Anemias Flashcards
Tipo de anemia em que se encontra poiquilocitose
Ferropriva e megaloblástica
Tipos de anemia em que se encontram eliptócitos
Eliptocitose, talassêmia, deficiência de ferro, megaloblástica
Tipos de anemia em que se encontram esferócitos
Esferocitose hereditária, anemia hemolítica autoimune
Tipos de anemia em que se encontram dacriócitos
Mielofibrose e mieloftose
Tipos de anemia em que se encontram hemácias em alvo
Talassemia, doença hepática, hemoglobinopatias S e C, pós-esplenectomia e deficiência de ferro
Tipos de anemia em que se encontra anel de Cabot
Estado hemolítico e anemias megaloblásticas
Tipos de anemia em que se encontram corpúsculos de Howell-Jolly
Pós-esplenectomia, anemia hemolítica, anemia megaloblástica
Causa mais comum de anemia
Deficiência de ferro
Principais exames laboratoriais na investigação inicial das anemias
Contagem de reticulócitos e hemograma
Locais de maior absorção de ferro
Duodeno e porção superior do jejuno
Indicador mais confiável do status de ferro do organismo
Ferritina
Primeiro exame a se alterar na anemia ferropriva
Ferritina (<30ng/mL)
Como é feita a reposição de ferro na anemia ferropriva em adultos?
300mg sulfato ferroso 3 a 4x/dia por 4 a 6 semanas
Principais efeitos colaterais da reposição de ferro
Intolerância digestiva, dor epigástrica, diarreia, constipação, gosto amargo na boca e escurecimento das fezes
Como e quando deve ser feita a avaliação da eficácia da reposição de ferro?
Pico reticulocitário 5 a 7 dias após início do tratamento
Causa mais comum de deficiência de B12
Anemia perniciosa
Quadro clínico da anemia megaloblástica
Glossite, anorexia, diarreia, polineuropatia, mielopatia, demência e neuropatia óptica
Achados característicos no esfregaço de sangue periférico na anemia megaloblástica
Anisopoiquilocitose, macro-ovalócitos, neutrófilos maduros hipersegmentados
Padrão-ouro para diagnóstico da anemia megaloblástica por deficiência de B12
Dosagem sérica de homocisteína e sérica e urinária de ácido metilmalônico
Tratamento da anemia megalolástica por deficiência de B12
Se anemia perniciosa: 1000UI IM/dia por 1 semana, depois 1x/semana por 4 semanas, depois 1x/mês
Se baixa ingesta: 1000UI VO/dia
Local preferencial de absorção do folato
Jejuno
Principal causa de deficiência de folato
Baixa ingesta (anoréxicas, etilistas crônicos, pouca fruta na dieta, alimentos muito cozidos)
Tratamento da deficiência de ácido fólico
1 a 5mg/dia VO até completa recuperação hematológica
Etiologia mais frequente de anemia entre indivíduos hospitalizados
Anemia de doença crônica
Perfil do ferro na anemia de doença crônica
Ferro sérico baixo, CTLF baixa, saturação de transferrina normal, ferritina normal ou elevada
Como diferenciar anemia ferropriva de anemia de doença crônica?
Pesquisa de ferro medular (ausente na anemia ferropriva), dosagem de receptor de transferrina (aumentada na ferropriva e baixa na ADC)
Fisiopatologia da anemia da IRC
Baixa produção de eritropoetina, sangramentos, hemólise, espoliação (hemodiálise), produtos tóxicos metabólicos que diminuem a meia vida
Tratamento da anemia da IRC
Eritropoetina recombinante 150UI/Kg SC 3x/semana + ácido fólico
Homem, 56 anos, assintomático, anemia hipocrômica microcítica, anisocitose. Conduta?
Solicitar endoscopia digestiva alta e colonoscopia
Principal causa de anemia ferropriva em homens adultos
Sangramento no TGI
Principal causa de anemia ferropriva em mulheres adultas
Hipermenorreia
Doença hematológica hereditária mais comum no mundo
Anemia falciforme
Fatores que influenciam na taxa de falcização na anemia falciforme
Infecções, hipoxemia, acidose, desidratação, concentração de HbS intraeritrocitária
Quadro clínico considerado característico nos primeiros dois anos de vida de pacientes com anemia falciforme
Dactilite - edema, calor e rubor de dedos de mãos e pés por infarto ósseo, com dor intensa
Fatores desencadeantes das crises álgicas na anemia falciforme
Quadros infecciosos, desidratação, exercícios extenuantes, hipóxia
Quadro clínico da Síndrome Torácica Aguda
Febre, dor torácica e hipoxemia + opacidade radiológica nova
Tratamento da Síndrome Torácica Aguda
Manter euvolemia, oxigenioterapia se SpO2 <92%, controle da dor, transfusão para manter HbS <30%, fisioterapia respiratória e antibioticoterapia empírica
