Microbiologie

Question 1

p46.Une levure candida est uni ou pluricellulaire?

Answer 1

unicellulaire

Question 2

quel est la grandeur d’une levure candida?

Answer 2

5-8 microns plus gros qu’une bactérie

Question 3

quel est le mode de reproduction d’une levure candida?

Answer 3

par bourgeonnement

Question 4

nommer des espèces de candida?

Answer 4

albican
krusei
glabrata

Question 5

quel est la forme d’une levure candida?

Answer 5

ovale ou ronde

Question 6

quel endroit est coloniser par candida ?

Answer 6

peau, muqueuse et tube GI

Question 7

candida est un pathogène opportuniste, sans conséquence ou obligatoire?

Answer 7

opportuniste

Question 8

quelles sont les situations propices pour candida?

Answer 8

antibiotique et immunosuppression (pouvant être corticostéroïde topique ou systémique)

Question 9

quels sont les endroit d’une candidose superficielle?

Answer 9

muqueuse (buccale ou génitale, peu, ongle)

Question 10

quels sont les candidose profonde?

Answer 10

infx sites profonds (coeur/foie/rate/yeux)

Question 11

quelles sont les classes d’antifongiques qui fonctionnent contre les infections candida/cryptococcus?

Answer 11

tous !!

Question 12

quelles sont les caractéristiques d’une candidose oropharyngée?

Answer 12

> douleur buccale +/- lors d’avaler
pseudomembranes blanches dans la bouche +/- érythème sous-jacent
associé prise AB OU immunosupression
Svt pas de fièvre contrairement à strep
peut être partout dans la bouche contrairement à strep qui est juste sur amygdales

Question 13

quels sont les formes de candidose oropharyngée?

Answer 13

> candidose oropharyngée pseudomembraneuse
denture sore
perlèche

Question 14

quels sont les imitateurs des candidose oropharyngées?

Answer 14

> herpes orolabiale
pharyngite à strep
syphilis secondaire
dermatose

Question 15

quels sont les Tx possible pour candidose oropharyngé?

Answer 15

Topique
>Azole (clotrimazole)
>polyènes (nystatin et amphotéricine b)

Systémique
PO:
>azole: fluconazole
IV: 
>amphotéricine B, caspofongine

Donc
#1 nystatin
#2 fluconazole
*le meilleur serait pastille de clotrimazole mais disponnible seulement au USA

Question 16

que faire dans le cas d’une vulvovaginite candida?

Answer 16

1er fois: réferer au Md

Récidive: offrir un MVL si présentation est la même

Question 17

quels sont les facteurs prédisposant à vuvlvovaginite candida

Answer 17

mm que pour candida oropharyngé mais récidive f sans qu’on sache pk

arrive svt chez femme post pubère

Question 18

quels sont les symptômes d’une vulvovaginite candida?

Answer 18

> douleur +/-
sécrétion blanchâtre
érythème

Question 19

quel est le nom d’une vulvovaginite chez l’mhomme?

Answer 19

balanite

Question 20

pq référer si 1er épisode?

Answer 20

multiples Dx
1)infectieux
>itss
>infection urinaire bactérienne
>endométrite

2)non infectieux
>allergie
>eczéma

Question 21

quels sont les Tx que l’on peut donner pour une vulvovaginite qui récidive?

Answer 21

topique:
>clotrimazole
>amphotéricine B
>Acide borique 
systémique:
>fluconazole
>autre idem que pour oropharyngé

Question 22

pour le canesten devrait-on conseiller le 1 jrs 3 jours ou 7 jours6

Answer 22

3 jours.. mais 7jours si plus sévère

Question 23

que faire si un femme est enceinte et quelle demande du fluconazole?

Answer 23

azole= tératogène (classe D)

serait donc mieux topique .. 1 co de fluconazole devrait pas être grave mais en cas de doute référer

Question 24

quelles sont les autres présentations de candidose ?

Answer 24

diaper rash
intertigo à candida
onychomycose (quand on a svt les mains dans l’eau/ femme de ménage ou pêcheur)

Question 25

que fait on en cas de candidose profonde?

Answer 25

IV et chirurgie ...

Question 26

En résumé a quelle moment référer pour candidose superficielle?

Answer 26

``` >enceinte >immunosupprimé >symptôme sévère >difficulté à s'alimenter ou uriner ..mm si récidive ```

Question 27

En résumer a quel moment conseiller mvl?

Answer 27

>candidose oropharyngé ou vulvovaginite non compliqué et récidive chez patient généralement en bonne santé

Question 28

nommer une levure encapsulé?

Answer 28

cryptococcus

Question 29

Décrire cryptococcus

Answer 29

>environnement (oiseaux, végétaux), cosmopolitye >inhalé>pneumonie>méningoencéphalite >autres: infx cutanée, urinaire >Tx: fluconazole OU amphotéricine B+/- 5-FC >pas enchinocandins

Question 30

Décrire Malassezia.

Answer 30

>levure humaine et animale >lipophile >infection cutannée >pityriasis versicolor (hyper ou hypopgmenté, tronc>membres)

Question 31

nommer l'infection causé par Malassezia?

Answer 31

pityriasis versicolor

Question 32

nommer les autres infx causé pas malassezia

Answer 32

dermatite séborrhéique pellicule fungémie rare (intralipide)

Question 33

quel est le Tx pour pytiriasis versicolor?

Answer 33

topique: selenium sulfite 2.5% (selsun blue 1%) ketoconazole (nizoral) clotrimazole 1% Systémique: (rare) >fluconazole >itraconazole

Question 34

Décrire champignon filamenteux.

Answer 34

>pluri¢ >hyphes >aspect duveteux >organes de fructification + conididies (spores) >colonisent environnement plus que l'humain

Question 35

quels sont les différences importante entre les levures et les champignon filamenteux?

Answer 35

levure : uni¢, infections immonosupprimé et immunocompétents, infx superficielles +++ filamenteux: pluri¢, immunosupprimé +++ que immunocompétent, infection profonde ++

Question 36

quelles sont les espèces de champignon filamenteux pathogènes les plus ƒ ?

Answer 36

aspergillus fumigatus | dermatophytes

Question 37

que caus aspergillus fumigatus?

Answer 37

aspergillose invasive

Question 38

que cause dermatophytes?

Answer 38

pieds d'athlète et onychomycose

Question 39

quels sont les facteurs de risques d'une aspergillus invasive aiguë ?

Answer 39

>immunosuppression prolongée et profonde (chimiothérapie, neutropénie, corticostéroïdes) >environnement riche en conidies (rénovation, agrigulture)

Question 40

quel est le taux de mortalité de aspergillose invasive aiguë?

Answer 40

50-70%

Question 41

quels sont les symptôme d'une aspergillose invasive?

Answer 41

``` >symptôme respiratoire >culture liquide >lésion cutanée >fièvre >test antigénique sanguin ou sur liquide bronchique ```

Question 42

quels sont les autres forme d'aspergillose dans les poumons et extra-pulmonaire?

Answer 42

>aspergillose invasive chronique fungus ball ABPA extrapulmonaire: tous les organes

Question 43

quels sont les traitement pharmacologique pour aspergillus?

Answer 43

>Itraconazole >voriconazole >posaconazole >polyène

Question 44

quel est l'Agent de choix contre aspergillus?

Answer 44

voriconazole 2e: polyène .. amphotéricine B

Question 45

qules Rx ne fonctionne pas contre aspergillus?

Answer 45

fluconazole et 5-Fc | +/- echinocandins

Question 46

comment se transmet une dermatophyte?

Answer 46

contact via personne ou animaux (zoonose) ou fomite (surface, objets)

Question 47

quels sont les 3 genres de dermatophyte?

Answer 47

epidermophyton trichophyton microsporon

Question 48

quelle est la présentation la plus ƒ des dermatophyte?

Answer 48

tenia unguium

Question 49

quel est le nom comme de tinea corporis ?

Answer 49

teigne

Question 50

quel est le nom commun de tinea pedis

Answer 50

pied d'athlète

Question 51

quels sont les tx pharmacologique des dermatophytes?

Answer 51

>azole: clotrimazole, ketocomazole, fluconazole, itraconazole >allylamine: terbinafine (lamisil) (topique ou po) >griséofulvine >cyclopirox (loprox)

Question 52

quel sera le traitement si peau et non sévère (pas kérion, petite zone)? Pour tous les autres?

Answer 52

traitement topique: >terbinafine 1% bid sej >clotrimazole 1% bid 4 semaines autres:(large zone, sévère, kérion, poils/cheveux, ongles): traitement systémique: terbinafine (azole parfois..fluconazole)

Question 53

qu'Est-ce que des mucorales?

Answer 53

champignons filamenteux environnmentaux

Question 54

quels sont les facteurs de risques de mucorales?

Answer 54

immunosuppression, diabète

Question 55

comment acquière t'on mucorale?

Answer 55

par inhalation (inoculation rare)

Question 56

quels sont les types de mucorales?

Answer 56

>sino-orbito-cérébrale >pulmonaire >cutanée >disséminée

Question 57

quels sont les trsitement de mucorales?

Answer 57

>Azole (pas tous): posaconazole >polyènes: amphotéricine B >chirurgie

Question 58

quels sont les Tx des dimorphes ?

Answer 58

``` Azoles: (non sévère) itraconazole Polyènes: (sévère) amphotéricine B +/- 5FC ```

Question 59

quelles sont les 4 grandes modalités diagnostiques

Answer 59

microbiologique immunodiagnostic dx moléculaire autres méthodes

Question 60

quels sont les test microbiologique?

Answer 60

examen direct culture test biochimique antibiogramme