Microbiologie Et Microorganisme Flashcards
Quelles sont les 5 grandes catégories de microorganisme d’importance médicale ?
- Bactéries
- Champignons
- Parasites
- Virus
- Prions
Quelles sont les caractéristiques des bactéries ( structure, reproduction, paroi, relation avec l’hôte) ?
Structure: unicellulaire
Reproduction: fission binaire (asexué)
Paroi: paroi peptidoglycans
Relation: Free-living (intracellulaire facultatif ou obligatoire)
Quelles sont les caractéristiques des champignons ( structure, reproduction, paroi, relation avec l’hôte) ?
Structure: unicellulaire et pluricellulaire
Reproduction: fission binaire et reproduction sexuée
Paroi: parois chitine
Relation: Free-living (intracellulaire facultatif)
Quelles sont les caractéristiques des parasites (structure, reproduction, paroi, relation avec l’hôte) ?
Structure: unicellulaire et pluricellulaire
Reproduction: fission binaire et reproduction sexuée
Paroi: complexité variable jusqu’à petits animaux
Relation: free-leeving
Quelles sont les caractéristiques des virus ( structure, reproduction, paroi, relation avec l’hôte) ?
Structure: acellulaire
Reproduction: via machinerie génétique de l’hôte
Paroi: capside +/- enveloppé
Relation: intracellulaire obligatoire
Quelles sont les caractéristiques des prions ( structure, reproduction, paroi, relation avec l’hôte) ?
Structure: protéine (pas de matériel génétique)
Reproduction: réplication via machinerie génétique de l’hôte
Paroi: aucune
Relation: intracellulaire obligatoire
Vrai ou faux? Les bactéries ne possèdent pas de noyau.
Vrai, le matériel génétique est dispersé dans le cytoplasme
Certaines bactéries possèdent un flagelle. Que permet-il?
Déplacement
Que permet la distinction des bactéries à Gram +/Gram -
Identification des bactéries
Quelles sont les différences entre une paroi de bactérie à Gram + et Gram -?
Gram +: paroi épaisse de peptidoglycans qui retient le colorant bleu
Gram -: double couche mince de peptidoglycans qui ne retiennent pas le colorant bleu, d’où l’ajout d’un 2e colorant
Vrai ou faux? Les levures possèdent une membrane.
Faux, 2 membranes, soit la paroi cellulaire avec des pôles et la membrane plasmique
Quelles sont les caractéristiques des champignons filamenteux?
Être pluricellulaires plus complexes que les levures avec une apparence de branches ramifiées
Les parasites amibes sont des êtres _______.
Unicellulaire
Nomme un exemple de parasite pluricellulaire avec des organes?
Nématode
De quelle taille sont les virus?
Ordre du nanomètre
En quoi les prions sont-ils nocifs?
Ils s’intègrent aux cellules de l’hôte, notamment au niveau du cerveau humain pouvant causer des trous
Que signifie une interaction commensale entre un hôte et un agent infectieux?
Pas de dommage/bénéfice hôte ou agent infectieux (neutre)
Que signifie une interaction de type saprophyte entre un hôte et un agent infectieux?
Bénéfice pour l’agent infectieux sans dommage pour l’hôte
Que signifie une interaction de type parasitaire entre un hôte et un agent infectieux?
Avantage pour l’agent infectieux et dommage pour l’hôte
Que signifie une interaction de type symbiose entre un hôte et un agent infectieux?
Avantage pour les 2
Qu’est-ce qu’un agent colonisant?
Microorganisme vivant sur une surface externe/interne du corps. Il ne cause pas de problème tant qu’il reste à la surface
Quelles sont les particularités des agents pathogènes?
- Ce sont des agents de type parasitaire (dommage pour l’hôte)
- Obligatoire: Infection de tous les hôtes
- Opportuniste: Infection seulement si hôte immunodéprimé
Quelles sont les utilités des bactéries?
- Carnivores: essentielles à la dégradation des tissus morts
- Industrielle: décontamination, fuite toxique, yogourt, etc.
Quelles sont les utilités des champignons?
- Végétariens: dégradation des matières végétales
- Alimentation humaine (bière, pain, fromage, etc.)
Quels sont les éléments affectant la virulence?
- Environnement
- Hôte affecté (immunité)
- Microorganisme
Quels sont les 3 facteurs de virulence d’un microorganisme?
- Destruction des tissus de l’hôte
- Évasion des défenses de l’hôte, séquestration dans un site inaccessible pour le système immunitaire
- Sur-stimulation du système immunitaire
Quels sont les 3 domaines relatifs à la spécialité médicale qu’est la microbiologie-infectiologie?
- Diagnostic (clinique et laboratoire)
- Traitement des infections
- Prévention des infections
Quelles sont les 4 grandes modalités diagnostiques de la microbiologie?
- Examen direct (observation au microscope)
- Culture
- Immunodiagnostic (on observe la réaction immunitaire plutôt que l’agent pathogène)
Diagnostic moléculaire
Comment se déroule le procédé de coloration de Gram?
1- Application sur une culture de colorant violet crystal
2- Application d’iode
3- Lavage à l’alcool
4- Application d’un colorant rose (safranine)
Quelles sont les bactéries aérobies à Gram +?
- Cocci: amas, chaîne
- Bacille: Non sporulé, sporulé, ramifiés
Quelles sont les bactéries aérobies à Gram -?
- Cocci
- Bacille
Quelles sont les bactéries anaérobies à Gram +?
- Cocci
- Bacille: non sporulé, sporulé, ramifiés
Quelles sont les bactéries anaérobies à Gram -?
- Cocci
- Bacille
Quelles sont les méthodes d’identification des microorganismes?
Microscopie, biochimique, moléculaire, autres
Qu’elle est le principe derrière un antibiogramme?
Des petits disques d’antibiotique sont placés sur une culture bactérienne laissant ainsi des zones où les bactéries ne poussent pas. Plus la zone est grosse, plus l’antibiotique est efficace. Cela peut s’avérer utile pour déterminer un traitement
Quelle est la différence entre un antigène et un anticorps?
Antigène: Composante à la surface d’un microorganisme
Anticorps: Réponse immune de l’hôte à l’antigène
Quelles sont 2 les différentes méthodes d’immunodiagnostic et un exemple de maladie détectée à l’aide de ces méthodes?
- ELISA
- Agglutination
- Ex: Syphilis
Quelles sont les 3 grandes classes de champignons et leurs genres respectifs?
- Levures: Candida, Cryptococcus, Malassezia
- Dimorphes (peuvent être des levures ou filamenteux)
- Filamenteux: Hyalins, Dématiés
Quelles sont les 7 classes d’antifongiques et leur particularité?
- Azole: Surtout pour les levures
- Allylamines (terbinafine): Infection au pied
- Echinocandins (caspofongine, anidulafongine, micafongine): IV
- Polyènes: Nystastin (muguet), amphotéricine)
- 5-fluorocytosine (5-FC)
- Griséofluvine: Majoritairement infection de la peau, PO
- Clyclopirox: Traitement de la peau et des ongles
Quels sont les 6 principaux azoles et leur méthode de prise?
- Clotrimazole: topique
- Kétoconazole: PO ou topique
- Fluconazole: PO ou IV
- Itraconazole: PO ou IV
- Voriconazole: PO ou IV
- Posaconazole: PO ou IV
Quelles sont les caractéristiques des levures de genre Candida?
- Unicellulaire
- Plus gros qu’une bactérie
- Ovale ou ronde
- Réplication par bourgeonnement
- Colonise la peau, muqueuses et le TGI humain
Quelle est la Candida la plus répandue?
C. albicans
il y a aussi C. krusei et C. glabrata
Quels sont les antifongiques utilisés contre les Candida/cryptococcus?
Tous, mais plus ou moin les terbinafine et les échinocandins
Comment se présente une candidose oropharyngée (muguet)?
- Atteinte de la muqueuse orolabiale
- Douleur buccale +/- lors de la déglutition
- Pseudomembranes blanches dans la bouche avec possibilité d’érythème sous-jacent (peuvent être absents
- Associée à la prise d’antibiotiques (dérèglent la flore) ou d’immunosuppresseurs (levures peuvent se développer d’avantage), mais peut être le 1er symptômes d’une maladie non diagnostiquée
En quoi les immunosuppresseurs (cortico, inhibiteurs calcineurine, anti-TNFalpha, chimiothérapie) rendent-ils les gens à risque de développer des infection fongique et quel est l’impact?
Ils diminuent la réponse immunitaires des individus. Il en résulte des infection plus sévère, plus extensive et plus résistante au traitement.
Qu’est-ce que le Denture sore?
Surcroissance des levures sous le dentier, car c’est un milieu favorable. C’est un autre nom donné à la candidose oropharyngée.
Comment se nomme l’infection fongique à Candida se présentant avec de l’erythème et de la sécheresse/craquelure au niveau des commissures labiales?
Perlèche ou chéilite angulaire
Vrai ou faux? Le diagnostic de candidose oropharyngée est toujours facile à donner.
Faux, car il existe plusieurs imitateurs.
Quel moyen peut être utilisé pour réduire les risque de candidose oropharyngée lors de la prise de corticostéroïdes inhalés?
Rincer la bouche après la prise
Quels sont les traitements topiques de la candidose oropharyngée?
- Clotrimazole
- Nystatin (rince-bouche)
- Amphotericine B (magistrale, rare)
Quels sont les traitements systémiques de la candidose oropharyngée?
- Fluconazole PO: pour patient avec un système immunitaire affaibli
- Amphotéricine B, caspofongine (IV)
Quels sont les symptômes de la Vulvovaginite Candida?
Érythème, douleur (variable) et possibilité d’écoulement blanchâtre
Quelle est la population touchée par la vulvovaginite candida?
Femmes post-pubère (certaines plus à risque que d’autres sans raison apparente).
Balanite chez les hommes
Quels sont les facteurs de risque de la vulvovaginite candida?
Prise d’antibiotique ou d’immunosupresseur, sauf si récidives fréquentes.
Que doit-on faire dans le cas d’un 1er épisode de vulvovaginite candida et pourquoi?
On doit référer au médecin, car il s’agit d’un autre diagnostic dans 50% des cas (ITSS, endométritr/PID, infection urinaire, allergie, eczéma, etc.). Dans le cas de récidives, on peut offrir un traitement en vente libre.
Quels sont les traitements topiques de la vulvovaginite candida?
- Clotrimazole (Canesten): 1/3/7 jours (généralement 3 jours)
- Amphotéricine B (rare)
- Acide borique (rare)
Quel est le traitement systémique principale de la vulvovaginite candida?
1 dose de Fluconazole 150mg PO, donc pas de crème à appliquer, mais agit sur tout le corps donc risque accru pour les allergies et les femmes enceintes
Quel est le risque principale des azoles PO?
Il sont tératogènes si administration à haute dose et prolongée. Le risque est minime pour 1 dose de 150mg et il est de 0 si application topique.
Quelle région du corps est touchée par la candidose onychomycose et le facteur de risque principal?
Les ongles. Assez commun chez les personnes mettant souvent les mains dans l’eau et est souvent due à des dermatophytes
Quelles sont les 3 régions les plus touchées par les infections systémiques à candida?
- Sang
- Coeur
- Urine
Quels sont les 4 antifongiques priorisés lors de candidose systémique?
- Azole
- Echinocandins
- Polyènes (amphotéricine B)
- 5-fluorocytosine
Quels sont les régions du corps ciblés par les candida?
Endroits humides (muqueuse buccale et génitale, plis de peau, ongles)
Vrai ou faux? Il existe des traitements pour la candisose oropharyngée en vente libre.
Faux, seulement pour la vulvovaginite non compliquée (récidive)
Quelles sont les particularités des levures Cryptococcus?
- Levure encapsulée
- Se trouvent dans l’environnement (oiseaux, végétaux) partout à travers le monde
- Si inhalée, peut causer une pneumonie qui évolue en méningoencéphalite
- Peuvent causer des infections cutanées et urinaires
Quels sont les traitements contre les cryptococcus?
Fluconazole, amphotéricine et 5-FC. Surtout pas les Echinocandins
Quelles sont les particularités des levures Malassezia?
- Levure humaine et animale
- Lipophile
- Provoquent des infections cutanées
Quelles sont les infections les plus répandues causée par la Malassezia?
- Pityriasis versicolor (hyper ou hypopigmentation cutanée, car dérèglement des mélanocytes)
- Dermatite séborrhéique
- Pellicules
- Fungémie rare (intralipide)
Quels sont les traitements topiques contre le Pityriasis versicolor?
- Selenium sulfide 2,5% (ou Selsun Blue 1%)
- Ketoconazole (Nizoral)
- Clotrimazole 1%
Quels sont les traitements systémiques (rare) contre le Pityriasis versicolor?
- Fluconazole
- Itraconazole
Quelles sont les caractéristiques des champignons filamenteux?
- Pluricellulaires
- Hyphes
- Organes de fructification et conidies (spores)
- Aspect duveteux
- Peuvent être pathogènes non
- Colonise principalement l’environnement (ubiquitaire)
- Infection profonde
Quelles sont les 2 espèces de champignons filamenteux les plus fréquentes et les pathologies qu’elles causent?
- Aspergillus fumigatus: Aspergillose invasive
- Dermatophytes: Pied d’athlète, onychomycose, etc.
Quels sont les symptômes d’une aspergillose invasive?
- Respiratoire: Toux, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie
- Fièvre
- Lésions cutanées/autres organes
Quelles sont les méthodes diagnostiques utilisées pour l’aspergillose invasive?
- Culture liquide/tissus infectés
- Tests antigéniques sangiins ou sur liquide bronchique (galactomannan)
Quelles sont les formes possibles d’aspergillose?
- Invasive chronique
- Invasive aigue
- Fungus ball
- ABPA (aspergillose broncho-pulmonaire allergique)
- Extra-pulmonaire (tous les organes)
Quels sont les particularités des traitements contre l’aspergillose?
- Doit être débuter rapidement
- Diminuer immunosuppresion si possible
- +/- chirurgie
Quels sont les traitements contre l’aspergillose?
- Tx de choix: Voriconazole
- Autres tx: Itrconazole, posaconazole, polyène, 5-FC
- Tx non efficace: Fluconazole
Quelles sont les particularités des infections à dermatophytes?
- Généralement peau, poils, cheveux et ongles
- Infection via contact personne-à-personne, animaux (zoonose) ou fomites (surfaces, objets)
Quels sont les 3 genres de dermatophytes?
- Epiermophyton spp
- Trichophyton spp
- Microsporon spp
Que signifie tinea?
Infection à dermatophytes (tinea capitis et tinea manum)
Quelle est l’appellation commune de la Tinea corporis?
Teigne
Quelle est l’appellation commune de la Tinea pedis?
Pied d’athlète
Quels sont les traitements contre les dermatophytes?
- Allylamine: Terbinafine (lamisil topique ou PO)
- Azoles: Clotrimazole topique, kétoconazole topique, fluconazole PO, itraconazole PO
- Cyclopirox topique (Loprox)
- Griséofluvine PO
Quelles sont les règles de base derrière les traitments contre les dermatophytes?
- Si infection cutanée et non sévère (pas de kérion et petite zone), on utilise un traitement topique (terbinafil 1% bid x1sem ou clotrimazole 1% bid x4 sem)
- Tous les autres cas (large zone, sévère, kérion, poils, cheveux, ongles), on utilise un traitement systémique (surtout terbinafine)
