Microbiologie et infectiologie partie 1 Flashcards
Bâtonnet Gram positif en lettres chinoises/palissades
Corynebacterium
Bâtonnets Gram positif longs et minces
Listeria monocytogenes
Lactobacillus
Erisipelothrix
Bâtonnets Gram positif embranchés
Nocardia
Actinomyces
Particularité de la gélose chocolat
Milieu enrichi
Particularité de la gélose MacConkey
Inhibition des Gram positif
donc c’est une gélose différentielle
Incubation des géloses
37 degrés Celsius
Certaines
- à 21% d’O2
- Dans une étuve à CO2
- Dans une tente anaérobie
Quand prescrit-on des hémoculture
Atteinte de l’état général
Frissons
Tension artérielle basse
Évocation de diagnostics graves: méningite, endocardite
Nombre de bouteilles par hémoculture et quantité de sang recueilli
2 (aérobie+anaérobie)
10mL+10mL=20mL au total pour un meilleur recouvrement des bactéries
Ratio bouillon/sang par bouteille
10mL
Hémocultures pour l’endocardite aiguë
3 en moins de 2 h
avant de dbuter le traitement
Hémocultures de l’endocardite subaiguë
3 en moins de 24h
avant de débuter le traitement
2 autres si la première série est négative après 24 heures
Bactérie n’étant jamais un contaminant
S. aureus
S. pneumoniae
S. pyogenes
Listeria monocytogenes
E. coli
Candia albicans
Bactéries pouvant être un contaminant
Staphylocoque à coagulase négative
S. viridans
Bactéries étant probablement contaminant
Bacillus
La majorité des hémocultures sont positives en…
24h
incubation pou un maximum de 5 jours
Attribution d’une bactériémie communautaire
Moins de 48h après l’arrivée à l’hôpital
Différence entre la croissance de bactéries qui proviennent de l’urètre et celles qui proviennent de la vessie
Prélèvement par mi-jet
Culture quantitative (plus de 10^8 UFC/L)
Technique de prélèvement pour gonorrhée/chlamydia
début de jet
Jusqu’à quel décompte on peut associer une infection urinaire
10^5 UFC/L
Temps-réponse des cultures d’urine
48-72h
inflammation avec culture d’urine négative
- Culture après le début des antibiotiques
- Inflammation d’ailleurs que l’Urine (urètre, prostate)
- Microorganisme non cultivable
Agents des infections urinaires (5)
E.coli
Proteus mirabilis
Klebsiella pneumoniae
Enterococcus spp.
Staphylococcus saprophyticus
Symptômes d’Infection urinaire basse
Brûlements mictionnels
Hématurie macroscopique
Urgence mictionnelle
Symptômes d’infection urinaire haute
Brûlements mictionnels
Hématurie macroscopique
Urgence mictionnelle
+
douleur loge lombaire
fièvre
leucocytose
Antibiotique à donner en cas d’allergie à la péniciline
cephalexine/cefadroxil possible
Quel Streptococcus le test de dépistage rapide ermet de détecter?
uniquement A
Dans quel cas est fait l’antibiogramme?
en cas d’allergie à la péniciline
Tests du moins dispendieux au plus dispendieux
Culture
Dépistage rapide
TAAN (dépend du TAAN, peut être peu cher)
Usage de la sérologie ASO
RAA et complication immunologique
Détection des anticorps avec sérologie ASO
7-14 jours après le début des symptômes
Cellules présentes avec une culture de plaie de surface
absence de polynucléaires, rares cellules squameuses, présence de bactéries
Cellules présentes dans une culture de pus profond
polynucléaires et bactéries
Liquide biologique normalement stérile (LBNS): coloration de Gram
neutrophiles, bactéries abondantes
sensibilité faible à modérée
Diagnostic de diarrhée à C.difficile
selles non formées
recherche de toxines: test rapide EIA et recherche du gène de la toxine par TAAN
Technique EIA
Recherche de l’Ag GDH et toxine
Ag: positif
Toxine négatif
= indéterminé -) TAAN
Problème du TAAN avec C. difficile
Potentiellement trop sensible
On trouve des faux positifs
Spécificité et sensibilité de GDH pour C.diff
Spécificité: faible
Sensibilité: élevé
Spécificité et sensibilité de EIA toxin pour C.diff
Spécificité: modéré à élevé
Sensibilité: faible à modéré
Spécificité et sensibilité de TAAN avec C. diff
Spécificité: faible à modéré
Sensibilité: élevé
pseudomembranes pour C.diff
Examen rapide très spécifique
Peu sensible: la plupart n’ont ps de pseudomembranes
Bactéries entéropathogènes
Salmonella
Shigella
Yersinia enterocolitica
E.coli
Campylobacter
Virus causant la diarrhée
Norovirus (épidémique)
Rotavirus (enfants surtout)
Parasite causant la diarrhée
Lambia giardia
Exemples de bactéries transmises par contact
SARM, ERV, C.difficile
Virus transmis par goutellettes
Influenza (aussi par contact)
Micro-organismes avec transmission aérienne
Rougeole, Covid-19, TB, VZV
Sur quels antibiotiques retrouve-on des bêta-lactamines?
Péniciline
Céphalosporine
Carbapenème
Voies d’administration de la péniciline
orale, intraveineuse, intramusculaire
Contre quels bactéries de la flore ORL la péniciline peut-elle agir?
anaérobies
Différences de l’ampiciline avec la péniciline
ajouts
- enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- certaines entérobactéries (E.coli, Samonella, Shigella, Proteus)
- Haemophilus influenzae non producteur de B-lactamase
retrait
- Treponema pallidum
Bactéries productries de B-lactamases
SARM
35% des H. influenzae
Plupart des Moraxella catarrhalis
Klebsiella pneumoniae
30% des E.coli
Antibiotiques résistants aux b-lactamases
Cloxaciline/oxaciline/méthiciline
Céfazoline
inhibiteurs de B-lactamses
Acide clavulanique
Tazobactam
Pip/Tazo par rapport à l’amoxiciline
Ajouts
- S.aureus (non SARM)
- production de B-lactamase: E.coli, K.pneumoniae, P.mirabilis, H. influenzae, M. catarrhalis, anaérobes (B.fragilis, Clostridium autre que diff)
- Plusieurs autres entérobactéries
- P.aeruginosa
Effets secondaires des B-lactamines
Allergie
Néphrite interstitielle
Gastro-interstitielle
Surinfection à Candida
