Mieloma Múltiplo

Question 1

Como é feito o tratamento do MM?

Answer 1

QT + transplante autólogo de MO se < 77 anos.

Question 2

Qual é o perfil epidemiológico do paciente com MM?

Como se apresenta a clínica da doença?

Como é feito o diagnóstico de MM?

Answer 2

Homem > 50-60 anos, negro;

Dor lombar + CRAB (cálcio > 11, creatinina >2 ou clearence <40, anemia com Roleaux, bone com lesões líticas);

>= 10% de plasmócitos na MO (OBRIGATÓRIO) + 1 dos seguintes:

• 1 CRAB OU
• 1 biomarcador ( plasmócitos na MO >= 60%, relação cadeias leves/cadeias não envolvidas >= 100, 1 lesão focal à RM).

Question 3

Como é feito o diagnóstico diferencial dos mielomas?

Como é nome da doença com pico monoclonal de IgM?

Answer 3

• >= 10% de plasmócitos na MO:
• 1 CARO/1 biomarcador –> mieloma múltiplo
• Sem CARO/biomarcador –> mieloma indolente ou “smoldering”

Síndrome POEMS (Polineuropatia simétrica - em bota e luva - , organomegalia: hepatoespleno, endocrinopatia: hipogonadismo, mieloma, skin: hiperpigmentação) –> mieloma osteoesclerótico

• <10% de plasmócitos na MO:

Componente M, mas <3g/dL SEM clínica –> gamopatia monoclonal de significado indeterminado;

Macroglobulinemia de Waldenström.