Miednica Flashcards
Która płaszczyzna stanowi granicę między miednicami większą i mniejszą?
Płaszczyzna wchodu miednicy
Charakterystyka spojenia łonowego jako połączenia?
Zarówno cechy stawu (powierzchnie pokryte chrząstką szklistą, więzadła) jak i chrząstkozrostu (krążek międzyłonowy)
Co dzieli foramen ischiadicus superior na dwa odrębne otwory?
Musculus piriformis
Zawartość foramen suprapiriformis
N., ż. i t. pośladkowe górne, do tego jakieś naczynka chłonne
Zawartość foramen infrapiriformis
- n., ż., t. pośladkowe dolne
- n. sromowy, t. i ż. sromowe wewnętrzne
- n. kulszowy
- n. skórny tylny uda
Zawartość foramen ischiadicum minor
- n. sromowy, t. i ż.. sromowe wewnętrzne
- m. zasłaniacz wewnętrzny
Mięśnie tworzące pokrycie ścian miednicy (3) i ich przyczepy
- M. biodrowy (kresa graniczna k. biodrowej -> rozstęp mięśni -> krętarz mniejszy)
- M. gruszkowaty (pow. przednia k. krzyżowej -> otwór kulszowy większy -> krętarz większy)
- M. zasłaniacz wewnętrzny (błona zasłonowa -> otwór kulszowy mniejszy -> (ścięgno) między mm. bliźniaczymi -> dół krętarzowy)
Na poziomie kresy granicznej powięź poprzeczna brzucha wchodzi do miednicy mniejszej i zmienia nazwę na
Powięź miednicy - blaszkę ścienną i blaszkę trzewną
Gdzie sięga do dołu powięź zasłonowa i ścianę boczną jakiego dołu tworzy?
Sięga ku dołowi do łuku ścięgnistego m. dźwigacza odbytu; tworzy ścianę boczną dołu kulszowo-odbytowego
Co tworzy kanał sromowy?
Powięź zasłonowa połączona z wyrostkiem sierpowatym więzadła krzyżowo-guzowego
Łuk ścięgnisty m. dźwigacza odbytu - lokalizacja i czego jest granicą
Rozpięty jest między g. dolną k. łonowej a kolcem kulszowym (de facto zgrubiałe pasmo powięzi zasłonowej), jest granicą między powięzią ścienną miednicy a powięzią przepony miednicy
Gdzie kończy się kanał sromowy?
Pod tylnym brzegiem przepony moczowo-płciowej
Łuk ścięgnisty powięzi miednicy - przebieg
Obustronnie poniżej łuku ścięgnistego levatora ani, od dolnego brzegu spojenia łonowego do kolca kulszowego
Położenie przepony moczowo-płciowej i co zamyka
Do przodu i ku dołowi przedniej części przepony miednicy, zamykając wrota levatora ani
Przepona miednicy - z czego się składa
- 2x m. dźwigacz odbytu
- 2x m. guziczny
- górna i dolna powięź przepony miednicy
Ku tyłowi oba mięśnie dźwigacze odbytu
łączą się w więzadle odbytowo-guzicznym
Położenie środka ścięgnistego krocza
Między przednią ścianą odbytnicy a tylnym brzegiem przepony moczowo-płciowej
Komponenty m. dźwigacza odbytu
- M. łonowo-odbytniczy
- M. łonowo-guziczny
- M. biodrowo-guziczny
- M. odbytniczo-guziczny
Co u kobiet przechodzi przez szczelinę między mm. łonowo-odbytniczymi prawym i lewym?
Pochwa
Unerwienie mm. przepony miednicy
- Gałązki splotu krzyżowego S3-S4
2. Gałązki nerwów sromowego i guzicznego
Który mięsień stanowi przedłużenie m. levatora ani
M. guziczny
Unerwienie m. zwieracza zewnętrznego odbytu
Somatyczne (ruchowe) od nn. odbytniczych dolnych, gałęzi nn. sromowych
Skład mięśniowy przepony moczowo-płciowej i jej lokalizacja
M. poprzeczny głęboki krocza + m. zwieracz cewki moczowej, rozpięta od środka ścięgnistego krocza do więzadła poprzecznego krocza ku przodowi
Mięśnie powierzchowne pod błoną krocza i ich unerwienie
- m. opuszkowo-gąbczasty -> u M 1x, u K 2x
- m. kulszowo-jamisty
- m. poprzeczny powierzchowny krocza
unerwienie: gałązki nn. sromowych
Dół kulszowo-odbytowy - ograniczenia, komunikacja, zawartość
- od góry i przyśrodkowo dolna powierzchnia przepony miednicznej
- od przyśrodka m. levator ani
- bocznie guz kulszowy, gałąź k. kulszowej, powięź zasłonowa
- od tyłu więzadło odbytowo-guziczne
- od dołu skóra krocza
Komunikacja z okolicą podpośladkową przez foramen ischiadicus minor
Zawartość: kanał sromowy, oprócz tego tkanka łączna i tłuszczowa
Na jakiej wysokości od aorty brzusznej odchodzi t. biodrowa wspólna?
L4
Na jakiej wysokości znajduje się podział t. biodrowej wspólnej i po przebiegu wzdłuż jakiego mięśnia?
L5, po przebiegu wzdłuz psoasa majora
Odgałęzienia pnia tylnego t. biodrowej wewnętrznej
- T. biodrowo-lędźwiowa
- Tt. krzyżowe boczne górna i dolna
- T. pośladkowa górna
Odgałęzienia pnia przedniego t. biodrowej wewnętrznej
- T. pośladkowa dolna
- T. zasłonowa
- T. pępkowa
- T. odbytnicza środkowa
- T. maciczna
- T. pęcherzowa dolna
- T. sromowa wewnętrzna
Odgałęzienia t. sromowej wewnętrznej
- T. odbytnicza dolna
- T. kroczowa
- T. opuszki prącia/opuszki przedsionka pochwy
- T. cewki moczowej
- Tt. grzbietowa i głęboka prącia/łechtaczki
Nerw zasłonowy - charakterystyka
Wychodzi ze splotu lędźwiowego spod psoasa majora, przykryty przez vena iliaca communis, wchodzi do kanału zasłonowego dzieląc się na gg. przednią i tylną
Zaopatrzenie nerwów splotu krzyżowego
- N. pośladkowy górny -> mm. pośladkowe średni i mały, m. napinacz powięzi szerokiej
- N. pośladkowy dolny -> m. pośladkowy wielki
- N. sromowy -> całe krocze
- N. guziczny -> częściowo mm. guziczny i dźwigacz odbytu, skórę okolicy guzicznej (razem z n. sromowym)
Przez co przeprowadza się linię oddzielającą okolicę moczowo-płciową od odbytowej (trójkąt moczowo-płciowy od trójkąta odbytniczego)?
Przez oba guzy kulszowe
Co znajduje się w przestrzeni międzypowięziowej trójkąta moczowo-płciowego u mężczyzn?
- Ciała jamiste prącia
- Mm. kulszowo-jamiste
- Ciało gąbczaste prącia
- M. opuszkowo-gąbczasty
- Rozgałęzienia naczyń sromowych wewnętrznych
Skąd biegnie m. opuszkowo-gąbczasty ku przodowi?
Od środka ścięgnistego krocza
Skąd biegną mm. kulszowo-jamiste?
Od guzów kulszowych
Środek ścięgnisty krocza - jakie mięśnie mają w nim przyczepy?
- włókna przednie zwieracza odbytu
- mm. poprzeczne krocza powierzchowne
- m. poprzeczny krocza głęboki
- m. opuszkowo-gąbczasty
- cz. m. dźwigacz odbytu
Co oddziela okolicę kroczową od okolicy pośladkowej i czemu odpowiada?
Bruzda pośladkowa, odpowiada przebiegowi więzadła krzyżowo-guzowego
Zawartość okolicy kroczowej żeńskiej
- Opuszki przedsionka
- Mm. opuszkowo-gąbczaste (2, u M 1)
- Odnogi łechtaczki
- Mm. kulszowo-jamiste
- Wargi sromowe większe
Co pokrywa błona biaława?
Opuszkę przedsionka - splot żylny u podstawy wargi sromowej większej
Na jakiej wysokości zaczyna się odbytnica?
S3
Co dzieli odbytnicę na bańkę i kanał odbytowy?
Przepona miedniczna
Zawartość przestrzeni zaodbytniczej
- Naczynia krzyżowe boczne
- Miedniczne zwoje przykręgowe
- Gg. splotów krzyżowych
Krezka esicy przedłuża się na przednią powierzchnię odbytnicy a potem z niej schodzi wyściełając
Zagłebienie odbytniczo-maciczne u K i odbytniczo-pęcherzowe u M
W trójkącie odbytniczo-pęcherzowym odbytnica
przylega do tylnej ściany pęcherza i styka się bezpośrednio z pęcherzykami nasiennymi i nasieniowodami
Przegroda odbytniczo-pęcherzowa - co od czego oddziela, płaszczyzna, gdzie dochodzi
Oddziela gruczoł krokowy od odbytnicy, leży w płaszczyźnie czołowej a dochodzi do środka ścięgnistego krocza ku dołowi
Do jakiej struktury odbytniczej dochodzi palec w badaniu per rectum?
Do fałdu Kohlrauscha
Unaczynienie odbytnicy
- T. odbytnicza górna od t. krezkowej dolnej
- Tt. odbytnicze środkowe od tt. biodrowych wewnętrznych
- Tt. odbytnicze dolne od tt. sromowych wewnętrznych od tt. biodrowych wewnętrznych
- T. krzyżowa pośrodkowa od aorty brzusznej (rozwidlenia)
Gdzie zwykle uchodzi ŻYŁA krzyżowa pośrodkowa?
Do ż. biodrowej wspólnej lewej
Od jakiego splotu pochodzi splot odbytniczy górny?
Od splotu krezkowego dolnego
Od jakich splotów pochodzą sploty odbytnicze środkowe i dolne?
Od splotów miednicznych (podbrzusznych dolnych)
Między jakimi męskimi strukturami jest zawarty trójkąt odbytniczo-pęcherzowy?
Między bańkami nasieniowodów
Na jakim poziomie otrzewna z przedniej ściany odbytnicy dochodzi na pęcherz?
Na poziomie linii łączącej ujścia moczowodów do pęcherza moczowego
Co wyróżnia trójkąt pęcherza?
Brak fałdów
Co to jest języczek pęcherza
Wpuklenie błony śluzowej do ujścia wewnętrznego cewki moczowej
Mięśnie zawiadujące opróżnianiem pęcherza
- m. wypieracz moczu
- m. zwieracz wewnętrzny cewki moczowej
- m. zwieracz zewnętrzny cewki moczowej (tylko u M)