Midterm Audio Flashcards
I
Le **son **est une onde produite par la
_________________________
Vibration méchanique
Les ondes sont en forme _______
Longitudinales
Vitesse de son dans l’air est de _____
343 m/s
Les sons sont caractérisés par 3 grandeurs physiques :
- la fréquence
- l’intensité
- la durée
Longueur d’onde
Distance entre deux fronts d’onde consécutifs
Période
temps pour compléter un cycle (inverse de la fréquence)
L’oreille perçoit des sons de fréquence comprise entre environ (Hz)
16 Hz et 20 000 Hz
Seuil de la douleur
120dB
Seuil de danger
85dB
Loi du carré inverse
le niveau de pression sonore diminue d’environ ? dB chaque fois que
la distance double par rapport à la source sonore
6dB
Détection
= plus petite capacité de juste détecter le stimulus
Discrimination
= capacité juste perceptible de distinguer ou
séparer 2 stimuli qui sont au delà du seuil
Reconnaissance
= capacité de distinguer des stimuli
parfaitement détectables les uns des autres et d’y associe un mot
Mesurage
= Quantifie l’ampleur d’une sensation par rapport au
stimulus présenté
Seuil absolu
valeur minimale du stimulus qui déclenche un
changement détectable par le sujet (habituellement niveau entendu 50% du temps)
Seuil terminal
valeur maximale qu’un sujet peut tolérer
Seuil différentiel
plus petite différence entre deux stimuli qu’un sujet peut percevoir
(varie selon fréquence, amplitude, etc)
Sa sensibilité est maximale autour de _ Hz parce que _
3000Hz parce que le CAE résone ici naturellement
Indices possibles pour la localisation auditive horizontale
- Différences interaurales d’intensité et de temps d’arrivée
- Changements spectraux dus au filtrage du pavillon d’oreille et de la
conque - Variations acoustiques dues aux mouvements de la tête ou de la source
- Réflexions du son sur les murs d’une salle (réverbération)
La localisation dans le plan vertical est possible grâce aux…
Indices spectraux fournis par la tête et le pavillon (résonances et anti-résonances) - diffèrent avec l’angle d’élévation (seulement possible pour les sons contenant de très hautes fréquences)
Nommez les rôles de l’audiologiste
- Prévenir
- Dépister
- Identifier
- Évaluer
- Traiter (enfants et les adultes)
- Adaptation et de rééducation des fonctions
- Fournir de l’information et des conseils
- Recherche
- Administration
- Consultation
“Scope of practice”
- la fonction auditive;
- la fonction vestibulaire (équilibre);
- l’acouphène;
- les troubles de traitement de l’information auditive;
- cérumen;
- la prescription et la délivrance de prothèses auditives, d’implants cochléaires, d’implants de l’oreille moyenne, ainsi que d’aides de suppléance à l’audition et de
dispositifs d’avertissement
First part of the audio eval includes
- Histoire de cas
- Visualisation du CAE
Second part (objective) of the audio eval includes
- Immitancemétrie
- Émissions otoacoustiques
Third part (subjective) of audio eval includes:
- Audiométrie tonale (CA)
- Audiométrie vocale
- Audiométrie tonale (CO)
- Masquage
Purpose of otoscopie – ATTIC-P
- Affaissement
- Typman
- Tubes
- Intégreté
- Cérumen
- Préparer pour les autres tests
What are high frequencies such as 12,000 used for in audio evaluations?
Usually kids going through chemotherapy, monitor hearing loss which would first affect very high
Air conduction procedure in 4 steps (including important numbers)
- Clear instructions (verify that they’ve understood; respond EVERY time u hear)
- Test the better ear first
- Start in air conduction at 1000Hz, then increase by octaves
- If diff btwn octs is > or = 20dB, do interoctaves
Presentation of signals: familiarize the client with the signal initially at __dB.
30dB
If the client responds at 30dB, continue seeking the threshold. If they do not respond, jump to __dB.
50dB
Ascending-descending method
+5dB/-10dB
For a threshold to be reached, they need to obtain the same value __ times in ascending.
2/3
Stimulus should be __ seconds.
1-2 seconds
What bone does the ossivibrateur usually go on?
Mastoid - away from hair and pavillon
Bone conduction gives information about the ___ and ___
- Site of the lesion (ext/middle ear or inner ear)
- Type of the loss (conductive, NS or mixed)
Put the vibrator on the ear that ____ in order to __
The ear that had the better hearing in order to be ready for masking
Bone conduction from __Hz to __Hz
250 to 6000, but usually only up to 4000Hz bc 6000 not well calibrated(?)
If the difference bewtween air and bone thresholds is greater than __dB, we use masking.
15dB
Generally, bone conduction thresholds will be ___ than air conduction by __ to __ dB.
Better by 5-10dB
A difference of __dB or greater needs to be observed between bone > and air conduction to demonstrate ____ hearing loss.
15db
Conductive hearing loss
Seuil de Détection de la Parole (SDP)
Speech Detection Threshold
The lowest level at which speech is just perceived (about 50% of the time)
Seuil de Réception de la Parole (SRP)
Speech Recognition Threshold
The lowest level at which spondee words can be identified
True/False: SRP uses threshold seeking
True
The SDP should be in line with the ___ level.
MST – Meilleur seuil tonale; the best threshold level
Who is SDP most useful for?
Children; non-vocal patients (it’s a react or no react test)
Seuil de réception de la parole (SRP) should be in correlation with…
MSP – moyenne des sons purs (500Hz, 1000Hz and 2000Hz total divided by 3)
What type of stimuli does the SRP use?
Bisyllabes familiers
Identification des mots dans silence/bruit sert à….
Uses a % score to
- provide info on site of lesion
- describe their discrimination abilities
- compare benefit with/without hearing aids in various conditions
Test du niveau d’écoute confortable (MCL)
dB level where the person can listen to an exerpt without straining and without being in pain
If the person has conductive hearing loss or hearing WNL, where should their MCL be?
Btwn 40-55dB above their SRP
If the pt had a cochlear hearing loss, how would their MCL be affected?
It would be higher
Test du niveau d’inconfort (UCL)
- Tells us about their dynamic range
- If the person has a cochlear hearing loss, their dynamic range will be reduced
- Can help adjust hearing aids
Name 4 factors that can influence speech audiometry
- Live voice vs. recording
- Receptive vs. expressive language abilities of pt
- Degree of hearing loss (if high freqs, some phonemes missing so poor score on WRS)
- Level of presentation of stimuli (too low vs. distorted)
Quels sont les trois trous sur la sonde en immitancemétrie?
- Probe Tone (Loudspeaker)
- Moniteur/microphone
- Pompe à pression et nanomètre
Nommez les 5 fonctions de l’immitancemétrie
- Détecter les pathologies de l’oreille moyenne
- Différer entre certains pathologies cochléaires et rétro-cochléaires
- Estimer la sensibilité auditive
- Faire la comparaison avec les résultats de l’audiométrie tonal-vocal
- Mesurer la tympanométrie, le réflexe acoustique
Que comprise l’immitancemétrie? (3 tests)
- Tympanométrie
- Réflexe stapédien
- Test d’adaptation du réflexe (?)
Que mesure la tympanométrie?
La mobilitié de la chaîne tympano-ossiculaire
Décrivez le typanogramme type A (4 points)
- Forme de la courbe: montagne (indique la mobilité du tympan)
- L’amplitude du pic maximal: entre 0.5ml et 2ml
- Pression à laquelle le pic est observée: entre les normes (indique la pression de l’oreille moyenne)
- Volume du CAE est normal
Décrivez le tympanogramme type Ad (4 points) et le(s) condition(s) associée(s)
- Forme de la courbe: très élevée, ce qui indique hypermobilité du tympan
- Amplitude du pic maximal: compliance du tympan élevée
- Pression à laquelle le pic est observée: encore dans la norme
- Volume du CAE est normal
Condition: hypermobilité du tympan ou discontinuité de la chaîne tympano-ossiculaire
Décrivez le tympanogramme type As (4 points) et le(s) condition(s) associée(s)
- Forme de la courbe: normale sauf bcp plus bas, ce qui indique rigidité du tympan
- Amplitude du pic maximal: compliance du tympan réduite
- Pression à laquelle le pic est observée: encore dans la norme
- Volume du CAE est normal
Condition: otosclérose, tympan cicatrisé, otites moyennes
Décrivez le tympanogramme type B (4 points) et le(s) condition(s) associée(s)
- Forme de la courbe: plat
- Amplitude du pic maximal: aucun pic
- Pression: absent
- Volume du CAE:
if Volume = Normal –> otite
if Volume < Normal –> cérumen
if Volume > Normal –> perforation
if tubes + Volume > Normal –> tubes are open
if tubes + Volume = Normal –> tubes blocked
Décrivez le tympanogramme type C (4 points) et le(s) condition(s) associée(s)
- Forme de la courbe: “slope” vers le côté gauche, ce qui indique pression négative dans l’oreille moyenne
- Amplitude du pic maximal: normal
- Pression à laquelle le pic est observée: négative
- Volume du CAE: normal
Condition: dysfonction du tropmpe d’E ou liquide dans l’oreille moyenne
À quoi sert les réflexes acoustiques en termes d’évaluation audiologique?
Elles nous donne l’information sur l’intégrité de l’arc réflexe et la site de la lésion
Pour tester les réflexes, on présente un son pur à un niveau assez fort (______) pour déclencher le
réflexe et on mesure.
80 +/- 20 dB SL
Quel muscle déclenche le réflexe acoustique?
Le muscle stapédien
Nommez 7 structures impliquées dans l’arc réflexe
- Oreille externe/moyenne
- Cochlée
- Nerf 8e
- Noyau cochléaire ventral
- Olive médiane supérieur ipsilatéral
- Noyau moteur du 7e nerf ipsi et contro
- Muscle stapédien
Décrivez 3 usages des réflexes acoustiques.
`
- Donne de l’Information sur l’intégrité de l’arc réflexe
- Donne de l’nformation sur le site de la lésion
- Donne de l’information sur l’audition des populations difficiles à tester (nouveaux nés, pseudo-hypoacousie)
Quel patron de réflexe aurait quelqu’un avec une perte conductive bilatérale?
Réflexes absents contro et ipsi
Quel patron de réflexe aurait quelqu’un avec une perte NS cochléaire légère à modérée bilatérale?
Réflèxes contro et ipsi présents à des intensités normales
Quel patron de réflexe aurait quelqu’un avec une perte NS cochléaire sévère-profonde
Réflexes contro et ipsi absents
Perte NS rétrocochlaire unilatérale droite - quel type de réflexe?
Réflèxes contro et ipsi droit absent; réflèxes contro et ipsi gauches normaux
Une période de repos acoustique de ___ est nécessaire afin de considérer valide les résultats de l’audiométrie vocale.
16 heures
Où travaille l’audiologiste?
*hôpitaux;
*bureaux de santé publique;
*centres de santé communautaire;
*écoles;
*cabinets privés;
*milieux industriels;
*entreprises de fabrication de prothèses auditives;
*université (recherche, enseignement).
Avec qui travaille l’audiologiste?
- Orthophoniste
- ORL
- Audioprothésiste
- Médecins
- Ergo
- Physiothérapeute
- Enseignante / educateur spécialisé
- Neurologiste
- Psychologue
- ## Chirurgien
Le système périphérique inclut:
- Oreille externe
- Oreille moyenne
- Oreille interne
Le système auditif central inclut:
- Le nerf auditif
- Voies auditives supérieures
Nommez 7 pathologies de l’oreille externe
- Tumeurs du pavillon
- Microtie du pavillon
- Atrésie du CAE
- Bouchon de cérumen
- Corps étrangers
- Otite externe
- Exostose (bony growth)
Nommez 5 pathologies de l’oreille moyenne
- Perforation de la membrane tympanique
- Otosclérose
- Dislocation de la chaîne ossiculaire
- Otite moyenne
- Cholestéatome
Comment est-ce qu’une cholestéatome peut causer une perte conductive léger à modérément-sévère?
Car il etrave le mouvement des osselets
Que cause des cholestéatomes?
Otites chroniques prolongées; provoquent l’érosion et destruction des structures
Nommez 7 pathologies de l’oreille interne
- Presbyacousie
- Pertes dues aux bruits
- Ototoxicité
- Maladie de Ménière
- Traumatismes acoustiques
- Troubles endolymphatiques
- Malformations congénitales
Quel proportion des personnes 65+ ait une presbyacousie?
25 à 40%
Vrai/Faux: dans les cas de perte due aux bruits, les sons de hautes fréquences sont plus touchés que les sons de basses fréquences?
Vrai
Quels sortes de médicaments peuvent causer l’ototoxicité?
- Antibiotiques
- Anticancéreux
Décrivez la maladie de Ménière
- Augmentation de la pression à l’intérieur du labyrinthe
- Vertiges, acouphènes, sensation de pression, surdité NS fluctuante
- 80% des cas, n’affecte qu’une seule oreille
- Perte dans les basses fréquences dans les stades initiaux
Décrivez une neurinome acoustique
- Pathologie rétrocochléaire
- Tumeur bénigne des cellules de Schwann sur la gaine de myéline autour du 8e nerf
- Acouphènes et vertiges
- Effets ++ sur perception du son
- Perte NS hab. unilatérale rétrocochléaire
- Chirugie = perte totale de l’audition du côté opéré
_ adultes sur 5 souffrent d’une perte auditive, d’acouphènes, ou les deux
3
Un seuil d’audition normal est considéré égal ou moins de __dB
<= 20dB
Perte léger
21 à 40 dB
Perte modéré
41 à 55 dB
Perte modérément sévère
56 à 70 dB
Perte sévère
71 à 90 dB
Perte profond
Plus de 91 dB
Important background questions to ask during case history.
- Douleur dans l’oreille
- Écoulement
- Vertige
- Acouphène
- Chirurgie de l’oreille
- Traumatisme à l’oreille
- Antécédents de perte auditive chez famille
- Exposition au bruit
- Sensibilité aux sons forts/autres sons spécifiques
