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A1PHA1014 > Microbiologie > Flashcards

Microbiologie Flashcards

1
Q

p46.Une levure candida est uni ou pluricellulaire?

A

unicellulaire

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Q

quel est la grandeur d’une levure candida?

A

5-8 microns plus gros qu’une bactérie

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3
Q

quel est le mode de reproduction d’une levure candida?

A

par bourgeonnement

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4
Q

nommer des espèces de candida?

A

albican
krusei
glabrata

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5
Q

quel est la forme d’une levure candida?

A

ovale ou ronde

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6
Q

quel endroit est coloniser par candida ?

A

peau, muqueuse et tube GI

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7
Q

candida est un pathogène opportuniste, sans conséquence ou obligatoire?

A

opportuniste

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8
Q

quelles sont les situations propices pour candida?

A

antibiotique et immunosuppression (pouvant être corticostéroïde topique ou systémique)

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9
Q

quels sont les endroit d’une candidose superficielle?

A

muqueuse (buccale ou génitale, peu, ongle)

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10
Q

quels sont les candidose profonde?

A

infx sites profonds (coeur/foie/rate/yeux)

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11
Q

quelles sont les classes d’antifongiques qui fonctionnent contre les infections candida/cryptococcus?

A

tous !!

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12
Q

quelles sont les caractéristiques d’une candidose oropharyngée?

A

> douleur buccale +/- lors d’avaler
pseudomembranes blanches dans la bouche +/- érythème sous-jacent
associé prise AB OU immunosupression
Svt pas de fièvre contrairement à strep
peut être partout dans la bouche contrairement à strep qui est juste sur amygdales

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13
Q

quels sont les formes de candidose oropharyngée?

A

> candidose oropharyngée pseudomembraneuse
denture sore
perlèche

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14
Q

quels sont les imitateurs des candidose oropharyngées?

A

> herpes orolabiale
pharyngite à strep
syphilis secondaire
dermatose

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15
Q

quels sont les Tx possible pour candidose oropharyngé?

A

Topique
>Azole (clotrimazole)
>polyènes (nystatin et amphotéricine b)

Systémique
PO:
>azole: fluconazole
IV: 
>amphotéricine B, caspofongine

Donc
#1 nystatin
#2 fluconazole
*le meilleur serait pastille de clotrimazole mais disponnible seulement au USA

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16
Q

que faire dans le cas d’une vulvovaginite candida?

A

1er fois: réferer au Md

Récidive: offrir un MVL si présentation est la même

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17
Q

quels sont les facteurs prédisposant à vuvlvovaginite candida

A

mm que pour candida oropharyngé mais récidive f sans qu’on sache pk

arrive svt chez femme post pubère

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18
Q

quels sont les symptômes d’une vulvovaginite candida?

A

> douleur +/-
sécrétion blanchâtre
érythème

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19
Q

quel est le nom d’une vulvovaginite chez l’mhomme?

A

balanite

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20
Q

pq référer si 1er épisode?

A 
multiples Dx
1)infectieux
>itss
>infection urinaire bactérienne
>endométrite

2)non infectieux
>allergie
>eczéma

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21
Q

quels sont les Tx que l’on peut donner pour une vulvovaginite qui récidive?

A 
topique:
>clotrimazole
>amphotéricine B
>Acide borique 
systémique:
>fluconazole
>autre idem que pour oropharyngé
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22
Q

pour le canesten devrait-on conseiller le 1 jrs 3 jours ou 7 jours6

A

3 jours.. mais 7jours si plus sévère

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23
Q

que faire si un femme est enceinte et quelle demande du fluconazole?

A

azole= tératogène (classe D)

serait donc mieux topique .. 1 co de fluconazole devrait pas être grave mais en cas de doute référer

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24
Q

quelles sont les autres présentations de candidose ?

A

diaper rash
intertigo à candida
onychomycose (quand on a svt les mains dans l’eau/ femme de ménage ou pêcheur)

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25
Q

que fait on en cas de candidose profonde?

A

IV et chirurgie …

26
Q

En résumé a quelle moment référer pour candidose superficielle?

A 
>enceinte
>immunosupprimé
>symptôme sévère
>difficulté à s'alimenter ou uriner 
..mm si récidive
27
Q

En résumer a quel moment conseiller mvl?

A

> candidose oropharyngé ou vulvovaginite non compliqué et récidive chez patient généralement en bonne santé

28
Q

nommer une levure encapsulé?

A

cryptococcus

29
Q

Décrire cryptococcus

A

> environnement (oiseaux, végétaux), cosmopolitye
inhalé>pneumonie>méningoencéphalite
autres: infx cutanée, urinaire
Tx: fluconazole OU amphotéricine B+/- 5-FC
pas enchinocandins

30
Q

Décrire Malassezia.

A

> levure humaine et animale
lipophile
infection cutannée
pityriasis versicolor (hyper ou hypopgmenté, tronc>membres)

31
Q

nommer l’infection causé par Malassezia?

A

pityriasis versicolor

32
Q

nommer les autres infx causé pas malassezia

A

dermatite séborrhéique
pellicule
fungémie rare (intralipide)

33
Q

quel est le Tx pour pytiriasis versicolor?

A

topique:
selenium sulfite 2.5% (selsun blue 1%)
ketoconazole (nizoral)
clotrimazole 1%

Systémique: (rare)
>fluconazole
>itraconazole

34
Q

Décrire champignon filamenteux.

A

> pluri¢
hyphes
aspect duveteux
organes de fructification + conididies (spores)
colonisent environnement plus que l’humain

35
Q

quels sont les différences importante entre les levures et les champignon filamenteux?

A

levure : uni¢, infections immonosupprimé et immunocompétents, infx superficielles +++

filamenteux: pluri¢, immunosupprimé +++ que immunocompétent, infection profonde ++

36
Q

quelles sont les espèces de champignon filamenteux pathogènes les plus ƒ ?

A

aspergillus fumigatus

dermatophytes

37
Q

que caus aspergillus fumigatus?

A

aspergillose invasive

38
Q

que cause dermatophytes?

A

pieds d’athlète et onychomycose

39
Q

quels sont les facteurs de risques d’une aspergillus invasive aiguë ?

A

> immunosuppression prolongée et profonde (chimiothérapie, neutropénie, corticostéroïdes)
environnement riche en conidies (rénovation, agrigulture)

40
Q

quel est le taux de mortalité de aspergillose invasive aiguë?

A

50-70%

41
Q

quels sont les symptôme d’une aspergillose invasive?

A 
>symptôme respiratoire
>culture liquide
>lésion cutanée
>fièvre
>test antigénique sanguin ou sur liquide bronchique
42
Q

quels sont les autres forme d’aspergillose dans les poumons et extra-pulmonaire?

A

> aspergillose invasive chronique
fungus ball
ABPA

extrapulmonaire: tous les organes

43
Q

quels sont les traitement pharmacologique pour aspergillus?

A

> Itraconazole
voriconazole
posaconazole
polyène

44
Q

quel est l’Agent de choix contre aspergillus?

A

voriconazole

2e: polyène .. amphotéricine B

45
Q

qules Rx ne fonctionne pas contre aspergillus?

A

fluconazole et 5-Fc

+/- echinocandins

46
Q

comment se transmet une dermatophyte?

A

contact via personne ou animaux (zoonose) ou fomite (surface, objets)

47
Q

quels sont les 3 genres de dermatophyte?

A

epidermophyton
trichophyton
microsporon

48
Q

quelle est la présentation la plus ƒ des dermatophyte?

A

tenia unguium

49
Q

quel est le nom comme de tinea corporis ?

A

teigne

50
Q

quel est le nom commun de tinea pedis

A

pied d’athlète

51
Q

quels sont les tx pharmacologique des dermatophytes?

A

> azole:
clotrimazole, ketocomazole, fluconazole, itraconazole
allylamine: terbinafine (lamisil) (topique ou po)
griséofulvine
cyclopirox (loprox)

52
Q

quel sera le traitement si peau et non sévère (pas kérion, petite zone)?

Pour tous les autres?

A

traitement topique:
>terbinafine 1% bid sej
>clotrimazole 1% bid 4 semaines

autres:(large zone, sévère, kérion, poils/cheveux, ongles):
traitement systémique: terbinafine (azole parfois..fluconazole)

53
Q

qu’Est-ce que des mucorales?

A

champignons filamenteux environnmentaux

54
Q

quels sont les facteurs de risques de mucorales?

A

immunosuppression, diabète

55
Q

comment acquière t’on mucorale?

A

par inhalation (inoculation rare)

56
Q

quels sont les types de mucorales?

A

> sino-orbito-cérébrale
pulmonaire
cutanée
disséminée

57
Q

quels sont les trsitement de mucorales?

A

> Azole (pas tous): posaconazole
polyènes:
amphotéricine B
chirurgie

58
Q

quels sont les Tx des dimorphes ?

A 
Azoles: (non sévère)
itraconazole
Polyènes: (sévère)
amphotéricine B
\+/- 5FC
59
Q

quelles sont les 4 grandes modalités diagnostiques

A

microbiologique
immunodiagnostic
dx moléculaire
autres méthodes

60
Q

quels sont les test microbiologique?

A

examen direct
culture
test biochimique
antibiogramme

A1PHA1014 (3 decks)

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