Anemias

Question 1

Tipo de anemia em que se encontra poiquilocitose

Answer 1

Ferropriva e megaloblástica

Question 2

Tipos de anemia em que se encontram eliptócitos

Answer 2

Eliptocitose, talassêmia, deficiência de ferro, megaloblástica

Question 3

Tipos de anemia em que se encontram esferócitos

Answer 3

Esferocitose hereditária, anemia hemolítica autoimune

Question 4

Tipos de anemia em que se encontram dacriócitos

Answer 4

Mielofibrose e mieloftose

Question 5

Tipos de anemia em que se encontram hemácias em alvo

Answer 5

Talassemia, doença hepática, hemoglobinopatias S e C, pós-esplenectomia e deficiência de ferro

Question 6

Tipos de anemia em que se encontra anel de Cabot

Answer 6

Estado hemolítico e anemias megaloblásticas

Question 7

Tipos de anemia em que se encontram corpúsculos de Howell-Jolly

Answer 7

Pós-esplenectomia, anemia hemolítica, anemia megaloblástica

Question 8

Causa mais comum de anemia

Answer 8

Deficiência de ferro

Question 9

Principais exames laboratoriais na investigação inicial das anemias

Answer 9

Contagem de reticulócitos e hemograma

Question 10

Locais de maior absorção de ferro

Answer 10

Duodeno e porção superior do jejuno

Question 11

Indicador mais confiável do status de ferro do organismo

Answer 11

Ferritina

Question 12

Primeiro exame a se alterar na anemia ferropriva

Answer 12

Ferritina (<30ng/mL)

Question 13

Como é feita a reposição de ferro na anemia ferropriva em adultos?

Answer 13

300mg sulfato ferroso 3 a 4x/dia por 4 a 6 semanas

Question 14

Principais efeitos colaterais da reposição de ferro

Answer 14

Intolerância digestiva, dor epigástrica, diarreia, constipação, gosto amargo na boca e escurecimento das fezes

Question 15

Como e quando deve ser feita a avaliação da eficácia da reposição de ferro?

Answer 15

Pico reticulocitário 5 a 7 dias após início do tratamento

Question 16

Causa mais comum de deficiência de B12

Answer 16

Anemia perniciosa

Question 17

Quadro clínico da anemia megaloblástica

Answer 17

Glossite, anorexia, diarreia, polineuropatia, mielopatia, demência e neuropatia óptica

Question 18

Achados característicos no esfregaço de sangue periférico na anemia megaloblástica

Answer 18

Anisopoiquilocitose, macro-ovalócitos, neutrófilos maduros hipersegmentados

Question 19

Padrão-ouro para diagnóstico da anemia megaloblástica por deficiência de B12

Answer 19

Dosagem sérica de homocisteína e sérica e urinária de ácido metilmalônico

Question 20

Tratamento da anemia megalolástica por deficiência de B12

Answer 20

Se anemia perniciosa: 1000UI IM/dia por 1 semana, depois 1x/semana por 4 semanas, depois 1x/mês
Se baixa ingesta: 1000UI VO/dia

Question 21

Local preferencial de absorção do folato

Answer 21

Jejuno

Question 22

Principal causa de deficiência de folato

Answer 22

Baixa ingesta (anoréxicas, etilistas crônicos, pouca fruta na dieta, alimentos muito cozidos)

Question 23

Tratamento da deficiência de ácido fólico

Answer 23

1 a 5mg/dia VO até completa recuperação hematológica

Question 24

Etiologia mais frequente de anemia entre indivíduos hospitalizados

Answer 24

Anemia de doença crônica

Question 25

Perfil do ferro na anemia de doença crônica

Answer 25

Ferro sérico baixo, CTLF baixa, saturação de transferrina normal, ferritina normal ou elevada

Question 26

Como diferenciar anemia ferropriva de anemia de doença crônica?

Answer 26

Pesquisa de ferro medular (ausente na anemia ferropriva), dosagem de receptor de transferrina (aumentada na ferropriva e baixa na ADC)

Question 27

Fisiopatologia da anemia da IRC

Answer 27

Baixa produção de eritropoetina, sangramentos, hemólise, espoliação (hemodiálise), produtos tóxicos metabólicos que diminuem a meia vida

Question 28

Tratamento da anemia da IRC

Answer 28

Eritropoetina recombinante 150UI/Kg SC 3x/semana + ácido fólico

Question 29

Homem, 56 anos, assintomático, anemia hipocrômica microcítica, anisocitose. Conduta?

Answer 29

Solicitar endoscopia digestiva alta e colonoscopia

Question 30

Principal causa de anemia ferropriva em homens adultos

Answer 30

Sangramento no TGI

Question 31

Principal causa de anemia ferropriva em mulheres adultas

Answer 31

Hipermenorreia

Question 32

Doença hematológica hereditária mais comum no mundo

Answer 32

Anemia falciforme

Question 33

Fatores que influenciam na taxa de falcização na anemia falciforme

Answer 33

Infecções, hipoxemia, acidose, desidratação, concentração de HbS intraeritrocitária

Question 34

Quadro clínico considerado característico nos primeiros dois anos de vida de pacientes com anemia falciforme

Answer 34

Dactilite - edema, calor e rubor de dedos de mãos e pés por infarto ósseo, com dor intensa

Question 35

Fatores desencadeantes das crises álgicas na anemia falciforme

Answer 35

Quadros infecciosos, desidratação, exercícios extenuantes, hipóxia

Question 36

Quadro clínico da Síndrome Torácica Aguda

Answer 36

Febre, dor torácica e hipoxemia + opacidade radiológica nova

Question 37

Tratamento da Síndrome Torácica Aguda

Answer 37

Manter euvolemia, oxigenioterapia se SpO2 <92%, controle da dor, transfusão para manter HbS <30%, fisioterapia respiratória e antibioticoterapia empírica