza en la cabeza humeral de atrás hacia
adelante
+ Dolor → Inestabilidad anterior
Signo de
hachazo
Al palpar bajo el acromion se aprecia ausencia de la
cabeza del húmero.
EVALÚA: Luxación glenohumeral
Signo de
charretera
Hay desaparición de la redondez del hombro por
desplazamiento de la cabeza humeral y se hace
prominente la punta del acromion.
EVALÚA: Luxación glenohumeral
Signo de tecla
Hay elevación del extremo lateral de la clavícula.
EVALÚA: Luxación acromioclavicular y
fractura de clavícula
