Microbiologie et infectiologie partie 2

Question 1

Antibiotique affectant la synthèse d’acides nucléiques

Answer 1

fluoroquinolones (ADN gyrase)
metronidazole (synthèse d’ADN)
Rifamycine (ARN polymérase)

Question 2

Antibiotique affectant le métabolisme des folates

Answer 2

sulfonamides
trimethoprime

Question 3

Antibiotiques affectant la paroi bactérienne

Answer 3

Glycopeptide
Fosfomycine
Vancomycine
B-lactames

Question 4

Quels Gram - est éliminé par la Ceftriaxone?

Answer 4

Entérobactéries
N. gonorrhoeae
N. meningitidis
H. influenzae

Question 5

Administration de la Ciprofloxacine

Answer 5

IV ou oral (excellente biodisponibilité)

Question 6

Spectre habituel de la Ciprofloxacine

Answer 6

Gram -: entérobactéries, Campylobacter, Pseudomonas aeruginosa

Question 7

Bactéries non couvertes par Ciprofloxacine

Answer 7

anaérobes

Question 8

Toxicité et précautions avec la Ciprofloxacine

Answer 8

nausée, diarrhée, colite
Surinfection à Candida
tendinite
anévrysme de l’aorte abdominale
Neurotoxicité
Ne pas administrer aux enfants, chez la femme enceinte ou celle qui allaite

Question 9

Inhibiteurs de la sous-unité 30s

Answer 9

Aminoglycosides
Tetracycline
Tigecycline

Question 10

Inhibiteurs de la sous-unité 50s

Answer 10

Clindamycine
Linezolide
Macrolides

Question 11

Biodisponibilité orale du métronidazole

Answer 11

Excellente

Question 12

Précautions pou le métronidazole

Answer 12

Ne pas administrer à la femme qui allaite ou au premier trimestre de la grossesse

Question 13

HHV-4

Answer 13

CMV

Question 14

HHV-3

Answer 14

VZV

Question 15

Méthode diagnostique pour HSV

Answer 15

TAAN

Question 16

Méthode diagnostique pour VZV

Answer 16

TAAN

Question 17

Méthode diagnostique pour VIH

Answer 17

Ag, TAAN, sérologie

Question 18

Méthode diagnostique pour VHB

Answer 18

Ag, TAAN, sérologie

Question 19

Temps d’obtention d’un résultat de TAAN

Answer 19

Entre 1h et 2 semaines

Question 20

sérologie: statut immunitaire ou séroprotection

Answer 20

VHB
VZV

Question 21

Sérologie: diagnostic d’infection chronique ou latente

Answer 21

VIH, VHC, VHB
CMV, VZV, HSV

Question 22

Sérologie VZV possible si vacciné

Answer 22

négative
ou
positive: à vie

Question 23

Type de virus - VHB

Answer 23

Double brin ADN

Question 24

Type de virus - VHC

Answer 24

Simple brin ARN

Question 25

Nb de personnes infectée au VHC dans le monde

Answer 25

71 millions dans le monde
parfois plus de 10% dans certaines régions

Question 26

Risque de transmission de VIH-1 associé à une exposition sexuelle en ordre

Answer 26

orale insertive
orale réceptive
vaginale insertive
anale insertive
vaginale réceptive
anale réceptive

Question 27

Premier test pouvant être fait après une infection au VIH

Answer 27

TAAN
( puis test de 4e gen (p24/IgM/IgG) )

Question 28

Que comprend le test de 3e gen pour le VIH

Answer 28

Ac IgM/IgG

Question 29

Quand peut être fait un test de 4e gen pour le VIH

Answer 29

dans les heures ouvrables du laboratoire (contrairement au 3e gen)

Question 30

AgHBs

Answer 30

antigène de surface indiquant que le patient est contagieux

Question 31

Anti-HBs

Answer 31

présent après l’infection ou la vaccination

Question 32

Anti-HBc

Answer 32

Ac contre l’antigène de la nucléocapside
possible de demander les Anti-HBc IgM si suspicion de maladie aigue
pas présent après la vaccination

Question 33

Ag HBe

Answer 33

antigène de protéine de fusion issue de la région préC/C du génome
réplication virale active
peut être négatif si réplication active avec mutation préC

Question 34

Anti-HBe

Answer 34

Anticorps contre antigène Hbe
Suggère la fin de la réplication active

Question 35

TAAN VHB

Answer 35

Mesure la charge virale de l’hépatite B
si infection aigue ou chronique

Question 36

Qu’arrive-t-il avec les anti-HBc total à long terme?

Answer 36

Augmente jusqu’à environ 6 mois puis restent stables

Question 37

Évolution diagnostic entre une hépatite B chronique et guérie

Answer 37

chronique: pas d’Anti-HBs
guérie: Anti-HBs

Question 38

Est-ce qu’il y a des anti-HBe dans une hépatite B chronique?

Answer 38

Oui

Question 39

Incubation de l’hépatite B

Answer 39

30-180 jours

Question 40

Hépatite B aigue: durée

Answer 40

90-180 jours

Question 41

symptomatiques et asymptomatiques avec une hépatite B aigue

Answer 41

50-80% asymptomatiques
20-50% symptomatiques

Question 42

évolution de l’hépatite B aiguë

Answer 42

guérison: 95%

chronicité: 5%
- 70% hépatite chronique (dont 15% vont faire une cirrhose et risquer un hépatocarcinome)
- 30% porteur inactif

Question 43

À combien d’UI/L d’anti-HBs sommes-nous protégés?

Answer 43

10 (par vaccination ou infection dans le passé)

Question 44

Sérologie hépatite C

Answer 44

Ac anti-VHC
TAAN VHC qualitatif
TAAN VHC quantitatif

Question 45

Quand peuvent être détectés les Ac anti-VHC?

Answer 45

2-12 semaines après exposition

Question 46

L’ARN du VHC peut être détecté ______ les Ac

Answer 46

avant

Question 47

VHC: histoire de l’infection

Answer 47

25% éradication virale spontanée

75% chronique
- 20% ont une cirrhose sur 20 ans

si cirrhose
- 4-5%/an: décompensation
- 1-4%/an: carcinome hépatocellulaire
- 2-6%/an: mortalité

Question 48

Diagnostic de l’hépatite C: algorithme

Answer 48

EIA Ac anti-VHC
- si négatif: répéter si facteurs de risque
- si positif: rechercher ARN

ARN négatif: répéter dans 3 mois
encore négatif = guérison spontanée
répéter test ARN si persistance de facteurs de risque

ARN positif: programme de suivi et de soin

Question 49

Que fait l’augmentation de la température pour les tiques?

Answer 49

Prolonge leur période d’activité
Augmente l’étendue des réservoirs et des hôtes
Allonge la durée de la saison d’exposition