Microorganismes Flashcards
Quelles sont les classes d’antifongiques? (6)
- Azoles
- Allylamines (terbafine)
- Echinocandins (caspofongine,anidulafongine, micafongine)
- Polyènes (Nystatin, Amphotéricine B)
- 5-fluorocytosine (5-FC)
- Griséofulvine
Nomme les formes d’Azoles et leur forme d’administration:
- Clotrimazole (topique)
- Kétoconazole (PO ou topique)
PO ou IV:
- Fluconazole
- Itraconazole
- Voriconazole
- Posaconazole
Nomme les différents champignons à levures:
- Candida
- Cryptococcus
- Malassezia
Nomme les différents champignons filamenteux:
- Hyalins (aspergillus, dermatophytes, mucorales)
- Dématiés (champi noirs)
Que colonise la Candida?
Peau, muqueuses, tube gastro-intestinal
ENDROITS HUMIDES
Nomme différents candida:
- C. Albicans
- C. Krusei
- C. Glabrata
Donne un exemple de levure pseudo-hype et hyphe:
- Pseudo = Candida
- Hyphe = Penicillium
Quels antifongiques traitent la Candida/Cryptococcus?
TOUS
+/- Terbafine (allylamine)
+/- Échinocandins
Caractéristiques de la Candide oropharyngée:
Rougeâtre
Dépôts blanchâtres (pseudomembranes blanches) +/- érythème sous-jacent
Douleur +/- lors d’avaler
Associée à la prise d’Antibio OU immunosuppression
Référer au médecin
ROUGEURS ET PLAQUES BLANCHES PEUVENT ÊTRE ABSENTES
Qu’est-ce qui peut causer la candidose oropharyngée immunosupprimés?
- VIH
- Immunosuppresseurs: Corticostéroïdes, inhibiteurs de calcineurine, anti-TFNa, chimiothérapie)
Quelles sont les caractéristiques de la candidose oropharyngée immunosupprimée?
+ sévère
+ extensive
+ résistante au Traitement
Quelles sont les caractéristiques de la candidose oropharyngée, denture sore?
- Douleur
- Rougeur
- Plaque blanchâtre sous dentier
Quelles sont les caractéristiques de la Perlèche ou Chélite angulaire?
- Érythème
- Sécheresse
- Craquelure des commissures labiales (coin de la bouche)
Quels sont les imitateurs de Candidose oropharyngée?
Herpes orolabial
Pharyngite
Streptocoque
Qu’est-ce que le Nystatin?
Traitement des levures
Rince-Bouche
Polyène
Qu’est-ce qui peut traiter une candidose oropharyngienne?
TOPIQUE:
- Clotrimazole (azoles)
- Nystatin rince bouche (Polyène)
- Amphotericine B (magistrale)
SYSTÉMIQUE:
Per os:
Fluconazole (vorico et posaconazole)
IV: Amphotéricine B, Caspofongine
Nom de la vaginite du gars:
Balanite
Caractéristiques d’une vulvovaginite:
- Érythème
- Douleur
- Écoulements
Pourquoi référer en premier cas de vulvovaginite?
INFECTIEUX: ITSS -Gonorrhée -Chlamydia -Herpès génital -Vaginose bactérienne ENDOMÉTRITE/PID INFECTION URINAIRE BACTÉRIENNE
NON-INFECTIEUX:
- Allergies
- Eczéma
Quelles sont les traitements possibles d’une vulvovaginite Candiose?
TOPIQUE:
- Clotrimazole (Canesten 1j/3j/7j)
- Amphotéricine B (rare)
- Acide borique (rare)
TX SYSTÉMIQUE:
- Fluconazole (150 mg po)
- Idem de candidose oropharyngée
AZOLES classe D TÉRATOGÈNES si haute dose et prolongée
Qu’est-ce que la Candidose Onychomycose
Champignons dans les ongles.
Lieux de Candida Infections systémiques:
- Sang
- Coeur
- Urine
- Oeil
- Cerveau
- Os
- Articulaitons
Comment traite-on la Candida Infections systémiques:
IV prolongé
OU
Chirurgie
Quels antifongiques traitent la candidose systémique?
- Azoles
- Echinocandins
- Polyènes (Nystatin + Amphotéricine B)
- 5-Fluorocystéine combiné
Qu’est-ce qu’un amibe?
Parasite unicellulaire
Quels sont les Champignons colonisants les plus fréquents en ordre de grandeur?
Compensal > Saprophyte > Symbiose
Quelles sont les méthodes pour détecter des bactéries?
- Examen direct
- Cultures
- Immunodiagnostic
- Diagnostic moléculaire (PCR)
Quelle levure est lipophile?
Malassezia
Caractéristiques du Malassezia:
-Levure humaine + Animale
-Lipophile
-Infections cutanées
INFECTIONS:
-Pityriasis versicolor (hyper/hypopigmentaion cutanée)
-Dermatite sébohhhéique
-Pellicules
-Fungémie rare
Quels sont les traitements pour la pityriasis versicolor?
TOPIQUE
- Selenium sulfide 2,5% (Selsun blue)
- Ketoconazole
- Clotrimazole 1%
SYSTÉMIQUE
- Fluconazole
- Itraconazole
Caractéristiques des champignons filamenteux:
- Pluricell
- Hyphes
- Organes de fructification
- Duveteux
- Ubiquitaire (présents partout dans l’environnement)
ex: Penicillium , Aspergillus spp.
Différences Levures-Filamenteux
LEVURES:
- Unicell
- Bourgeonnement
- Colonisant humain
- Infections superficielles
FILAMENTEUX:
- Pluricell
- Hyphes
- Organes de fructification
- Colonisant environnement
- Infections immunosupprimées»_space; imunocompétents
- Infections profondes
Quelles sont les espèces pathogènes de champignons filamenteux les plus fréquentes?
Aspergillus fumigatus
-Aspergillose invasive
Dermatophytes
-Pied d’athlète, onychomycose.
Symptômes de l’Aspergillus invasive:
- Fièvre
- Essouflement
- Nodules pulmonaires
- immunosupprimé
- toux
- Dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie
RISQUE DE MOURIR 50-70%
Quelles sont les différentes formes d’aspergillose?
POUMONS:
- Aspergilose invasive chronique
- Fungus ball
- ABPA
EXTRA-PULM.
Tous les organes
Traitement Aspergillus:
Fluconazole Itraconazole Voriconazole (choix 1) Posaconazole Polyène (choix 2) 5-FC \+/- Echinocandins
Localisation des dermatophytes:
Peau
Poils
Cheveux
Ongles
Contacts personnes, animaux ou fomites (objets)
que veut dire Tinea?
=infection à dermatophytes
Traitement des dermatophytes?
- Azoles (clotrimTOPIQUE, kétoco, flucon, itracon)
- Allylamine (terbinafine TOPIQUE & SYSTÉMIQUE) Loprox
- Griséofulvine
Traitement de Tinea Corporis:
1-Terbinafine
2-Fluconazole
Traitement pour peau non sévère:
Terbinafine 1% BID 1 sem
Clotrimazole 1% BID 4 sem
Traitement de tinea pedis:
1-Terbinafine
2-Clotrimazole
Quels sont les facteurs de risque des mucorales?
Diabète
immunosuppression
Comment on attrape une mucorale?
Par inhalation
Quels sont les types de mucorales?
- Sino-orbito-cérébrale (sinus/orbite/cerveau)
- Pulmonaire
- Cutanée
- Disséminée
Quels sont les traitements possibles pour la mucorale?
Azoles (Posaconazole)
Polyènes (Amphotérine B)
Chirurgie
Traitement des dimorphes?
Azoles
non sévère = Itraconazole)
Polyène
+/- 5-FC
PAS DE FLUCONAZOLE POUR LES CHAMPIGNONS FILAMENTEUX
C’est ça
Quels sont les hôtes des dimorphes?
immunocompétents
ET
immunosupprimés
