Mieloma Múltiplo

Question 1

Epidemiologia do mieloma múltiplo

Answer 1

Mais comum em negros, homens e >50 anos

Question 2

Translocação mais encontrada na patogênese do mieloma múltiplo

Answer 2

t(11;14)

Question 3

Quadro clínico do mieloma múltiplo

Answer 3

Dor óssea, anemia (fraqueza + astenia), poliúria e polidpsia (lesão renal + hipercalcemia), infecções e sangramentos

Question 4

Sintoma mais comum no mieloma múltiplo

Answer 4

Dor óssea

Question 5

Alterações ósseas vistas no mieloma múltiplo

Answer 5

Osteoporose difusa, lesões líticas (poupando pedículos vertebrais), diminuição da estatura, suscetibilidade a fraturas patológicas

Question 6

Tipo de anemia no mieloma múltiplo

Answer 6

Hipoproliferativa, normocítica e normocrômica

Question 7

Principais causas de disfunção renal no mieloma múltiplo

Answer 7

Obstrução tubular por proteínas monoclonais de cadeia leve + atrofia e inflamação tubular + hipercalcemia

Question 8

O que caracteriza o rim do mieloma?

Answer 8

Atrofia dos túbulos proximais, obstrução dos túbulos distais e coletores, inflamação e fibrose intersticial

Question 9

Principais manifestações clínicas infecciosas no mieloma múltiplo

Answer 9

Pneumonia e pielonefrite

Question 10

Principal complicação neurológica do mieloma múltiplo

Answer 10

Radiculopatia por compressão da medula por plasmocitoma ou fragmento ósseo

Question 11

Imunoglobulina mais produzida no Mieloma Múltiplo

Answer 11

IgG

Question 12

Principal achado no exame de sangue periférico no mieloma múltiplo

Answer 12

Rouleaux de hemácias (empilhamento de hemácias)

Question 13

Principal achado no mielograma ou biópsia de medula no mieloma múltiplo

Answer 13

> 10% monócitos monoclonais maduros, pró-plasmócitos ou plasmoblastos

Question 14

Critérios diagnósticos obrigatórios no mieloma múltiplo

Answer 14

Proteína monoclonal sérica ou urinária, presença de >10% de plasmócitos monoclonais na medula óssea ou plasmocitoma, presença de sintomas

Question 15

Acrônimo CRAB de sintomas no mieloma múltiplo

Answer 15

C - calcemia elevada
R - renal (insuficiência)
A - anemia
B - bone lesions (lessões ósseas)

Question 16

Estadiamento ISS para mieloma múltiplo

Answer 16

I - beta-2-microglobulina sérica <3,5, albumina sérica >3,5
II - nem I nem III
III - beta-2-microglobulina >5,5

Question 17

O que caracteriza a Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)?

Answer 17

Presença de pico monoclonal, mas sem mieloma ativo, plasmocitose medular discreta, ausência de sintomas CRAB

Question 18

O que é o mieloma indolente?

Answer 18

Proteína monoclonal >3g/dl, plasmocitose >10%, ausência de sintomas CRAB

Question 19

Características da Macroglobulinemia de Waldenström

Answer 19

Produção excessiva de IgM, >60 anos, hiperviscosidade, crioglobulinemia, coagulopatia, polineuropatia e deposição tecidual de amiloide

Question 20

O que caracteriza o mieloma osteoesclerótico/síndrome de POEMS?

Answer 20

P - polineuropatia
O - organomegalia
E - endocrinopatia
M - monoclonal (proteínas monoclonais)
S - skin (lesões de pele)

Question 21

Principais características da amiloidose primária

Answer 21

Macroglossia, disfagia, sensação de empachamento, neuropatia periférica e autonômica, disfunção renal, insuf cardíaca congestiva e hepatomegalia