Microbiologie - Historiques des maladies infectieuses Flashcards
Qu’est-ce qu’une infection?
Une maladie causée par un déséquilibre entre les défenses naturelles de l’hôte et la capacité invasive des microorganismes.
Quels sont les hôtes possibles d’une infection?
- Microorganismes
- Insectes
- Plantes
- Animaux
- Humains
Quels sont les types de microorganismes pouvant engendrer une infection?
- Virus
- Bactéries
- Champignons
- Protozoaires
- Helminthes
Quels sont les 4 postulats de Koch?
- Le microorganisme doit être associés à ceux qui souffrent de la maladie, mais absent des organismes sains.
- Ce micro organisme doit pouvoir être isolé et cultivé.
- Le microorganisme cultivé doit déclencher la même maladie chez un animal de laboratoire sensible.
- Le micro organisme doit être à nouveau isolé du nouvel organisme hôte rendu malade puis identifié comme étant identique à l’agent infectieux original.
Définition d’endémie
Forme de maladie infectieuse qui sévit de façon continue dans une population. Elle peut donner des bouffées épidémiques mais le taux d’infection par an reste relativement constant.
Définition d’épidémie
Infection qui se développe dans un endroit donné et touche un grand nombre de personnes. Cette augmentation est souvent soudaine.
Définition de pandémie
Épidémie qui touche plusieurs continents et qui a un développement au niveau mondial.
Quels sont les différents types d’infections?
Infections à transmission directe
- Par contact (contact physique ou objet inanimé)
- Par gouttelettes et voies aériennes (e.g . varicelle)
- Par un véhicule commun (e.g . eau contaminée)
Infections à transmission vectorielle (e.g . Zika)
Infections nosocomiales (acquises à l’hôpital)
Infections opportunistes (patient immunodéficient)
Zoonoses : Groupe d’infections qui se transmettent de l’animal à l’homme
Vrai ou faux : les décès liés aux infections sont plus importants dans les pays en voie de développement
Vrai
Vrai ou faux : les infections respiratoires sont une des principales causes de mortalité au Canada
Vrai, 7e rang en 2019.
Vrai ou faux : les infections ont peu d’impact sur l’économie des pays touchés
Faux
Qui a découvert la bactérie responsable de la peste?
Alexandre Yersin (Yersinia pestis)
Quelles sont les différentes pandémies de peste de l’histoire humaine?
1ère pandémie : peste de Justinien 6e-8e siècle (25 millions de morts)
2e pandémie : peste noire 14e siècle (25-75 millions de morts) et 17e-18e siècle (1 million de morts)
3e pandémie : peste moderne 19e-20e siècle (12 millions de morts)
Quels sont les impacts de la peste sur la société?
Déclin du sevrage : la mortalité (30-50% de la population européenne) a entrainé une forte pénurie et demande en main-d’oeuvre ce qui a augmenté le pouvoir de négociations des travailleurs, une meilleure rémunération et à l’émergence de nouvelles classes sociales
Apparition des premières ébauches de santé publique : gestion des cadavres, apprivoisement en eau et en nourriture, développement d’un système de quarantaine
Qu’est-ce que la variole?
Orthopoxvirus ; virus à ADN 130-375 Kb
Mortalité 30%
Syndrome grippal suivi éruption cutanée suivi de pustules
Aucun réservoir animal ou vecteur connu
Dernière infection naturelle en 1977 en Somalie
Très contagieuse mais immunité collective
Origine 4e millénaire avan J.C
Quels ont été les impacts de la variole?
- Perte des empires Aztèques et Incas
- Petit âge de glace
- Famine en Europe
- Variolisation : inoculation avec le contenu des pustules d’un malade. Résultat aléatoire et risqué. Commencé en Chine, la stratégie a été établie en Europe au 18e siècle mais pas généralisée.
- Vaccination (vaccine-cowpox)
- Éradication d’une maladie infectieuse
Quand a été le pire épisode de variole au Québec (5800 morts)?
1855 où le contexte social était complexe (francophone/anglophone, catholique/protestant, pauvre/riche)
Par quoi est causé le choléra et de quelle manière est-il transmis?
Causé par la bactérie Vibrio cholerae
Transmission fécale-orale (eau et aliments contaminés)
Déshydratation 1L/h
Combien y a-t-il eu de pandémie de choléra et de quel pays originait-il?
7 pandémies, principalement en Inde
Vrai ou faux : le Québec a vécu une période de choléra
Vrai, en 1832 où le taux de mortalité était de 10%.
Quels sont les impacts du choléra sur les connaissances actuelles?
- Base de l’épidémiologie
- Quarantaine
Par quelles pandémies de taille le monde a-t-il été marqué depuis le XXe siècle?
Influenza
- Grippe espagnole (1918-1920)
- Grippe asiatique (1957-1958)
- Grippe de Hong Kong (1968-1970)
- Grippe A (H1N1) (2009-2010)
VIH-1 (SIDA) (1981-?)
Coronavirus
- SRAS (2002-2003)
- MERS (2012-?)
- Covid-19 (2019-?)
Ebola (2014-2016)
Quelles sont les caractéristiques de la grippe (ou influenza)?
Causée par un virus à ARN de la famille des Orthomyxoviridés 4 types d’ influenza: A, B, C et D; seul A peut être pandémique
Plusieurs sous types du type A: H hémagglutinine (18); N , neuraminidase (11)
Plusieurs réservoirs
Transmission via gouttelettes
De quels types d’influenza sont les grippes saisonnières?
Influenza de type A (75%) (H1N1 et H3N2 sont les plus fréquents) et B (25%)
En quelle année a commencé l’histoire du VIH-1 et SIDA?
1981
Quels sont les impacts de l’épidémie de VIH-1 et SIDA sur les connaissances actuelles?
- Discrimination envers les minorités qui, avec les décennies, a reculé grâce aux efforts de plusieurs mouvements activistes.
- Implication des patients dans la recherche et dans le développement de médicaments. Grâce à ces campagnes l’on prend maintenant les besoins des patients en considération dans le développement et la règlementation de nouveaux médicaments, du moins en Occident
- En 40 ans nous sommes passés d’une maladie mortelle à une maladie chronique (au Canada)
- L’efficacité de la bi-trithérapie comme modèle pour d’autres maladies
Quelles sont les grandes découvertes de l’époque pasteurienne en microbiologie (1885-1935)?
- Louis Pasteur : réfutation de la génération spontanée; fermentation, maladie vers à soie, vaccin contre la rage
- Emil von Behring, Nobel 1901; sérum antitoxine contre la diphtérie; père de la sérothérapie
- Paul Ehrlich, Nobel 1908, Colorants comme dx et thx; Salvarsan (arsenic), père de la chimiothérapie
- Robert Koch, Nobel 1905; Agent responsable de la tuberculose, cholera (Pacini) et anthrax
- Ronald Ross : Nobel 1902 pour avoir montré que le paludisme (malaria) est transmis par un moustique
- Alphonse Laveran; Nobel 1907 pour avoir montré que le paludisme (malaria) est causé par un protozoaire
- Charles Nicolle; Nobel 1928 pour avoir montré que le typhus (Rickettsia prowazekii) est transmis par le pou. Rôle des animaux comme vecteurs.
Quelles sont les découvertes importantes de la période thérapeutique classique des agents anti microbiens (1935-1980)?
- Gerhard Domagk, Nobel 1939, 1er antibiotique disponible commercialement : prontosil (un sulfamidé)
- Alexander Fleming; Nobel 1945 (avec Chain et Florey), pour la découverte de la pénicilline en 1929
- Selamn Waksman, Nobel de 1952 pour la découverte de la streptomycine/bactéries du sol-Actinomycètes
Quelles sont les 3 cibles principales des antibiotiques sur les bactéries?
- Synthèse de la membrane cellulaire
- Synthèse des acides nucléiques
- Synthèse de protéines
Quelles seraient les conséquences d’un échec des antibiotiques (résistance)?
- Augmentation du nombre de décès
- Augmentation des coûts pour le système de santé
- Diminution du PIB
- Diminution de procédures médicales routinières et augmentation des risques pour les conditions suivantes (dialyse, remplacement d’articulation, chimiothérapie, césarienne)
Quelles sont les méthodes préventives développées au fils tu temps pour empêcher la transmission des infections?
375 av JC : Hippocrate: hygiène correcte; gymnastique, saines habitudes de vie !!!!
1348 : Quarantaine: bateaux qui arrivent au port ne sont pas visités pendant 40 jours (mais les rats…..)
1847 : Semmelweiss : le lavage des mains sauvent des vies (fièvre puerpérale suite à l’accouchement)
1867 Lister: Désinfection des instruments chirurgicaux, port de vêtement propre, traitement des plaies avec le phénol
1870 Florence Nightingale: isolement des patients contagieux; prévention de contamination croisée,
Hygiène des mains
Stérilisation
Désinfection (liquide, UV)
Équipement de protection individuelle (EPI)
Surfaces antimicrobiennes
Vaccination
Diagnostic
Surveillance des Infections
Isolement et quarantaine
Antibiogouvernance
Prophylaxie
Traitement de masse
Contrôle des vecteurs
Formation et standardisation
Nommez un exemple de prophylaxie
Onchocercose : cécité des rivières causée par un vers transmis par les mouches noires; 20 millions de personnes infectées
Ivermectine : traitement de masse : élimination de la maladie
William Campbell et Satoshi Omura : Nobel 2015
Nommez quelques pathogènes émergents et leur importance
Bactéries
- Legionella pneumophila (1976)
- Borrelia burgdorferi (1982)
- Helicobacter pylori (1983) : Barry Marshall, Nobel 2005 pour avoir prouvé que H. pylori est la cause des ulcères d’estomac
- Tropheryma whipplei (1991)
Champignons
- Candida auris
- Cryptococcus gattii
Protozoaire
- Cryptosporidium parvum
- Babesia microti
Virus
- Coronavirus-SARS, MERS, SARS-CoV-2
- Zika, Chikungunya
- Ebola
- West-Nile
Prions
Stanley Prusiner (1942 –), Nobel 1997 pour un nouvel agent infectieux- une protéine - le prion
De quelle maladie est responsable le Borrelia burgdorferi?
Maladie de Lyme (parce que reconnu pour la 1ère fois à Lyme CT) transmis par les tiques
Qu’est-ce que la Candida auris et ses caractéristiques?
Candida auris : décrit en 2009: dissémination planétaire rapide
Infection nosocomiale; mortalité élevée (fongémie)
Généralement résistants aux azolés certaines souches sont pan résistantes:
Azolés : e.g . fluconazole
Polyènes : amphotéricine B
Echinocandines : Caspofungine
93% résistant au fluconazole
35% résistant à AmB
7% résistant à la Caspofungine
41% résistant à deux classes
4% résistant à trois classes
Que transmettent Aedes
aegypti et Aedes albopictus (moustiques)?
Ces mêmes vecteurs transmettent le virus de la dengue, du Zika , du
Chikungunya, et fièvre jaune
Dengue: virus ARN, Flaviviridae
Zika: virus ARN, Flaviviridae
Chikungunya: virus ARN, Togaviridae
Fièvre Jaune: virus ARN, Flaviviridae
Qu’est-ce que le microbiome?
Ensemble des gènes du microbiote
Qu’est-ce que le microbiote?
Ensemble des microbes qui nous habitent
Quels sont les rôles du microbiote chez l’humain?
Digestion des aliments, production de nutriments et métabolites
Éducation de notre système immunitaire, protection, etc.
Qu’est-ce que la dysbiose?
Déséquilibre du microbiote
